בפרקטיקה הרפואית המודרנית, דלקת ריאות פטרייתית (לא כולם יודעים מהי) נפוצה הרבה יותר מאשר לפני כמה עשורים. מחלה זו מאופיינת בתהליך דלקתי בריאות הנגרם מזיהום. מכיוון שפלורה הפטרייתית מגוונת מאוד, גם זנים פתוגניים וגם פתוגנים של הקבוצה האופורטוניסטית יכולים להיות פרובוקטורים של המחלה.
התנאי העיקרי להתפתחות דלקת הוא היחלשות מנגנוני ההגנה של הגוף. לכן, יש להתייחס לדלקת ריאות פטרייתית כקבוצה נפרדת של מחלות, שבטרמינולוגיה רפואית נקראת pneumomycosis.
אטיולוגיה
היום, הבעיה הקשורה לעלייה בשכיחות של pneumomycosis היא די חריפה. מגמה שלילית זו מאושרת על ידי נתוני WHO.
המצב הלא חיובי גורם לדאגה בקרב הרופאים. הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שתסמיני דלקת ריאות פטרייתית בולטים לעתים רחוקות, וברוב המקרים המרפאה מזכירה פתולוגיות אחרות של דרכי הנשימה.
במקביל, המחלה נחשבת לגרסה המסוכנת ביותר של דלקת ריאות. מתי ללפתוגן בגוף יש את כל התנאים הנוחים, הוא מתחיל להתרבות במהירות, וגורם לנזק בלתי הפיך לבריאות האדם. מכיוון שפטריות הן מאוד ארסיות, כלומר, היכולת להתפשט במהירות בכל הגוף, המחלה קשה מאוד לטיפול.
הפתוגן מסוגל לחדור לתוך התא, להתגבר בקלות על הממברנה הבין-תאית. מעניין לציין שהסיבה להתפרצות של pneumomycosis היא לעתים קרובות אי עמידה בתקנים סניטריים אלמנטריים. מסוכנות במיוחד מבחינת מצב המגיפה הן עונות מעבר, בהן יש עלייה בהצטננות בילדים ובמבוגרים. אחרי הכל, מערכת חיסונית חלשה לא מסוגלת לעמוד בהתקפה מסיבית של אורגניזמים טפילים.
דלקת ריאות פטרייתית יכולה להיות ראשונית, כלומר להיות מחלה נפרדת. אבל לעתים קרובות מאוד, pneumomycosis מתבטא על רקע פתולוגיות אחרות: אבצס ריאות, ברונכיטיס עם חסימה ומחלות אחרות.
סיבות לפנאומומיקוזה
כאמור לעיל, השילוב של גורמים רבים יוצר סביבה נוחה לפיתוח פעיל של מיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית, מכיוון שהם מפחיתים את היכולות החיסוניות של הגוף.
גורמים תורמים כאלה כוללים:
- הצטננויות תכופות;
- נוכחות של פתולוגיות כרוניות;
- זיהומי מעיים;
- שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה.
יש לשים לב במיוחד לנקודה האחרונה, מכיוון שלעתים קרובות הסיבה לדלקת ריאות פטרייתית הופכתשימוש לרעה באנטיביוטיקה. ידוע שתרופות רבות מסדרה זו הורגות לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם חיידקים המועילים לבני אדם.
ככלל, לאחר "טיפול" כזה מופר האיזון הטבעי של סביבת אברי העיכול, מה שמוביל לדיסבקטריוזיס במעיים. אבל ההשפעות המזיקות של אנטיביוטיקה לא נעצרות שם, כי המצב מתפתח בעקומה הולכת וגוברת.
טפילים, מרגישים ששום דבר לא מאיים עליהם, מתחילים להתרבות באופן פעיל, ויוצרים מושבות בכל הגוף. כך הם נכנסים לרקמת הריאה.
קבוצות סיכון
בהתחשב בגורמים הנלווים, ישנן מספר קבוצות של אנשים הרגישות במיוחד לדלקת ריאות פטרייתית.
קבוצת הסיכון הגבוה מורכבת מחולים ש:
- פתולוגיות ממאירות (לוקמיה, גידולים לימפופרוליפרטיביים) הדורשות טיפול בקרינה או כימותרפיה לטווח ארוך;
- סוכרת;
- AIDS;
- הדבקה בשחפת;
- סוגים מסוימים של אנמיה;
- dysbacteriosis שמקורה בשימוש לא הגיוני באנטיביוטיקה;
- אסתמה הסימפונות;
- דלקת שקדים כרונית.
Pneumomycosis מאיימת על אותם חולים שעברו השתלה של איבר כלשהו, מכיוון שניתוחים כאלה כרוכים בקונפליקט בין המיקרופלורה התורם לבין הסביבה של הנמען.
אתה צריך גם לפחד מהמחלה:
- נשים בגיל המעבר, אם יש להן תהליכים דלקתייםאזור אורוגניטלי;
- הריון;
- ילדים צעירים יותר;
- לקשישים;
- למטופלים עם עששת מתקדמת;
- מטופלים המחוברים למכונת הנשמה (אוורור ריאות מלאכותי).
בנוסף, אתה צריך לדעת ש-pneumomycosis משולבת לעתים קרובות מאוד עם זיהומים פטרייתיים של העור, צלחות הציפורניים, הממברנות הריריות.
סוגים של דלקת ריאות פטרייתית
צמחיית הפטריות מגוונת וגמישה במיוחד. מסיבה זו, קשה מאוד לאבחן ולטפל במחלות זיהומיות כאלה.
פטריות עובש ושמרים, pneumocists ונציגים נפוצים אחרים של קבוצה זו יכולים לגרום לפתולוגיה. לכן, בהתאם לפתוגן, מבחינים בצורות הבאות של דלקת ריאות:
- Actinomycosis.
- Aspergillosis.
- Candidamicosis.
- Blastomycosis.
- Histoplasmosis.
- Streptomycosis.
- Coccidioidomycosis.
- Pneumocytosis.
- Mucomycosis.
שם כל צורה מציין פתוגן ספציפי. אבל אפילו בקבוצה הקטנה הזו של נציגים של אורגניזמים טפילים יש מנהיגים.
כפי שמראה פרקטיקה קלינית, לרוב האשם בדלקת ריאות פטרייתית הוא קנדידה אלביקנס, לעתים רחוקות יותר הגורם הגורם לסטרפטומיקוזה.
חלק מהמיקרואורגניזמים הרשומים בתנאים רגילים קיימים בשקט בגוף האדם, אך כאשר הם מופעלים על ידי גורם מעורר, הם הופכים לגורם למחלה. כךלא ניתן לרפא אנשים עם איידס ולעתים קרובות מתים.
נתיבי שידור
מכיוון שדלקת ריאות פטרייתית היא זיהום, היא עלולה להתפשט במהירות מאנשים חולים לבריאים. דרך ההעברה העיקרית של המחלה היא באוויר, כלומר כאשר הפתוגן חודר לסביבה בעת שיעול.
הסבירות להפצת הפטרייה באמצעות מגע עם חולה נגוע היא גבוהה. אבל הגורם הפנימי הוא המעורב ביותר, כאשר חיידקים פתוגניים מופעלים באורגניזם שנחלש על ידי מחלה.
במיוחד כדי להיזהר מזיהומים נוסוקומיים, המתרחשים לרוב עקב יישום לקוי של דרישות סניטריות והיגייניות על ידי הצוות.
שיטות לאבחון פנאומומיקוזיס
אני חייב לומר מיד שהאבחון כולל מגוון שלם של פעילויות, שהטמעתן עוזרת לבצע אבחנה נכונה. הם כדלקמן:
- כאשר יש חשד לדלקת ריאות פטרייתית, העדיפות הראשונה היא לקיחת היסטוריה קפדנית. כך למשל, אם כתוצאה מתשאול מפורט יתברר שאדם נוטל את אחת האנטיביוטיקה במשך זמן רב, ניתן יהיה להניח מיד קיומה של דלקת ריאות בעלת אופי פטרייתי שמקורה.
- בשלב הראשוני של האבחון, מתבצע מחקר מעבדתי מלא, הן במבוגרים והן בחולים צעירים. בדיקת דם מפורטת מאפשרת לזהות שינוי בנוסחת הלויקוציטים, תגובה מואצת של אריתרוציטים (ESR), שינוי באינדיקטורים חשובים אחרים. בְּבנוסף לכך, מתבצעות בדיקות סרולוגיות ואפילו מחקרים גנטיים מולקולריים.
- בדיקת רנטגן נותנת ייצוג חזותי של מה שקורה בריאות. לכן, על פי הדפוס שהשתנה, ניתן לזהות מוקדי הסתננות, היווצרות מורסות, להבחין בחללים מלאים באקסודאט.
- בדיקה מסורתית של המטופל עם הקשבה לריאות נותנת גם את תוצאותיה: כאב מורגש בצד הנגוע, נתוני ההאזנה משתנים.
הדבר הקשה ביותר באבחון התסמינים של דלקת ריאות פטרייתית הוא זיהוי הפתוגן.
תסמינים של pneumomycosis
התמונה הקלינית של דלקת ריאות פטרייתית תלויה בפתוגן שגרם לזיהום. נכון, זה לא משפיע על בחירת הטיפול, שכן הטיפול בדלקת ריאות זהה לכל האפשרויות הידועות.
תכונות הקורס לילדים
המחלה הקשה ביותר מתרחשת בילדים צעירים. לעתים קרובות התהליך הוא מהיר. במקביל, על רקע התסמינים העיקריים של דלקת ריאות פטרייתית, מתפתח כשל נשימתי, נצפה עור כחול, קוצר נשימה.
במצבים קריטיים במיוחד, הילד מאבד את הכרתו, ואז רק פעולות מוסמכות של רופאים יכולות להציל את חייו של חולה קטן. מרפאה אקוטית כזו מסבכת את הטיפול.
איך המחלה מתקדמת במבוגרים
לצורות שונות של דלקת ריאות פטרייתית בשלב הראשוני בחולים מבוגרים יש תופעה דומהסימפטומים. לעתים קרובות, בתחילת התהליך הדלקתי, התמונה הקלינית של pneumomycosis דומה לדלקת ריאות לא טיפוסית. לכן, ברוב המקרים, התמונה מטושטשת, התסמינים של דלקת ריאות פטרייתית במבוגרים מטושטשים:
- קדחת אפיזודית צוין;
- נראה שיעול יבש;
- מטופל מתלונן על חולשה;
- עלול להופיע כאבי שרירים;
- בעת האזנה, גלים יבשים נראים בבירור, אופייניים לכל דלקת ריאות.
תלוי בחומרת המחלה, לאחר מספר ימים השיעול הופך חזק יותר עם כיח רב. לעתים קרובות הוא מכיל תוכן מוגלתי, מה שמעיד על כך שנוצרה מורסה בריאות.
שיעול הוא התקפי. לכן, לעתים קרובות עם התקפות קשות, ההסתננות נפתרת, ויחד עם התוכן שלה, תוצרי הפסולת של פטריות פתוגניות נזרקות החוצה. דלקת ריאות פטרייתית מובילה לעתים קרובות לסיבוכים כגון דלקת בריאה.
לכן, חשוב מאוד לבצע טיפול הולם כבר בשלבים הראשונים של התהליך הדלקתי כדי למנוע התפתחות של אבצס בריאות.
תסמיני קנדידיאזיס
דלקת ריאות הנגרמת על ידי פטריית קנדידה מתפתחת לעיתים קרובות בחולי סרטן. לדוגמה, דלקת ריאות פטרייתית שכיחה בילדים העוברים כימותרפיה. מאחר שהחסינות של חולים כאלה נחלשת מאוד, התהליך הדלקתי יכול להתרחש על רקע של שיכרון חמור ללא עלייה בטמפרטורה.
בחלקםבמקרים, להיפך, המחלה מתפתחת במהירות. יש קוצר נשימה, כאבים באזור החזה, עלייה בטמפרטורה לערכים קריטיים. עם קנדידה ריאתית משנית (דלקת ריאות), ברוב המוחלט של המקרים, לחולים כאלה יש שינויים הרסניים ברקמת הריאה עם התפתחות של ציסטות ואטלקטזיס (קריסת הריאות, המובילה לפגיעה באוורור).
בין הסיבוכים התכופים של צורה זו של פנאומומיקוזיס הוא התפתחות של אלח דם.
אספרגילוזיס של הריאות
זו אחת הצורות הקשות ביותר של דלקת ריאות פטרייתית. הוא מאופיין בהיווצרות מורסה המערבת את הצדר ובלוטות הלימפה בתהליך הדלקתי.
קליניקה מסוג זה מתאפיינת בקורס פושט עם התקפי שיעול חזקים, כיח גדוש עם מוגלה, שהופך לקוצר נשימה. מצבם הכללי של החולים חמור, מלווה לרוב בקצ'קסיה.
טיפול
טיפול יעיל בכל סוגי המחלות אפשרי רק עם אבחנה מדויקת. יש לזכור כי בנוכחות דלקת ריאות פטרייתית במבוגרים וילדים, התסמינים והטיפול, כמו במקרה של מחלות אחרות, קשורים זה בזה.
מכלול התרופות כולל בהכרח חומרים אנטי-פטרייתיים, ויטמינים, ממריצים חיסוניים. חולים עם אבחנה זו מטופלים רק בבית חולים עם הקפדה על מנוחה במיטה.
אם יש הצטברות של אקסודאט בחלל הצדר, המטופל עובר ניקור ושטיפת פלאורלית.
אם אנחנו מדברים על תחזיות, אז התוצאות הטובות ביותרנותן שיטות מבצעיות לטיפול בדלקת ריאות פטרייתית, אשר שוללות לחלוטין את הישנות המחלה והתפתחות סיבוכים. במצבים אחרים, תוצאת המחלה תלויה במידה רבה בחומרת תהליך הרקע ובטיפול הולם.
