כוויה כוזבת מתרחשת ממגוון פתוגנים. זה נפוץ בעיקר בקרב ילדים בגיל הגן, אבל גם מבוגרים יכולים להיחשף לתסמין לא בטוח זה.
אם אתה מגיב לא נכון להתקף של היצרות ולא עוזר למטופל, ההשלכות עלולות להיות עצובות מאוד, אפילו קטלניות.
מהם דגנים?
קודם כל, מצב זה הוא מצב חירום רפואי. ישנם שני מושגים של croup - נכון ושקר. הראשון מופיע על רקע מחלה מסוכנת כמו דיפתריה.
במקרה זה, סרט עוטף את הגרון האנושי ומופיע חנק. דיפטריה מדבקת וניתן להימנע ממנה רק על ידי חיסון.
קרופ אמיתי מוסר אך ורק בבית חולים ואדם לא יכול להתמודד עם זה בעצמו. דיפתריה היא מחלה מסוכנת מאוד, שגם במסגרת בית חולים, עם טיפול נאות ומתן סרום, נותנת שיעור תמותה של 30%.
כוויה שגויה מתרחשת על רקע מחלה זיהומית אופתוגן אלרגי ובמקרה זה רק שרירי הגרון מתנפחים. מצב זה גם מסוכן ביותר ועלול להוביל לחנק.
מדוע מתרחשת croup שווא בילדים?
בקטגוריה זו של האוכלוסייה, התפתחות בצקת גרון קשורה למבנה האנטומי של האיברים. בגיל צעיר, הלומן בגרון עדיין די צר, ועל רקע כל תהליך דלקתי, השרירים מתנפחים. כתוצאה מכך, הרצועות נסגרות בגרון והילד אינו יכול לנשום במלואו.
לרוב פתולוגיה זו משפיעה על ילדים מתחת לגיל 6-7. בשלב זה, האיברים גדלים ומקבלים את הצורה כמעט כמו מבוגר. וגם אם יש עווית של הגרון, אז ההורים כבר יכולים להתמודד עם זה בעצמם.
לרוב, היווצרות מזויפת מתרחשת בילדים על רקע זיהומים ויראליים. בעיקרון, זה יכול להיתקל במהלך מחלה עם דלקת גרון. וגם סימפטום זה עשוי להופיע עקב SARS בנאלי, שלא לדבר על זיהומים קשים יותר.
רופאי ילדים מזהים מספר מחלות נגיפיות עיקריות שעלולות לגרום להצטברות מזויפת בילדים:
- flu;
- חצבת;
- parainfluenza;
- adenovirus.
הגורמים הגורמים לזיהומים אלו משפיעים לרוב על דפנות הגרון וגורמים לנפיחות בהם. יש לספק עזרה ראשונה עבור פצעי שווא בבית חולים או על ידי צוות אמבולנס אם ההתקף אירע בפעם הראשונה או מחמיר מדי דקה.
ילדים אלרגיים סובלים לעתים קרובות מתסמין זה. הם עשויים להתמודדחנק על רקע תגובות למוצר שנאכל, סם, ריח, עקיצת חרקים. לכן, הורים של ילדים כאלה צריכים תמיד להחזיק איתם את התרופות הדרושות כדי להילחם בצבור שווא ולהיות מסוגלים בבירור למלא אחר הוראות הרופא שניתנו מראש.
באיזו שעה ביום זה מתרחש לרוב?
אם ילד נוטה להתנפחות של הגרון, אז מבוגרים עם כל הצטננות צריכים לעקוב בקפידה אחר מצבו. לרוב, הסימפטומים של croup שווא מופיעים כבר ביום הראשון או השני של המחלה.
הילד מתחיל להשתעל באופן תדיר ואובססיבי עם צליל ספציפי. זה נקרא גם "נביחה". בתקופה זו אין כמעט הפרשת כיח. וגם צרידות קול מופיעה בהדרגה עד לאובדן מוחלט.
תסמינים אלו כבר צריכים להזהיר את ההורים ולהתכונן מראש לחנק אפשרי. לרוב, התפרצות מתחילה בלילה, וליתר דיוק ב-2-4 שעות, ויש לכך הסבר מדעי.
בחצי השני של הלילה, הגוף מפסיק לייצר הורמוני יותרת הכליה, שאחראים על הסרת בצקות ומניעת תגובות אלרגיות. לכן, זה הזמן שחנק עלול להתפתח במהירות.
אם מתרחשת צבירה מזויפת עקב תגובה אלרגית, אז השעה ביום לא משפיעה על המראה שלה. זה מתפתח כמעט מיד או תקופה קצרה לאחר שהאלרגן חודר לגוף.
יש את זה למבוגרים?
למרבה הצער, התשובה לשאלה זו היא כן. אך אחוז הנחשפים לתופעה זו אינו גבוה כמו אצל ילדים. לעתים קרובות יותראלרגיה היא הגורם למצב זה.
מבוגרים הסובלים מכל ביטוי של מחלה מסוכנת צריכים להיות מוכנים לאפשרות של חנק. לעתים קרובות מאוד הגרון מתנפח מעקיצת דבורה או צרעה.
וכן יכול להיווצר croup כתוצאה מהאוכל הנאכל, מה שגורם לתגובות אלרגיות אצל אדם מסוים. אנשים הנוטים למחלות ברונכו-ריאה, במיוחד אסטמה, סובלים לעתים קרובות מחנק.
אבל אל תבלבלו croup עם ברונכוספזם. אלו שני מצבים מסוכנים של בני אדם שונים, אשר מוסרים עם תרופות על פי תוכניות שונות. עם התקף אסתמטי קשה לנשוף, ועם צבירה מזויפת החולה לא יכול לשאוף במלואו.
במהלך זיהומים ויראליים במבוגרים, גם לומן הגרון מצטמצם, אך בשל גודלו המספיק של איבר זה, הסבירות לחנק קטנה ביותר. לרוב, רק קול צרוד או קול יושב לגמרי.
תסמינים עיקריים של croup שווא
יש כמה סימנים עיקריים שלפיהם אפשר להבין שהמחנק מתקרב או התחיל:
- "שיעול נובח";
- קול צרוד;
- קוצר נשימה;
- קושי בשאיפה;
- לשרוק בעת נשימה;
- בהלה הביעה;
- פנים כחולות.
כדאי לשים לב שאם אדם מבוגר צרוד או משתעל, אז זה עדיין לא סימן לקצוץ. אבל הופעת התסמינים אצל ילד צריכה להזהיר את ההורים, ובמקרה של התקף חמור, יש להזמין אמבולנס בדחיפות.
חולים מבוגרים צריכים לטפל בחנק חמור, כאשר אדם כמעט אינו מסוגל לנשום ואף מאבד את הכרתו. אם רק הקול צרוד ומשתעל על רקע SARS, אז יש צורך להתחיל טיפול סטנדרטי, המתאים במצב מסוים.
דרגות היצרות בקרופ
יש כמה תנאים, תלוי אילו טיפול רפואי מסויים מסופק.
- I דרגת היצרות מאופיינת בשיעול יבש קל. אדם יכול להרגיש נורמלי יחסית, אבל כבר מרגיש קול צרוד.
- II-I - נשימה מהירה, שיעול הופך להיות אובססיבי יותר. קושי בשאיפה, מופיע קוצר נשימה.
- III-I תואר מתייחס למצבים של חומרה בינונית. שריקות מופיעות במהלך הנשימה, השאיפה קשה מאוד, הקול כמעט נעלם. במהלך תקופה זו עשויה להופיע ציאנוזה על הפנים. פאניקה תופסת את האדם, והפחד מתבטא היטב על הפנים.
- IV-I - מצב קשה. יש צורך בטיפול דחוף בקרופ שווא בטיפול נמרץ. השריקה עלולה להיעלם. השיעול מפסיק. מתרחש חנק כמעט מוחלט, אובדן הכרה וטכיקרדיה עלולים להתרחש.
דרגות III ו-IV של היצרות עם croup שווא אצל מבוגרים וילדים נחשבות לסכנת חיים. מצבים כאלה דורשים סיוע מיידי למטופל על ידי אנשי מקצוע רפואיים. לעתים קרובות חולים אלו נלקחים ליחידה לטיפול נמרץ.
במקרים חמורים במיוחד, מותקנת טרכיוסטומיה למטופלים כך שהאוויר מגיע ישירות מבחוץ תוך כדיפעולות להקלה על נפיחות של הגרון. אז המטופל יזדקק לשיקום ארוך.
אבחון דיפרנציאלי של croup שווא
כדי לגלות איזה סוג של היצרות התרחש, המטופל צריך לנתח את הסימפטומים. אבחון דיפרנציאלי מסייע לקבוע שגרום שקרי או אמיתי נוצר אצל מטופל. כדי להקל על ההתמודדות עם הסימפטומים, ניתן לסדר אותם בצורה של טבלה.
| תסמינים | False | True |
| שיעול | נבבח | לא פולשני, חירש |
| תחילת המחלה | לפתע ובמהירות | עולה |
| דלקת בבלוטות הלימפה | ללא, לעתים נדירות | תמיד שם |
| ציפוי לבן או אפור בגרון | no | עשיר על השקדים, בצורת סרט |
| שיכרון | בינוני או חמור עקב SARS | ללא או עלייה הדרגתית |
| מחנק מתרחש באיזו שעה ביום | בלילה עם SARS, תגובות אלרגיות בכל עת | לא תלוי בשעה ביום |
כעת מתברר שדווקא קרופ מתפתח מהר מאוד וניתן לזהות אותו לפי השיעול ה"נובח" והצרידות האופייניים. עם דיפתריה, כל התסמינים מתגברים בהדרגה ורובד אופייני מופיע על הגרון.
רק רופא יכול לבצע אבחנה נאותה במסגרת בית חולים ובעזרת מעבדה נוספתמחקר. אם אושרה דיפטריה, יש להזריק למטופל בדחיפות סרום מיוחד.
מה לעשות עם גב שווא אצל ילד?
כאשר מתמודדים עם הסימפטומים של מחלה זו בפעם הראשונה, ההורים לרוב נכנסים ל"קהה חושים" ולבהלה. לא ניתן לעשות זאת. על ידי התנהגותם, מבוגרים מפחידים את הילד עוד יותר, והתקפתו עלולה להיות מסובכת על רקע הפחד.
קודם כל, אתה צריך לפתוח את החלון ולתת לתינוק הרבה אוויר צח. אם ההיצרות אירעה בקיץ, ניתן להוציא את הילד למרפסת או ישירות לחלון הפתוח.
בחורף, הפעולות צריכות להיות זהות, רק התינוק מתעטף בשמיכה. בשלב זה, אחד המבוגרים צריך להפעיל מים חמים בחדר האמבטיה ולנשוף אדים. כאן אתה יכול לשבת עם ילדך במשך 10-15 דקות כדי להפחית עווית. לעולם אל תכניס את התינוק שלך למים.
אם בבית יש נבולייזר (משאף מדחס), אז רצוי לעשות את ההליך באמצעות Pulmicort. יש לבדוק את המינונים עם רופא הילדים מראש אם הילד נוטה להיווצרות croup. בהיעדר תרופות, אתה יכול להשתמש בתמיסת מלח סטרילית הרגילה.
הורים שחוו התקף של היצרות בפעם הראשונה צריכים להזעיק מיד אמבולנס, כי ייתכן שהם לא יצליחו להתמודד עם קרופ בכוחות עצמם. אתה גם צריך להזעיק חטיבה אם מצב התינוק לא משתפר תוך מספר דקות והתסמינים מתגברים, אחרת לא ניתן למנוע את הסיבוכים של croup שווא.
מהמה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע?
אחד האויבים העיקריים של קבוצת שקר הוא הפחד. זה יכול להיות האשם בהידרדרות מצבו של המטופל. אם קרה לילד התקף של היצרות, אז מבוגרים מחויבים להרגיע אותו, אחרת החנק יגבר.
לפני הגעת החטיבה, אתה צריך להסיח את דעתו של התינוק כמה שאפשר עם שיחות וסיפורים שונים. אם המצב מאפשר, אזי יש לתת לילד מים חמים לשתות ולתת לו כל תרופה אנטי-היסטמינית (loratadine, l-cet, edem, finistil).
אם התרחשה עווית של הגרון על רקע תגובה אלרגית, יש להסיר בדחיפות את החומר המרגיז הרחק מהמטופל. במקרים קיצוניים במיוחד ניתנים למטופל תכשירים הורמונליים לפני הגעת האמבולנס. לרוב, פרדניזולון או דקסמתזון פועלים בתפקידם.
המניפולציה הזו יכולה להיעשות רק על ידי אותם אנשים שכבר נתקלו במצב כזה ויודעים את המינונים. בפעם הראשונה, אתה לא צריך להזריק לעצמך תרופות אלו ועדיף לחכות לעובדים רפואיים.
מבוגרים הנוטים להתפתחות מיידית של תגובות אלרגיות צריכים תמיד לשאת איתם את התרופות הדרושות. על הסובבים להיות מסוגלים להשתמש בהם ולהעניק לקרוב את הסיוע הדרוש.
הורים צריכים גם לשמור את התרופות הנכונות בבית למקרים כאלה. ערכת העזרה הראשונה חייבת תמיד להכיל סוג של תרופה אנטי-היסטמינית. חלק מרופאי ילדים ממליצים גם להחזיק נרות הורמונליות מיוחדות בבית - Rektodelt. הם יכוליםיבוא שימושי כמוצא אחרון, אם הילד יחמיר הרבה לפני הגעת החטיבה.
ניתן להשתמש בנרות כאלה פעם ביום ולא יותר מ-3 ימים ברציפות. הם דומים בהרכבם לתרופות הורמונליות חזקות באמפולות, הניתנות לווריד או תוך שריר על ידי עובד אמבולנס במקרים כאלה.
האם ניתן למנוע היצרות?
אין תשובה אחת לשאלה זו. רופאי ילדים מאמינים שאנשים הנוטים לזה עם וירוס חזק או אלרגיה בהחלט יתקלו בזה. אבל אפשר לגרום להיצרות לא כל כך חמורה.
אם הורים שמו לב אחר הצהריים שקולו של הילד מתייצב והוא מתחיל "מוזר", להשתעל אובססיבית, אז יש לפעול לפי מספר המלצות.
- תן למטופל כמה שיותר נוזלים חמים לשתות. לפיכך, הליחה תהפוך ללא צמיגה והשיעול יהפוך במהירות לשיעול פרודוקטיבי.
- בחדר שבו נמצא המטופל, עליך להגדיר את הטמפרטורה לא גבוהה מ-18 מעלות ולהעלות את הלחות ל-60-70%. אז הליחה לא תוכל להתעבות הרבה ותתחיל להתרחק. המטופל ינשום בקלות רבה יותר.
- יש להרדים את הילד בישיבה למחצה. כדי לעשות זאת, הוא צריך להחליף כמה כריות מתחת לגבו ולראשו.
- לפני שהערב מגיע, אפשר לעשות 2-4 אינהלציות באמצעות נבולייזר עם מי מלח רגיל.
מה לא לעשות אם יש לך שיעול עם קרום מזויף?
אי אפשר להשקות את גרונו של המטופל עם תרופות צמחיות כלשהן. זה יכול לגרום אפילו יותר עווית של הגרון ולהוביל לחנק. גם לא שווה את זההשתמש בשאיפות אדים חמות בתוספת שמנים אתריים ועשבי תיבול.
אין צורך להמתין עד שהטמפרטורה תעלה ל-39 מעלות עם דלקת גרון בילד. רצוי להתחיל להפיל אותו כבר עם מחוונים על מדחום של 38 מעלות ומעלה. לפיכך, הגוף לא יתייבש והשיעול יהפוך פרודוקטיבי יותר מהר.
כשהקול צרוד, יש צורך לספק למטופל שלווה ולא לתת לו לדבר הרבה. המלצה זו קלה יותר למבוגר למלא, וילד יצטרך לנהל משא ומתן או לארגן את הביצוע של פריט זה בצורה שובבה.
באופי האלרגי של היצרות, עליך להסיר מיד את החומר המגרה מהמטופל או להכניסו לחדר אם הסיבה היא ריח חזק או אבקה. כאשר דבורה עוקצת, רצוי להסיר מיד את העקיצה כדי שכמה שפחות רעל ייכנס לגוף.
אנשים מסביב מחויבים להזעיק במהירות אמבולנס במצב זה של החולה.
