על מהי אספקת הדם של הרחם, האטלס של סינלניקוב מספר די ברור. המידע נלמד במהלך האנטומיה של האדם. מערכת זו נלמדת תמיד גם בבתי ספר עם תכנית מעמיקה וגם בבתי ספר לרפואה. אם אדם שאין לו ידע רפואי מעמיק רוצה להכיר את ערכת אספקת הדם לרחם ולשחלות, קשה מאוד להבין את הספרות המיוחדת. זה נובע הן מהטרמינולוגיה הספציפית והן מהמהות המורכבת למדי של הנושא.
עם זאת ניתן להבין את אספקת הדם לרחם אם מבינים אותה מבלי להיכנס יותר מדי לפרטים. אז הנושא יהיה זמין לכלל האוכלוסייה. ובכל זאת, לכל אישה מודרנית צריך להיות מושג לגבי הגוף שלה וכיצד הוא מתפקד. זה חשוב במיוחד לאלו שיש להם אספקת דם לקויה לרחם, שכן הדבר משפיע מאוד על הבריאות ועל היכולת ללדת וללדת ילד.
איברים וזרימת דם
ישנם מספר עורקים ראשיים המספקים דם לרחם. באנטומיה, תשומת לב מיוחדת מוקדשת באופן מסורתי לפן הפנימי (הפרטי) והעורקי המין החיצוניים. מקורו של הראשון מהענפים הפנימיים של עורק הכסל, והשני מהפמורל המדיאלי.
ללימוד המאפיינים של אספקת הדם לרחם, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לעורק האובטורטור. כלי זה מתחיל גם מהאיליאק מבפנים. ענפים של אותו עורק יהיו זרע חיצוני. דרכם מסופקת אספקת דם ועצבוב של הרחם. לכל אחד מהעורקים יש זוג בצורת וריד. כלים אלה מסודרים במקביל.
מערכת זרימת הדם: הטבע פותר בעיות מורכבות
כדי שרקמות איברי המין יתפקדו כרגיל ויקבלו את התזונה הדרושה, גוף האדם מתמלא בכלי דם רבים המחוברים ביניהם. דרכם, דם מאבי העורקים נכנס לתאים ולרקמות בודדים. באנטומיה של אספקת הדם לרחם ולנספחים מוקדשת תשומת לב מיוחדת לעורק השחלה, דרכו מסופק נוזל מעניק חיים לרשת ענפה של כלי דם קטנים וכן לעורק הרחם, שמקורו בענפים הפנימיים. של עורק הכסל.
הנפח העיקרי של הדם העורקי לאיבר מסופק על ידי תפקוד עורק הרחם. במידה פחותה, זרימת הנוזלים נובעת מהשחלה. עורק הרחם הוא מרכיב מרכזי במערכת העורקים של הרחם, שכן דרכו זורם הדם לא רק לאיבר עצמו, אלא גם לצינורות ולרצועות. כלי זה מספק את זרימת הנוזל הנושא חמצן ויסודות קורט לנרתיק, השחלות. כיוון כלי השיט הוא אמצעי למטה. אם ניקח בחשבון את מערכת אספקת הדם של הרחם ונספחים, נוכל לראות את עורק הרחםיש צומת עם השופכן וגם בגובה צוואר הרחם יוצא ממנו עורק הנרתיק
הכל אינדיבידואלי
לאספקת הדם לרחם ולשחלות יש מאפיינים מסוימים אצל נשים שילדו ולא ילדו. במקרה הראשון, העורקים עשויים להיות מפותלים יותר. אנטומיסטים מציינים גם שעורק הרחם, דרך ענפים רבים, מספק אספקת דם לרחם ולשחלות, שעבורם מחוררים את קרומי האיברים על ידי כלי דם. רשת זו משתרעת הן לרקמות השרירים והן לרקמות הריריות. במהלך ההריון, מערכת כזו מתפתחת באופן פעיל, הופכת מסובכת יותר, מה שמשפיע על גוף האישה. לאחר הלידה, התהליך ההפוך של השפלה של מערכת הדם אינו מתרחש.
פונקציות עורק השחלות
במובנים רבים, אספקת הדם לרחם ולנספחים נובעת מנוכחותו של כלי מסוים זה. הוא מספק אספקת חמצן, חומרים מזינים לצינורות הגוף, השחלות. הכלי מתחיל מאבי העורקים הבטן באזור המותני. בהמשך, העורק יורד, חוזר על מסלול השופכן, לאיברי האגן. כאשר הכלי נמצא בגובה השחלות, הענפים הולכים לשם, נושאים את הנוזל המעניק חיים. במקרה זה, אספקת הדם לרחם ולנספחים כרוכה באספקת דם בו-זמנית לאותה רקמה ממקורות שונים. כך, אספקת הדם לשחלות מסופקת לא רק על ידי השחלה, אלא גם על ידי עורק הרחם, שענפיו נשלחים גם לאיברים אלו.
נרתיק ואיברי המין
בחצי העליון של הנרתיק יש דם בכלי הדם,מגיע מעורק הרחם. ענפים המופנים כלפי מטה מהערוץ הראשי מסופקים לאספקת נוזלים. האלמנטים האמצעיים מוזנים מהעורק הסיסטיק התחתון. לבסוף, הנרתיק מלמטה מקבל דם מעורק המעי האמצעי ומהפודנדל או הפנימי של איברי המין.
אם תנתח את אספקת הדם לצוואר הרחם, תבחין שאיברי מערכת הרבייה מחוברים הדוק על ידי כלי דם. במקביל, הענפים הפנימיים של עורק הכסל מספקים זרימת דם, חמצן, יסודות קורט לנרתיק בשליש התחתון שלו.
כל העורקים היוצרים את אספקת הדם לצוואר הרחם, אלמנטים אחרים של מערכת הרבייה הנשית, עוברים במקביל לוורידים, בעלי שמות דומים. במקביל, הכלים שזורים זה בזה, מה שיוצר מערכת אספקת דם רבת עוצמה המוגנת מפני כשלים.
מערכת הלימפה
בהתחשב באספקת הדם לרחם, יש צורך לשים לב גם לבלוטות הלימפה, לכלי הדם. בלוטות הלימפה הבאות מבודדות באזור המחקר:
- כסית פנימית (עליון עליון ותחתון, אובטורטור, קודקוד רוחבי);
- איליאק חיצוני (לרוחב, ביניים, מדיאלי);
- כסית נפוצה (לרוחב, ביניים, מדיאלי);
- ויסצרלי (פרווסיאלי, רחמי, פרווגינלי, פי הטבעת).
בפורמן האובטורטור הפנימי ישנו בלוטת לימפה אובטורטורית, אליה מתרחשת יציאת הלימפה מצוואר הרחם. כמו כן, אספקת הדם לרחם היא במידה רבהנשלט באמצעות בלוטות לימפה בודדות הפזורות ברקמות של אברי האגן.
רוב בלוטות הלימפה ממוקמות ליד העורקים, הוורידים או ישירות עליהם. בלוטות הלימפה במפשעה מוזנות דרך איברי מערכת הרבייה הממוקמים בחוץ, כמו גם דרך הנרתיק בחלקו התחתון. זה קובע את המוזרויות של מערכת אספקת הדם ברחם: רצועות רחם עגולות מספקות חיבור עם החלק התחתון של האיבר דרך צינורות הלימפה.
זרימת לימפה: מרכיב חשוב במערכת הרבייה
כאשר מנתחים את אספקת הדם לרחם, יש צורך להתחשב בכלים המחברים בין החלק התחתון של האיבר לבין בלוטות הלימפה הממוקמות בסמוך לעצם העצה, ה-Obturator foramen. לא ניתן להכחיש את החשיבות לבריאות האדם של תפקוד תקין של בלוטות לימפה פאררקטליות ופרמטריות.
לימפה המגיעה מהצינורות, גוף הרחם, מהשחלות, נשלחת דרך הכלים המיועדים לכך אל הצמתים הרוחביים. בין איברי האגן ישנן גם בלוטות לימפה המרוכזות בסמוך לעורק הכסל. כאשר מנתחים את אספקת הדם לרחם, ניתן לשים לב שריכוז הצטברויות כאלה הוא הגבוה ביותר במקום שבו עורק הרחם והשופכן מצטלבים. כמו כן, בלוטות הלימפה נמצאות בשפע בעצם העצה, הנקודה שבה אבי העורקים מתחלק לשני כלי דם עורקים.
העצבנות של הרחם
זה מיוצג על ידי אלמנטים סימפטיים ופאראסימפטתיים של ה-NS האוטונומי. בעיקר רקמה עצבית ממקור סימפטי. בשפע יש סיבים מחוט השדרה, מקלעות ליד העצה. גוף הרחם חדור בסיבי עצבסוג סימפטי, שתחילתו היא מקלעת ליד אבי העורקים בחלל הבטן. העצבים של הרחם נובעת מנוכחות של מקלעת מיוחדת האחראית הן לאיבר זה והן לנרתיק.
הנרתיק בחלק העיקרי ובצוואר הרחם מחלחלים בסיבי עצב פאראסימפתטיים. מקורם במקלעת ליד הנרתיק, הרחם. מקלעת השחלה מספקת את מערכת העצבים לאיבר המקביל. זה המקום שבו הסיבים מתחילים מהמקלעות ליד הכליות, אבי העורקים. במידה מסוימת, המקלעת ליד השחלות מבטיחה גם את תפקוד מערכת העצבים של צינורות הרחם, אבל לא רק. אזור זה תלוי גם בסיבים ממקלעת הרחם, הנרתיק. כאשר מנתחים את מערכת העצבים של האיברים החיצוניים היוצרים את מערכת הרבייה הנשית, ניתן להבחין בתפקידו החשוב של העצב הפודנדל, החל מהגבעול ליד העצה ומספק ענפים רבים לרגישות העצבית של האזור.
קשה אך אמין
על איך לשפר את זרימת הדם ברחם, הרופאים צריכים לחשוב רק אם המטופל סבל מפציעה, ניתוח או פתולוגיה חמורה. באופן כללי, מערכת הדם של איברי המין, המורכבת מכלי דם רבים, לא רק פועלת ללא רבב, אלא גם בעלת מרווח בטיחות גבוה. זהו קומפלקס עצום של איברים, המאופיין בקצב גבוה של זרימת דם. זה מאפשר שינויים קבועים במחזור החודשי, תקופת הרבייה.
היות ומערכת הדם עשירה מאוד, עבורהגוף אינו מהווה בעיה לשחזר רקמות שאבדו במהלך המחזור החודשי. כמו כן, תקינות מערכת אספקת הדם היא המפתח ליכולת להשתיל ביצית מופרית, ליצור שליה.
למה אני צריך את זה?
כדי להתעמק במוזרויות של מבנה הרחם, אספקת דם לו היא בדרך כלל למי שלא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב. כפי שמראה סטטיסטיקה גינקולוגית, בעיה זו היא שדוחפת לרוב נשים מודרניות למחקר מפורט של המבנה האנטומי שלהן. רבים מקווים שזה יעזור למצוא גישה שתאפשר להם להגשים את חלומם להיות אמא.
גינקולוגיה מודרנית מכירה מספר אינדיקטורים כמותיים ואיכותיים כדי להעריך עד כמה מערכת אספקת הדם ברחם מספקת. במקרה קליני זה מאפשר להעריך נכון את מצב האישה ולמצוא דרכים לפתור את הבעיה. באופן מפתיע, האנטומיה של אברי האגן די קבועה, למרות הבדלים משמעותיים בגוף של אנשים שונים. בנוסף, שינויים הקשורים לגיל משפיעים מאוד על כמעט כל האיברים, ומשנים אותם, אך מערכת הרבייה נשארת יציבה לאורך זמן. יחד עם זאת, הרופאים לוקחים בחשבון שבהשפעת פתולוגיות, גורם הגיל, מצב מחזור הרבייה, ניתן להתאים את מאפייני מערכת הדם.
עורקים: תכונות
מערכת העורקים של הרחם היא השחלה, עורקי הרחם, והאחרון אחראי יותר להזנת האיבר מאשרראשון. הרחם מחולק לעורקים עולים ויורדים ליד האיסתמוס. כלי הדם היורד מספק אספקת חמצן, מיקרו-אלמנטים לדפנות הנרתיק, לצוואר הרחם. הענף השני חוזר על מסלול רצועת הרחם הרחבה ומוצמד אליו, מגיע לעורק השחלה, ולאחר מכן הכלים מתמזגים לכדי שלם אחד.
כאשר יוצרים כלי בודד משניים, מופיעה גם קשת הממוקמת ברצועה הרחבה. יסוד זה עשיר בענפים המזינים את פני הרחם מלפנים ומאחור. בנוסף, זרימת דם מסופקת בכל עובי דפנות הרחם, ויוצרת את הסביבה הדרושה לפעילות החיונית של התאים.
הריון: שינויים במחזור הדם
אם במצב התקין של מערכת הרבייה הנשית כלי הדם המזינים אותה, כולל העורקים המדוברים, די מפותלים, כאשר הביצית מופרית, מתרחש מבנה מחדש הדרגתי של הגוף. אי אפשר לומר שהכלים הופכים פחות מפותלים, אבל הם עוברים שינויים. הם הופכים גדולים יותר, במקביל קוטר כלי הדם גדל, העורקים מתארכים.
במהלך ההיריון, מערכת הדם של איברי המין מתפתחת באופן פעיל, מה שמשפיע על מספר הכלים היוצרים אותה. ענפים רבים צומחים לתוך הרחם, בעקבות קווי המתאר של החלק החיצוני של האיבר. תופעה זו באנטומיה נקראת בדרך כלל רשת נפלאה. מונח זה מיושם על מעין מקלעת של אלמנטים רבים, הכוללת שלושה סוגים של כלים, הנבדלים זה מזה במבנה ובמיקום.
רחם: צורה וחלקים
מונח זה משמש לציון אחד ממרכיבי המפתח של מערכת הרבייה הנשית. האיבר נוצר על ידי רקמת שריר ובדרך כלל יש לו צורה של אגס. אלמנט זה נמצא באגן הנשי הקטן, הטבע מיועד לשאת העובר, בכפוף להפריה מקדימה של הביצית (תפקוד הפוריות).
הרחם נוצר על ידי אלמנטים רבים, אשר ברפואה מחולקים למספר קבוצות של רקמות. הקצו את החלק התחתון, שמביט למעלה, קדימה, גוף, צוואר. צוואר הרחם יורד לכיוון הנרתיק. הנקודה שבה הגוף עובר לתוך הרחם נקראת האיסטמוס באנטומיה.
משטחים וחללים
מנקודת המבט של האנטומיה, אנחנו יכולים לדבר על נוכחותם של שני משטחים בגוף. מאחוריו צמוד למעיים, מה שנותן את שמו של חלק זה, ומלפנים השם נובע מקרבת שלפוחית השתן. הרחם מאופיין בנוכחות הקצוות הימניים והשמאליים.
העניין הגדול ביותר עבור כל אישה שמתכננת הריון הוא חלל הרחם. הוא קטן יחסית, מחקרים מראים בדרך כלל צורה משולשת. יש צינורות בצדדים בצד העליון, ותעלת הצוואר מתחילה מלמטה. בבדיקה מפורטת של הקרום הרירי של האיבר, ניתן לראות את הבלוטות המבטיחות ייצור תקין של הורמוני המין. תעלת צוואר הרחם מחברת את פתח הרחם וכניסת הנרתיק. השפתיים האחוריות והקדמיות מסופקות כדי להגביל את החור.
ילדה ואישה: יש הבדלים
בדרך כלל אפילובהיעדר מידע מהמטופלת במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא יכול לומר בוודאות אם האישה ילדה או לא. ניתן להסיק מסקנות הן מצורתו והן מגודלו של הרחם. אז, עבור בנות, הצורה החרוטית של הרחם אופיינית, שהופכת בהדרגה לצורת גלילית עם הגיל. ההתכתבות לטופס זה בולטת ביותר אצל אלו שכבר עברו לידה. במקרה זה, החור לרוב רוחבי, סגלגל לפני הלידה, ולאחריהם הוא הופך לחרך רוחבי.
אצל נשים שונות, הרחם גדל לגדלים שונים, הרבה תלוי במצב הפוריות. אז אם לא הייתה לידה לפני כן, אורכו של האיבר לרוב אינו עולה על 8 ס"מ, ולמי שכבר הפכה לאם, האורך יכול להגיע ל-9.5 ס"מ. רוחב האזור שמוליד החצוצרות לאחר הלידה הוא 4.5 ס"מ לפני ההריון, הרחם שוקל לא יותר מ-300 גרם, והגוף מתפתח בצורה פעילה יותר כבר במהלך ההתבגרות, ובגיל מבוגר יש ירידה טבעית בגודל. זמן קצר לאחר הלידה, הרחם של אם צעירה חוזר למצבו הקודם לפי משקלו.
תכונות בנייה
הרחם הוא איבר מורכב שנוצר מכמה שכבות של רקמה. מבפנים היא רקמה רירית, במרכזה היא שרירית, ומבחוץ היא סרווית. השכבה האמצעית עבה יותר מהשתיים האחרות, והאנטומיה מציעה לחלק אותה לשלוש שכבות נוספות (אורכיות חיצוניות ופנימיות, מעגליות במרכז).
הרירית מאופיינת באפיתל דק, שנוצר משכבה אחת בלבד. יש לו מראה פריזמטי. רירי -המקום בו מתרכזות הבלוטות המספקות ושולטות בעבודת הרחם. אלו הן בלוטות פשוטות צינוריות. המשטח הפנימי של האיבר בבגרות משתנה בהתאם למחזור מסוים. לציבור הרחב זה מוכר במונח "מחזור". במהלך "הימים האדומים" הרירית מאבדת את השכבה התפקודית שלה - הרקמה נקרעת. בסיום התהליך הדימום נפסק, יש התאוששות די מהירה של רקמות אבודות והרירית שוב מוכנה לתפקידה העיקרי - מושתלת כאן ביצית מופרית.
שתי קונכיות נוספות: מהן התכונות
החלק החשוב ביותר של הרחם הוא הקליפה שלו, שנוצרת על ידי סיבי שריר. כבר הוזכר לעיל שבאנטומיה נהוג להבחין בשלוש שכבות של סיבים חלקים שזורים זו בזו, תוך התחשבות במגוון הכיוונים. במרכז מקלעת עגולה, והשכבות הפנימיות והחיצוניות הן אורכיות. השכבה האמצעית מאופיינת בשפע של כלי דם.
הצפק, הנקרא גם סרוסה, נועד לכסות את קרקעית הרחם, כאשר הרקמה נעה בהדרגה אל פני האיבר. אם תבדקו את הרחם מלפנים, תבחינו שהקרום הסרוסי מגיע לצוואר ואף חופף מעט את שלפוחית השתן. זה מאפשר היווצרות של דיכאון חשוב מבחינה אנטומית.
אולטרסאונד כשיטה לחקר מצבו של איבר
מתודולוגיה זו מאפשרת לנו להבין את המיקום הנכון מבחינה אנטומית הרחם תופס בגוף הנשי. בעזרת אולטרסאונד, הרופאים יכולים להסיק שיש סטייה ובאיזהכיוון, לאילו השלכות זה עלול להוביל.
כאשר בוחנים את האזור שמאחורי שלפוחית השתן, ניתן להעריך את הרחם מזווית כזו שיש לו צורה של אגס בתמונות. אבל אם המחקר מתבצע בקוטר, נראה שהאיבר ביצי. במקביל, הרופאים מתבוננים בהטרוגניות של המבנה ויכולים להגיע למסקנה: כמה זה בטווח הנורמלי. אם אין בעיות, השריר צריך להיות קבוע לאורך כל נפחו, מבחינה מבנית הוא אקו-חיובי.
אנדומטריום משתנה, זה תלוי בשלב של המחזור החודשי. במרווחי זמן מסוימים, הרקמה נעשית עבה יותר, במקרים אחרים היא פוחתת - וזה חוזר על עצמו מחודש לחודש. כמו כן, במחקר, חשוב לשים לב עד כמה האיברים והרקמות מסופקים בדם. העורקים המעורבים בכך פורטו ותוארו לעיל. תפקוד תקין של האיבר אפשרי רק אם הדם מסופק בנפח תקין בקצב המאפיין את הגוף, בעוד שחשוב שיציאת הלימפה תתרחש בהתאם לעבודת מערכת הדם - במהירות, ללא כשלים.
