הג'חנון הוא אחד מקטעי המעי הדק שאורכו כ-4-5 מטרים. המעי הדק מורכב מהתריסריון, ואחריו הרזה, ורק לאחר מכן - האילאום. המעי מכוסה מכל צדדיו בקרום, הנקרא פריטוניום והוא מחובר לדופן האחורית של הבטן בעזרת המזנטריה. הג'חנון האנושי ממוקם בחצי השמאלי של חלל הבטן. הוא מוקרן על דופן הבטן הקדמית באזור הטבור, בצידי הבטן, וגם בפוסה הכסל השמאלית. לולאות המעיים ממוקמות בכיוונים אופקיים ואלכסוניים. אורך הג'חנון הוא 2/5 מהאורך הכולל של המעי הדק. בהשוואה לאילאום, לג'חנון דפנות עבות יותר וקוטר גדול יותר של הלומן הפנימי. זה גם שונה במספר ה-villi והקפלים הממוקמים בלומן, במספר הכלים, שהם גדולים יותר, אבל יש פחות אלמנטים לימפואידים, להיפך. ברוראין גבולות של מעבר מקטע אחד של המעי לאחר.
מבנה הקיר
מבחוץ, המעי מכוסה במעטפת מיוחדת לכל אורכו. זהו הצפק, מגן עליו ומחליק את החיכוך של לולאות המעיים זו מול זו. הצפק מתכנס בחלק האחורי של המעי ויוצר את המזנטריה של הג'חנון. בו עוברים כלי דם ועצבים, כמו גם נימים לימפתיים המזינים את המעי וסוחבים ממנו לא רק את חומרי ההזנה הדרושים לגוף, אלא גם תוצרי ריקבון רעילים, שמנטרלים את הכבד לאחר מכן.
השכבה השנייה היא רקמת שריר חלקה, אשר בתורה, יוצרת שתי שכבות של סיבים. סיבים אורכיים ממוקמים בחוץ, ומעגליים מבפנים. בשל התכווצותם והרפיה, chyme (מזון שנחשף לחומרים הפעילים של מערכת העיכול בסעיפים קודמים) עובר דרך לומן המעי ומעניק לגוף את כל החומרים המועילים. תהליך התכווצות והרפיה עוקבים של הסיבים נקרא פריסטלסיס.
שכבה חשובה פונקציונלית
שתי השכבות הקודמות מספקות תפקוד נורמלי והגנה, אך כל תהליך ספיגת המזון מתרחש בשתי האחרונות. מתחת לשכבה השרירית יש שכבה תת-רירית, בה יש במעי הרזה נימים לימפתיים בדם, הצטברויות של רקמת לימפה. השכבה הרירית בולטת לתוך הלומן בצורה של קפלים, שבגללם משטח היניקה הופך גדול יותר. בנוסף, פני השטח של הרירית גדלים על ידי וילי,אתה יכול לראות אותם רק תחת מיקרוסקופ, אבל תפקידם כאן חשוב מאוד. הם מספקים אספקה קבועה של חומרים מזינים לגוף.
Villus
Villi הם תהליכים של הרירית, שקוטרה מילימטר אחד בלבד. הם מכוסים באפיתל גלילי, ובמרכזם יש נימי לימפה ודם. כמו כן, הבלוטות שנמצאות ברירית מפרישות חומרים פעילים רבים, ריר, הורמונים, אנזימים, התורמים לתהליך העיכול של המזון. רשת הנימים פשוט חודרת את הרירית ועוברת לתוך הוורידים, מתמזגת, הם, יחד עם כלי דם אחרים, יוצרים את וריד השער, המוביל דם לכבד.
תפקוד המעי הרזה
הפונקציה העיקרית של המעי היא עיבוד וספיגה של מזון שעובד בעבר על ידי החלקים הקודמים של מערכת העיכול. האוכל כאן מורכב מחומצות אמינו שהיו בעבר חלבונים, חד-סוכרים שהיו בעבר פחמימות, וכן חומצות שומן וגליצרול (מה שהשומנים הפכו לו). מבנה הג'חנון מספק את נוכחותם של villi, זה הודות להם שכל זה נכנס לגוף ויכול לשמש כחומר מזין. חומצות אמינו וחד-סוכרים נכנסים לכבד, שם הם מתגלגלים עוד יותר ואז נכנסים למחזור הדם המערכתי, שומנים נספגים בנימי הלימפה, ואז נכנסים לכלי הלימפה, ומשם הם מתפזרים בכל הגוף עם זרימת הלימפה. כל מה שלאעבר את מבחן התועלת בג'חנון, נכנס למקטעים הנוספים של המעי, בהם נוצרת הצואה הסופית.
מהנורמה למחלה - צעד אחד
למעי הרזה יש תפקודים רבים, ובהיעדר כשלים או מחלות, הוא מתפקד כרגיל מבלי לגרום לבעיות מיוחדות. אבל אם מתרחש כשל, אז הגיע הזמן לפנות למומחה. בדיקת הג'חנון, כמו כל המעי הדק, היא קשה, והבדיקות חשובות. קודם כל, כדאי לחקור צואה, שיכולה לדעת איזה סוג של כשל התרחש בעבודת המעיים. אבל גם בדיקה ומישוש בנאליים (מישוש) לא יהיו מיותרים
יכולות להיות הרבה אפשרויות לבעיות בג'חנון, אבל את המקום העיקרי תופסת פתולוגיה בעלת אופי כירורגי, טיפולי ומידבק. הטיפול תלוי בכך, כמו גם הבחירה של מומחה שיעזור להיפטר מהמחלה.
עם מה ללכת למנתח?
כדאי לפנות למומחה זה עם מחלות, שהטיפול בהן ידרוש התערבות כירורגית. האונקולוגיה לוקחת את ההובלה כאן, תהליכים ממאירים ושפירים יכולים להיות מגוונים מאוד, ושמותיהם תלויים באילו תאים מוצא הפתולוג בהרכבם. גידול הגידול יכול להיות גם בלומן של הקיר וגם מחוצה לו. כאשר הגידול נכנס לומן, מתרחש דימום או חסימה, מה שמצריך ניתוח מיידי.
יכול להיות גם חסימת מעיים, הנגרמת על ידי עוויתות, חסימה של לומן המעי אואינטוסוסספציה (כאשר חלק אחד של המעי חודר לאחר). טיפול כירורגי בגרסה זו של מחלת הג'חנון דורש גם התערבות כירורגית דחופה. חסימה יכולה להיות גם בחלקים אחרים של המעי, ואז הופך להיות חשוב רדיוגרפיה סקר של הבטן, שתעזור לקבוע נכון את האבחנה.
לעתים קרובות יש פתולוגיה כמו דיברטיקוליטיס. זוהי דלקת של הג'חנון, הנקראת דיברטיקולום. בדרך כלל, הוא נעדר, ונוכחותו היא פתולוגיה מולדת. עם הדלקת שלה, נדרש אבחון בזמן, הכולל תלונות על כאב, חום, מתח בשרירי הבטן. האבחנה הסופית מתבצעת על שולחן הניתוחים ולאחר מכן מאושרת על ידי פתולוג.
מחלות אחרות
הג'חנון יכול להביא הרבה בעיות שהמנתח יצטרך להתמודד איתן. לפעמים עיכוב בביצוע האבחנה הנכונה יכול להוביל למותו של המטופל. מה שווה מחלת קרוהן, שעלולה לגרום לדימומים, מורסות וסיבוכים נוספים. מחלות מסוימות עלולות להוביל לתפקוד לקוי של הג'חנון, ועל מנת לשקם אותן נדרש גם ניתוח. כך, למשל, תהליך ההדבקה של חלל הבטן, במיוחד במקומות שבהם נמצא חלק זה של המעי הדק, עשוי לדרוש כריתה כירורגית של הידבקויות. טקטיקות מבצעיות של טיפול משמשות גם לפלישה הלמינתית, כאשר הלומן סתום עם כדור הלמינתים.
ועם מה ללכת למטפל?
למטפל יש גם עבודה לעשות. יש לו, כמובן, פחות עבודה ממנתח, אבל היא אחראית לא פחות. כל המחלות והשינויים הדלקתיים המתרחשים בג'חנון נופלים על כתפיו של מומחה זה. מדובר בקוליטיס שיכולה להיות חריפה וכרונית, תסמונת המעי הרגיז ופתולוגיות נוספות. השימוש באזמל למחלות אלו אינו נדרש, אך טיפול שנקבע בצורה מוכשרת ונכונה יסייע להיפטר מהמחלה ולהחזיר את שמחת החיים.
הזיהום לא ישן
זה לא סוד שהמעי הרזה מכיל מספר עצום של מיקרואורגניזמים בלומן שלו. ביניהם יש טובים ומועילים לגוף, ויש רעים שכל הזמן מנסים להזיק. המערכת החיסונית מעכבת את ההסתערות של מיקרופלורה פתוגנית, אבל לפעמים היא לא מתמודדת עם המשימה העיקרית שלה, ואז מתחילות מחלות זיהומיות. לעתים קרובות עשויים להיות שכנים לא רצויים בגוף, הלמינטים שואפים להיכנס לבית גידול מצוין, שהוא המעי הרזה עבורם.
מחלות רבות יכולות להתפתח בלומן של המעי הדק, כגון דיזנטריה, כולרה, קדחת טיפוס, סלמונלוזיס ועוד רבות אחרות. התסמינים שהם גורמים משתנים, אבל יש להם דמיון - שלשול. זה יכול להיות בעל צבע וריח שונים, להיות עם או בלי זיהומים, כמו גם עם דם או מים. הנקודה האחרונה בסוגיית קביעת הפתוגן תינתן על ידי מחקר בקטריולוגי של החומר המשוחרר. לאחר מכן, בהתבסס על הרגישות של הפתוגן לתרופות אנטיבקטריאליות, נקבע טיפול מתאים. אפשר גם לזהות הלמינתים, בשביל זה כדאי לקחת צואה לניתוח, ורק מומחה למחלות זיהומיות יעזור להיפטר מהם.
