נשים הולכות לעתים קרובות לרופא הנשים עם תלונות על מחזור ממושך. הפרעה זו עשויה להצביע על הפרעות רבות במערכת הרבייה. אחד מהם הוא הצומת התת-רירית. זיהוי בזמן של פתולוגיה מאפשר לך לרפא אותה ללא כל סיבוכים. לכן, כל אישה צריכה לדעת אילו תסמינים היא באה לידי ביטוי.
תיאור קצר של הבעיה
צומת תת-רירית (או שרירנים תת-ריריים) הוא ניאופלזמה שפירה הממוקמת מתחת לקרום הרירי של איבר הרבייה ובולטת חלקית לתוך חללו. פתולוגיה זו נחשבת לאחת הנפוצות בגינקולוגיה. לאחרונה, זה אובחן יותר ויותר בקרב נשים צעירות, מה שמדאיג מאוד עבור הרופאים.
סיבות להתפתחות פתולוגיה
הגורמים המדויקים למחלה טרם נקבעו. עם זאת, מחקרים קליניים רבים זיהו מספר גורמים, ששילובם מגביר את הסבירות להופעת צומת תת-רירית. אלה כוללים:
- שינויים הורמונליים;
- overweight;
- פיזי ממושךטען;
- מחלות דלקתיות;
- הפלות חוזרות;
- נטילת אמצעי מניעה דרך הפה;
- נטייה גנטית.
אפילו רופא מוסמך לא תמיד יכול לקבוע במדויק מה בדיוק עורר את התהליך הפתולוגי. יחד עם זאת, חשוב לקחת בחשבון את כל הגורמים האפשריים. לדוגמה, חוסר איזון הורמונלי הוא לרוב תוצאה של שחלות פוליציסטיות. פתולוגיה זו נחשבת לבלתי חיובית ביותר לבריאות הרבייה של אישה.
עודף משקל גוף מוביל גם לחוסר איזון הורמונלי. לעיתים נצפה צומת תת-רירית באנמנזה של נשים מעל גיל 30 שלא ילדו לפני הזמן הזה. קביעת הגורם לפתולוגיה מאפשרת לך לחזות את תוצאותיה.
סימנים ראשונים להפרה
בערך ב-50% מהמקרים, התפתחות התהליך הפתולוגי היא אסימפטומטית. אצל הנשים הנותרות, בשלב הראשוני של היווצרות הניאופלזמה, נצפית היפרפולימנוריאה - וסת שופעת וממושכת. הופעתו של סימפטום זה נובעת מגידול בגודל הצומת התת-רירית. כתוצאה מכך, השריר אינו יכול להתכווץ במלואו, והאנדומטריום מתחיל להידחות חלקית. בעתיד, הגוף ינסה לנרמל באופן עצמאי את תפקוד מערכת הרבייה. למרבה הצער, מאמצים לא תמיד מסתיימים בתוצאה חיובית.
לעתים קרובות מאוד עם היפרפולימנוריאה, יש הפרדה של הפרשה רירית. כל תקופת הווסת מלווה בכאבים עזים. רבנשים מתלוננות על אי נוחות מוגברת בזמן ישיבה.
אם הצומת התת-רירית קטן, אין כאבים בין הווסת. ככל שהניאופלזמה גדלה, ניתן להבחין בעלייה לא פרופורציונלית בנפח הבטן. פיתול רגליו מלווה בעלייה חדה בטמפרטורה. עם מהלך כה חריף של התהליך הפתולוגי, דחוף להתקשר לצוות של עובדים רפואיים. הזנחת הבריאות של עצמך מסוכנת להתפתחות אי פוריות.
האם הריון אפשרי?
נשים רבות שלמדו על האבחנה שלהן, נשאלת השאלה: "מצאו צומת תת-רירית ברחם - לנתח או לא?". ברוב המקרים, אתה יכול לשמוע תשובה חיובית, כי הניאופלזמה היא אחד הגורמים לאי פוריות. העניין הוא שהתקדמות התהליך הפתולוגי מובילה לשינויים הורמונליים והיעדר ביוץ. בנוסף, הקשר עלול לחסום את היציאה מהחצוצרות. הדבר משפיע לרעה על התקדמות הביצית למקום ההשתלה, כתוצאה מכך מאובחן הריון חוץ רחמי.
כל אישה בגיל הפוריות צריכה להבין שהטיפול בפתולוגיה זו הכרחי. זה צריך להתחיל כמה שיותר מוקדם. זו הדרך היחידה לקוות לתוצאה חיובית - תחילת ההריון.
שיטות אבחון
כאשר מופיעים תסמינים של מחלה, יש לפנות מיד לרופא נשים. אבחון של ניאופלזמה מתבצע במספר שלבים. ראשית, הרופא עורך בדיקה על הכיסא הגינקולוגי. הוא יכול בקלותלקבוע את העיוות והגידול בגוף הרחם, אשר אופייני לפתולוגיה זו. לאחר מכן הם ממשיכים לשיטות אבחון אינסטרומנטליות כדי לזהות את סוג הניאופלזמה. הבחינה כוללת את ההליכים הבאים:
- אולטרסאונד (טרנסבטני/טרנסווגינלי);
- MRI;
- היסטרוסקופיה.
שתי אפשרויות האבחון האחרונות נחשבות לאינפורמטיביות ביותר. בעזרת MRI, ניתן לקבוע נוכחות של ניאופלזמה בשלבים הראשונים של התפתחותו, כדי לדמיין את השינויים הקלים ביותר ברקמות איבר המין. היסטרוסקופיה מאפשרת לך לקחת חומר למחקר מעבדה אחר כך. לפעמים משתמשים בשיטה זו כדי להסיר את הצומת התת-רירית.
עקרונות בסיסיים של טיפול
הטיפול בתהליך הפתולוגי מורכב משני שלבים. ראשית, בעזרת סוכנים הורמונליים או ניתוח, הניאופלזמה מושפעת. אז לאישה מוקצים אמצעים לשיקום תפקוד הרבייה. הבחירה במשטר טיפול ספציפי תלויה בגודל הצומת. עם זיהוי מוקדם שלו, עדיפות ניתנת לשיטות שמרניות.
טיפול הורמונלי
אם אישה מאובחנת עם צומת תת-רירית קטנה, הטיפול מתחיל בתרופות הורמונליות. השימוש בהם מוביל בדרך כלל לרגרסיה של הניאופלזמה, אך לפעמים ניתן להבחין בהשפעה הפוכה. לכן, טיפול כזה מתרחש באופן מחזורי, כאשר נטילת תרופות מתחלפת עם ביטולן. גישה זו מפחיתה את הסיכוןהישנות.
ממגוון רחב של תרופות הורמונליות כיום, הרופאים מעדיפים תרופות משולבות או גסטגנים טהורים. הקטגוריה הראשונה כוללת "ירינה" ו"זאנין", והשנייה - "דופאסטון", "אוטרוז'סטן". משטר הטיפול נבחר בנפרד ותלוי בשלב ההתפתחות של הצומת התת-רירית ברחם.
טיפול באמצעי מניעה אוראליים משולבים נקבע מהיום הראשון של הווסת. רצוי ליטול את הטבליה בערך באותו זמן. לאחר סיום הקורס (21 כדורים), הם לוקחים הפסקה של שבעה ימים, ואז מתחילים חפיסה חדשה. במהלך השבוע הזה, חולפת תגובה דמוית מחזור.
גסטגנים טהורים רושמים טבליה אחת פעמיים ביום. יש ליטול אותם מהיום ה-5 עד ה-25 למחזור, כך שגם מהלך הטיפול הוא 21 יום. ואז יש הפסקה של שבוע. לאחר מכן מתחילים מחדש את הטיפול עם חבילה חדשה של גלולות.
ניתוח
אם לצומת התת-רירית של היילוד יש גודל משמעותי, והטיפול ההורמונלי לא היה יעיל, נדרשת התערבות כירורגית. כרגע נעשה שימוש במניפולציות המבצעיות הבאות:
- לפרוסקופיה (הסרת הניאופלזמה דרך חתכים קטנים בדופן הבטן).
- אמבוליזציה של עורק הרחם (הכנסת פתרונות מיוחדים לחסימת כלי הדם המזינים את הצומת).
- Hysteroresectoscopy (הניאופלזמה מוסרת עם היסטרוסקופ).
- אבלציה FUZ (טיפול בגלי אולטרסאונד).
- כריתת רחם (ניתוח מסוג חלל).
ברוב המקרים, חולים מקבלים מרשם לבדיקת רחם של הצומת התת-רירית. מדובר בניתוח זעיר פולשני. זה נחשב לאופציה הטובה ביותר עבור אותן נשים שרוצות לשקם את בריאות הרבייה ולנסות את תפקיד האם בעתיד.
כריתת רחם מוכרת כשיטת הטיפול הרדיקלית ביותר. במהלך ההתערבות, המנתח מסיר לחלוטין את הרחם, מה שמוביל לאי פוריות בלתי הפיכה. לפעולה כזו פונים רק במקרים קיצוניים, כאשר יש צמיחה מהירה של הצומת.
עזרה ברפואה מסורתית
רבים מהמין ההוגן, לאחר שלמדו על האבחנה שלהם, אינם ממהרים להתחיל טיפול. הם מעדיפים לפנות לרפואה המסורתית גם כאשר גינקולוגים מזהירים אותם מפני סיבוכים אפשריים. הרופאים מאפשרים אפשרות לטיפול לא מסורתי בצמתים תת-ריריים, אך רק כתוספת לטיפול העיקרי.
מרפאים מסורתיים מציעים להילחם בפתולוגיה בעזרת מרתחים ושטיפות שונות. רוב המשוב החיובי מעירוי של ברדוק. כדי להכין אותו, אתה צריך לשפוך 5 גרם של חומרי גלם יבשים לתוך 500 מ"ל מים רותחים, לתת לו להתבשל במשך שמונה שעות. קח את התרופה לפני הארוחות, 100 מ"ל כל אחת.
ניתן להכין חליטות דומות גם באמצעות צמרות גזר, אלוורה או קלנדולה. יש לציין כי לפני תחילת הטיפול, יש צורך להתייעץ עם רופא. לפעמים מתכונים עממיים גורמים יותר נזקמה התועלת.
שיקום בריאות הרבייה
לאחר הסרת הצומת התת-רירית אפשר להתחיל לתכנן הריון, אבל לפני כן צריך לעבור בדיקה. על פי תוצאותיו, הרופא יוכל לדעת אם מתרחש ביוץ או לא. כאשר נצפתה תופעת האנובולציה, רושמים לאישה תרופות מיוחדות כדי לעורר אותה. יעילות הטיפול מוערכת באמצעות אולטרסאונד. אם הזקיק הדומיננטי גדל ואז נקרע, הטיפול נחשב יעיל.
במקרה זה, אנו יכולים לומר שהסבירות להריון גבוהה. לאישה רושמים תרופות פרוגסטוגן כדי לשמור על השלב הלוטאלי. לאחר הריון מוצלח, תרופות אלו יתרמו להתפתחות תקינה של ההריון.
תחזית להתאוששות
טיפול בניאופלזמה בכל אחת מהשיטות המפורטות במאמר זה מספק תוצאה חיובית. עם זאת, כיום אין טכניקה כזו שיכולה להבטיח את החלמתו של המטופל. לכל אפשרות טיפול יש יתרונות משלה והתוויות נגד, חסרונות וסיבוכים אפשריים. לכן, אי אפשר לומר בדיוק איזו שיטת טיפול היא העדיפה ביותר לאבחון של "צומת תת-רירית ברחם".
לנתח או לא, לרשום תרופות הורמונליות או להגביל את עצמכם לטיפול בהמתנה - כל הנושאים הללו נקבעים על ידי הרופא. יחד עם זאת, עליו לקחת בחשבון את מצב האישה, חומרת התהליך הפתולוגי ומספר גורמים הקשורים לכך. עלויותיש לציין כי סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד, אך הרבה תלוי במטופלת עצמה. חלק מהנשים לאחר הניתוח מצליחות לשמור על תפקוד הרבייה. הם מביאים ילד בהצלחה ויולדים.
מהי הסכנה של צומת תת-רירית ברחם?
חוסר טיפול בזמן בפתולוגיה או טיפול באיכות ירודה עלול להוביל להתפתחות של סיבוכים. ביניהם, הבאים נחשבים למסוכנים ביותר:
- דימום לא מבוקר. לעתים קרובות ההפרשה הופכת כה בשפע עד שהמטופל מאובחן עם אנמיה מחוסר ברזל. עם הפרעה זו, האישה חווה חולשה, כאבי ראש והעור מקבל חיוורון אופייני.
- הופעת היווצרות מיומה. הפרעה זו נגרמת בדרך כלל מפעילות גופנית אינטנסיבית. התסמין הראשון שלו הוא כאבי התכווצויות עזים, המסתיימים בדימום רב.
- הפרעה בתזונה של הצומת התת-רירית. הסיבה להפרה זו היא פיתול הרגליים של הניאופלזמה. כתוצאה מכך מתרחש מוות של רקמות, המצריך ניתוח חירום.
סיבוך לא נעים נוסף של התהליך הפתולוגי הוא אי פוריות. זה מתואר ביתר פירוט קצת יותר גבוה במאמר.
אמצעי מניעה
הדרך העיקרית למנוע כל מחלה גינקולוגית, כולל הצומת התת-רירית, היא ביקור קבוע אצל רופא הנשים. זה אומר שלפחות פעם בשנה אתה צריך ללכת לפגישה עם המומחה הזה. זיהוי מוקדם של הבעיה הוא המפתחתבריא בקרוב.
בנוסף, יש צורך להימנע מגורמים המעוררים את המחלה. אלה כוללים הפלות תכופות, שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה דרך הפה, חוסר הנקה עד 30 שנה. ההחרגה של גורמים אלה מאפשרת לך למזער את הסיכון לפתולוגיות כגון שרירנים ברחם, צומת תת-רירית.
