המצב שבו אי אפשר לחשוף את ראש הפין, מכנים הרופאים פימוזיס. מצב זה יכול להיות מולד או נרכש. חשוב להתחיל לעקוב אחר התפתחותו מיד לאחר לידת התינוק.
העורלה אצל תינוקות לרוב אינה פעילה (היא הדוקה וקרובה לפני השטח של הפין). על פי מחברים שונים, בין 40 ל-90% מכלל הבנים שזה עתה נולדו יש פימוזיס פיזיולוגי מולד. בדרך כלל, מצב זה אמור להיעלם במהלך 12 החודשים הראשונים לחייו, אם כי לעיתים הוא נשאר עד גיל ההתבגרות.
ככל שהגוף מתפתח, העור בין ראש הפין והעורלה מתגבש (הרופאים קוראים לתהליך זה "קרטיניזציה של האפיתל"), מה שמאפשר חשיפה טבעית של הראש. מצב שונה מהותית מתרחש עם פימוזיס נרכש. עקב אי עמידה בהיגיינה אישית (כולל בילדים ואפילו ביילודים) או זיהום מיני, מתפתחת דלקת של העורלה (מה שנקרא balanoposthitis), המובילה להדבקה ולהיצרות שלה. פימוזיס יכולה להיגרם גם על ידי טראומה או מחלות מערכתיות של רקמת החיבור.
תסמינים
אם מתרחשת פימוזיס, הסימפטומים שלה יהיו די חד משמעיים: אי אפשר לחשוף את הראש, יש מאמץ בעת מתן שתן, שתן מופרש בזרם דק וחלש או טיפות. עם התפתחות הדלקת, יופיעו כאב וגרד באזור העורלה וראש הפין, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות ולעלות בלוטות הלימפה המפשעתיות. ובמצבים מתקדמים תהיה גם מוגלה.
מצבים מסוכנים
חשוב שההורים יבינו שפימוזה מולדת, בשילוב עם הפרות היגיינה אישית, עלולה להוביל במהירות לדלקת, ולאחר מכן להפוך לצורה נרכשת וקבועה. מצב זה הוא הדרך להפרות באזור איברי המין (עד אי פוריות) ומקור לזיהום קבוע בשלפוחית השתן והכליות. מימי קדם נערכה ברית מילה כדי למנוע מצב זה אצל בנים. סיבוך של פימוזיס הוא פרפימוזיס, או הפרה של הראש. אצל ילדים זה נדיר, שכן מצב לא נעים זה מתפתח בעיקר בזמן קיום יחסי מין. הבשר המצומצם, כמו לולאה, מושך את הפין וגורם להפרעות במחזור הדם. כמו כל איסכמיה, לפראפימוזיס יכולות להיות השלכות מצערות מאוד. כדי לחסל אותו, עליך לפנות מיד לרופא.
מה לעשות ואיך לטפל
ראשית, להקפיד על היגיינה, ללמד את הילד לניקיון מגיל צעיר מאוד. שנית, לעקוב אחר המצב, תוך כדי אמבטיה, בזהירות, ללא אלימות, לחשוף את הראש, לאו דווקא לגמרי. לֹאלאפשר דלקת, ואם זה מופיע, אתה יכול לעשות אמבטיות מיוחדות, אבל עדיף להתייעץ עם רופא ילדים. בבית חולים מחסלים את הפימוזיס או בעזרת פרוצדורה מיוחדת (בהרדמה מסירים את הראש מהעורלה ומתבצע טיפול חיטוי מיוחד), או בניתוח.
אם יש לך בעיות במתן שתן, הפרשות מוגלתיות או פרפימוזיס, פנה מיד לרופא. זכור שכל ספק לגבי בריאותו של ילדך הוא גם סיבה להתייעצות רפואית, אל תפחד לשחק בטוח.
