כאב ואי נוחות באזור החזה מופיעים אצל נשים רבות, אך לא כולם הולכים לבדיקה במרפאה. רוב המין ההוגן לא מתייחסים לבריאותם ברצינות מספיק, תמיד מקווים שתסמינים לא נעימים ייעלמו מעצמם. זה בלתי אפשרי לחלוטין לעשות זאת, כי ביטויים אלה הם אות להתפתחות מסטופתיה של בלוטת החלב. מה זה, ולמה חשוב לטפל במחלה בזמן?
Mastopathy: מושגים בסיסיים
המונח הרפואי "מסטופתיה" הוא מחלה שכיחה למדי הפוגעת בבלוטות החלב. זה מאופיין בצמיחה פתולוגית של הרקמות הרכות של השד. גידולים כאלה הם ניאופלזמות שפירות. כשלעצמם, במקרים מסוימים, הם עלולים לא להביא אי נוחות. אז למה מסטופתיה בשד מסוכנת? זה גורם לביטויים אחרים חמורים יותר.
לפי סטטיסטיקה בינלאומית, כ-40% מהנשים סובלות מאבחון זה, בעוד שכל הנשים מגיל 14 עד 60 נמצאות בסיכון. בְּלאחר גיל המעבר, הסיכון למחלה מופחת באופן משמעותי. תכונה זו מוסברת על ידי התלות הישירה של המחלה ברמת ההורמונים בגוף הנשי.
מחלה שכזאת לא מזיקה לכאורה טומנת בחובה סיכון גדול, שכן גידול שפיר יכול להפוך לממאיר מסוכן בכל עת.
מבנה השד הנשי
כדי להבין מהי מסטופתיה בשד וכיצד להגן על עצמך מפניה, עליך להבין את המאפיינים המבניים של השד הנשי עצמו.
כל בלוטת החלב מורכבת מהאלוואולים הקטנים ביותר - בועות קטנות, שהמשטח הפנימי שלהן מורכב מרקמת בלוטה מיוחדת. Alveoli מסוגלים להגדיל ולהקטין, מכיוון שהם מורכבים מתאי מיואפיתל. כל מכתשית מכילה לקטוציטים רבים וצינורית. דרכו, הסוד המצטבר מוסר מהאלוואולי.
בלוטת חלב אחת מורכבת מכ-15-20 אונות, מהן עוברות צינורות חלב גדולים אל הפטמה. כל אונה היא מקבץ של קטנים יותר, יש מ-30 עד 80 מהם. הם נוצרים על ידי קבוצה של 150-200 alveoli.
מלבד האונות של alveoli, ישנם סוגים נוספים של רקמות בשד הנשי:
- glandular;
- fatty;
- connective.
הכמות והיחס של רקמות אלו קובעים לחלוטין את גודל השד ולרוב את צורתו.
מאסטופתיה של בלוטות החלב: מהי ולמה היא מתרחשת
רופאים לא לשווא מקשרים מחלה זו למצב הרקע ההורמונלי של אישה, מכיווןרמת הייצור של פרוגסטרון ואסטרוגן היא שהופכת לדחף להופעת מסטופתיה. מה גורם לחוסר איזון הורמונלי?
- הפלה. הפסקת הריון מלאכותית נחשבת לבדיקה קשה לגוף, הדורשת מבנה מחדש של העבודה של כל מערכות האיברים.
- מחלות של מערכת הרבייה הנשית. ברשימת מחלות כאלה: דלקת בשחלות, אנדומטריוזיס, שרירנים ועוד רבים אחרים.
- חיי מין לא סדירים, התנזרות.
- פרטנרים מיניים מרובים, הפקרות.
- כמה מחלות בלוטת התריס וכבד.
- בחירה שגויה של אמצעי מניעה דרך הפה או שימוש לא נכון בהם.
ישנם גורמים נוספים שיכולים לגרום להופעת סימנים של מסטופתיה בשד בנשים. יש לציין שהם רק מגבירים את הסיכון לפתח את המחלה, אך אינם הגורמים:
- פציעות שונות בחזה;
- הרגלים רעים (שימוש לרעה בסיגריות ואלכוהול);
- מצבי לחץ מתמשכים, עבודה יתר, דיכאון תכוף;
- תחתונים צמודים (זה גורם לזרימת דם לקויה בבלוטת החלב);
- סביבה גרועה באזור המגורים;
- תורשה - נטייה גנטית מגבירה מעט את הסיכון;
- עבודה פיזית קשה, לחץ מוגזם על הגוף;
- ללא הנקה מלאה או לתקופה קצרה מאוד;
- חוסר יוד בגוף.
הסטטיסטיקה מראה את זהבקרב מטופלים עם אבחנה זו, יש נשים רבות שלא ילדו לפני גיל 30.
תמונה קלינית
המחלה מאופיינת בתמונה קלינית אופיינית בהירה, בעוד שהתסמינים משתנים עם הזמן. ממש בתחילת המחלה, נשים מרגישות:
- כבדות בחזה;
- תחושות לא נעימות וכואבות בבלוטות החלב;
- הרגשה כאילו יש חפץ זר בחזה.
עצם הופעתה של מחלה מלווה בדרך כלל בשינוי במצב. אז, במחצית הראשונה של המחזור החודשי, נשים אינן מרגישות סימפטומים מיוחדים של מסטופתיה בשד. כאב וכבדות מופיעים רק במחצית השנייה, כך שביטויים כאלה נחשבים לרוב כתסמונת קדם וסתית.
היעדר הטיפול מוביל להחמרה במצב. מאוחר יותר, התסמינים הבאים מתווספים:
- הכבדות והכאב הופכים קבועים;
- כאב בדלקת השד מקרינה לעתים קרובות לבית השחי;
- כלבי ים קטנים מופיעים בבלוטת החלב - אישה יכולה להרגיש אותם בעצמה;
- במקרים מסוימים, יש עיוות של בלוטת החלב, הנראה לעין במהלך הבדיקה;
- נוכחות של הפרשות מהפטמות - הן יכולות להיות שקופות או צהבהבות.
בשלב זה, אי אפשר לדחות את הביקור אצל הרופא, שכן חלק מהסימנים לעיל למסטופתיה של בלוטות החלב אופייניים גם למחלות אחרות, למשל אונקולוגיה.
מספר שלבים של מסטופתיה
התפתחות המחלה מורכבתשל מספר שלבים, תלוי במידה רבה בגיל המטופל.
1 שלב. שלב זה של התפתחות המחלה נצפה לעתים קרובות אצל נשים מתחת לגיל 30. המוזרות היא שהתסמינים קשורים לעתים קרובות למחזור החודשי (בגיל זה הוא בדרך כלל סדיר).
שלב שני. שלב זה מאופיין בביטויים הבולטים ביותר של סימני מסטופתיה של בלוטות החלב ומתרחש במין הבהיר בגילאי 30 עד 40 שנים. די קל להסביר את הדפוס הזה. העובדה היא שבגיל זה נשים חוות לעיתים קרובות חוסר איזון בין כמות שני ההורמונים המיוצרים: אסטרוגן ופרוגסטרון. שינוי ברקע ההורמונלי יכול לעורר ירידה או עלייה בהורמון הפרולקטין - הוא זה שאחראי להפקרות ולמצב הכואב של בלוטת החלב).
3 שלב. על פי מאפיינים רפואיים, בשלב השלישי של המסטופתיה, מופיעות ציסטות קטנות בבלוטת החלב, שחללה מכיל נוזל הפרשה. שלב זה של המחלה מאובחן לעתים קרובות בנשים בנות 40 ומעלה.
כדאי להדגיש: החלוקה לשלבים לפי גיל יכולה להיחשב מותנית למדי, שכן כמה גורמים שליליים עלולים להחמיר את התמונה הכוללת של התסמינים. הרשימה שלהם כוללת את האקולוגיה הגרועה של האזור ואת ההרגלים הרעים של המטופל.
סוגי מסטופתיה
אם כבר מדברים על מסטופתיה, אי אפשר להתעלם מההתמיינות של המחלה לפי כמה סימנים. אחד המאפיינים הללו הוא קצב הגדילה של ניאופלזמות. בהקשר זה, הקצו:
- טיפוס ריבוי - הואמאופיין בצמיחה איטית של רקמת חיבור;
- סוג לא-שגשוג - הניאופלזמה גדלה הרבה יותר מהר, תוך שהיא דורשת תשומת לב מוגברת מהרופאים, מכיוון שהיא מגבירה את הסיכון לפתח סרטן השד.
גם הניאופלזמות עצמן שונות. על בסיס זה, מסטופתיה מחולקת למספר צורות.
צורה סיבית
סוג זה של מסטופתיה מאופיין בהתפתחות של פיברוזיס, כלומר תאי רקמת חיבור הממוקמים בין הצינורות. בשל הצמיחה של רקמה interductal, הצינורות עצמם צרים. במקרים חמורים במיוחד, הצינור סגור לחלוטין, המלווה בכאבים עזים ובהופעת אזורים דחוסים בבלוטת החלב. מסטופתיה סיבית של השד נצפית לעתים קרובות אצל נשים בגילאי 35-40 שנים.
אופייני לכך שהצורה הסיבית של המחלה פוגעת בעיקר בחלקים העליונים החיצוניים של בלוטת החלב. מטופלים מבחינים בכאבים בולטים כמה ימים לפני הווסת - הם יכולים לכסות לא רק את בית החזה, אלא גם את אזור בית השחי, לתת מתחת ללהב הכתף.
טופס ציסטי
להבחין בין צורה זו של המחלה מכל האחרות הוא די קל. התכונה שלו היא התפתחות של ציסטות. ציסטה היא ניאופלזמה של רקמת חיבור עם חלל בפנים. החלל בדרך כלל מלא בנוזל. בהתאם לגודל האזור הפגוע של בלוטת החלב, ציסטות יכולות להיות בודדות או מרובות. חסימת תעלות השד מובילה להופעת חותמות.בלוטות וחוסר האפשרות של יציאת נוזלים. התוצאה היא הצטברות נוזלים באונות והופעת אזורי רקמה צפופים.
רוב המטופלות עם מסטופתיה ציסטית של השד הן נשים שהגיעו לגיל 50. בשלב זה של החיים בגוף הנשי מתרחש כשל הורמונלי חמור, הקשור לעלייה בייצור האסטרוגן.
תכונה של מסטופתיה ציסטית מפוזרת
לסוג זה של מחלה יש תכונה ייחודית - הופעה של לא אחת גדולה, אלא של מספר רב של ניאופלזמה קטנה. אין סדר בתהליך זה, ציסטות יכולות להופיע בחלקים שונים לחלוטין של בלוטת החלב, ולעתים קרובות שני השדיים מעורבים בתהליך בבת אחת.
אם מתרחש כאב לפני תחילת הווסת, אישה עלולה להתלונן על התסמינים הבאים של מסטופתיה בשד: אי נוחות לא רק בחזה, אלא גם באזור השכמות, בתי השחי ועצם הבריח. במקרים מסוימים, התמונה הקלינית עלולה להיחלש, במיוחד במהלך הארוך של המחלה.
צורה סיבית מפוזרת
זהו סוג אחר של מחלה, שתסמיניה זהים לחלוטין לאלו של צורות אחרות של מסטופתיה. עם זאת, יש הבדל משמעותי - היווצרות של צומת צפוף מעוגל בבלוטת החלב. קשר כזה אינו מחובר לרקמה שמסביב, הוא די נייד ויש לו גבולות ברורים.
רופא מנוסה יכול בקלות להרגיש את הניאופלזמה הזו על ידי מישוש. לעתים קרובות יותר, מסטופתיה סיבית מפוזרת של בלוטות החלב נצפית אצל בנות ונשים מתחת לגיל 25.
דיאגנוסטיקה מודרנית
כיום יש לרפואה את כל האפשרויות לאבחון מוקדם של מסטופתיה, אז בתסמינים הראשונים אישה צריכה ללכת לממולוג - זה הרופא שמטפל במחלות שד.
קבלה ראשונית. במהלכו אוסף הרופא כמה שיותר מידע על המטופל ועל ההיסטוריה הרפואית. במקרה זה, פרטים כגון תסמינים לפי המטופל, מידע על מצב בריאותה הכללי של האישה, נוכחות או היעדר גורמים מזיקים יתבררו כחשובים.
מישוש. תחושת בלוטות החלב היא אחת משיטות האבחון העיקריות. ממולולוג מנוסה יזהה נוכחות של ניאופלזמות באופן מיידי. על סמך נתונים אלו, תתקבל החלטה לגבי שיטות נוספות למחקר מעבדה וחומרה.
ממוגרפיה. זהו סוג מיוחד של אבחון חומרה, שבמהלכו רקמת השד נבדקת בקפידה. עבור מטופלים, בדיקה כזו בטוחה לחלוטין וללא כאבים. עם זאת, הדיוק של שיטת אבחון זו הוא גבוה ככל האפשר. אז, בנוכחות ניאופלזמות בשד, ממוגרפיה תראה פתולוגיה בכ-95% מהמקרים. מסיבה זו מעודדים נשים לעבור ממוגרפיה קבועה.
אולטרסאונד של בלוטת החלב עם מסטופתיה. סוג נוסף של אבחון חומרה, המאפשר לזהות את נוכחותם של אטמים בבית החזה בדיוק מירבי ולקבל נתונים על מיקום וגודל הניאופלזמה.
MRI (הדמיית תהודה מגנטיתטומוגרפיה). לא תמיד משתמשים בסוג זה של אבחנה. זה הכרחי רק במקרים שבהם כל השיטות הקודמות לא נתנו תמונה מלאה של המחלה.
בדיקת דם להורמונים. שיטת המחקר המעבדתית מאפשרת לבדוק את רמת ההורמונים בדם המטופל. מאפיין זה חשוב במיוחד לקביעת מהלך יעיל יעיל של טיפול.
ביופסיה. ניקור ביופסיה הוא הליך בו מחדירים מחט ארוכה ודקה לתוך השד הפגוע. בעזרתו מוסרת דגימת רקמה של הניאופלזמה. בדיקה היסטולוגית קובעת את אופי הגידול: הוא שפיר או ממאיר. אבחנה כזו לא ניתנת לכל אחד, אלא רק אם יש חשד לחולים במחלה אונקולוגית.
טיפול הורמונלי
בטיפול זה, מטופלים רושמים תרופות לשיקום רמות הורמונליות.
חשוב! רק רופא צריך לבחור את הטיפול ההורמונלי המתאים, שכן בחירה לא נכונה של התרופה והמינון שלה עלולים להאיץ את צמיחת הגידול ולהוביל לסיבוכים.
קורס של טיפול הורמונלי לא נקבע בכל המקרים. ההחלטה בעניין זה מתקבלת על סמך תוצאות בדיקה מפורטת. מספר קבוצות של תרופות משמשות כתרופות, שכן יש צורך לטפל במסטופתיה של בלוטת החלב לאורך זמן ובצורה מורכבת.
אמצעי מניעה אוראליים. השימוש בהם הוא רציונלי עבור נשים מתחת לגיל 35. לתרופות אלו יש תופעות לוואי, אז אתה צריך לקחת אותןתחת השגחה רפואית.
Gestagens. בין קרנות כאלה, Utrozhestan, Progestogel, Duphaston נבדלים. ניתן להציג אותם בצורות שונות (לשימוש בעל פה ולשימוש מקומי).
מעכבי הפרשת פרולקטין. המשימה העיקרית של קרנות כאלה היא לשלוט בייצור ההורמון פרולקטין, המשקם במידה רבה את בריאות בלוטת החלב.
טיפול לא הורמונלי
איך מטפלים במסטופתיה בשד ללא הורמונים? המוזרות של טיפול זה היא היעדר מוחלט של תרופות הורמונליות. בין היתרונות של גישה זו ניתן למנות מספר קטן של תופעות לוואי ובטיחות יחסית מהשפעת ההורמונים. יחד עם זאת, יש כאן חיסרון רציני: השימוש בתרופות לא הורמונליות נותן תוצאה רק בצורות מסוימות של מסטופתיה.
- אנטי דלקתי (לשימוש אוראלי וחיצוני). בעזרת תרופות כאלה מקלים על התסמינים: הכאבים נעלמים, התהליך הדלקתי ברקמות מתבטל והנפיחות פוחתת.
- תסביכי ויטמינים. ויטמינים נחוצים לגוף הנשי כדי להגביר את החסינות, לשחזר את המצב הפסיכולוגי ולחסום את הצמיחה של תאים פתולוגיים. מומלץ במיוחד לאותן נשים המתמודדות באופן קבוע עם עבודה פיזית קשה, מצבי לחץ.
- טיפול עממי במסטופתיה בשד. השימוש בצמחי מרפא ואחריםהכספים מבוססים רק על הפחתת תסמינים והגברת החסינות. אין להשתמש במרשמים אלה כתרופה ראשונית.
- יוד. תכשירים המכילים יסוד כמו יוד מנרמלים את תפקוד בלוטת התריס ומעכבים באופן משמעותי את הצמיחה של סוגים שונים של גידולים.
- הומאופתיה. השימוש בכספים כאלה עוזר להפחית את רמת הפרולקטין. פעולה זו מאפשרת לך לחסום את צמיחת הגידול ולהאיץ את ההחלמה.
- תרופות הרגעה. לעתים קרובות, טיפול מורכב כולל גם אמצעים לנורמליזציה של המצב הפסיכולוגי. בהתחשב בעובדה שמסטופתיה בשד יכולה להתפתח עקב מתח, לתרופות הרגעה יש השפעה חיובית על כל גופה של האישה.
Surgery
אפשרות זו יעילה בטיפול בבלוטת החלב ממאסטופתיה נודולרית. במסגרת ההתערבות הכירורגית מובן הניתוח, שבמהלכו:
- הסר את הגידול יחד עם כמות קטנה של רקמה בריאה שמסביב (גישה זו נקראת כריתה מגזרית);
- הניאופלזמה מוסרת בזהירות מבלי לפגוע ברקמה בריאה (פעולה כזו נקראת enucleation).
באופן כללי, ניתוח פועל כאמצעי דרסטי כאשר טיפולים אחרים נכשלים. ישנן מספר המלצות לניתוח.
- אם הביופסיה מגלה מקור ממאיר של הגידול. במקרה זה, אי אפשר לעכב, והטיפול במסטופתיה נודולרית של בלוטת החלב מתבצע בהקדם האפשרי.
- כאשר נצפהצמיחה פעילה מדי (צמיחה חדשה הוכפלה תוך מספר חודשים בלבד).
אם לאחר שאיבת הנוזל בציסטית מסטופתיה של בלוטת החלב, הציסטה מתמלאת בנוזל שוב לאחר זמן מה. הסרת החותמות מתבצעת בהרדמה מקומית או כללית, בעוד שהאישה יכולה לחזור לחיים נורמליים כבר למחרת
אוכל
בנוסף לטיפול מורכב, תזונה מיוחדת למסטופתיה של בלוטות החלב חשובה ביותר. זה טמון בשמירה קפדנית על תזונה נכונה. בתזונה של אישה, מגוון ירקות ופירות בנפחים גדולים, דגים ובשר רזה צריכים להיות נוכחים מדי יום.
מה שאתה בהחלט צריך לסרב הוא קפה, שוקולד, קולה, קקאו, כמו גם תה חזק. כל המוצרים הללו מכילים מתילקסנטינים, התורמים להופעה ולצמיחה של ניאופלזמות שונות ברקמות.
לא משנה כמה מסטופתיה בחזה איומה ובלתי מנוצחת עבור אלפי נשים, היא אחת המחלות השכיחות שממנה נמצאו כבר מזמן אמצעים יעילים להיפטר. פנייה בזמן למרפאה תזרז משמעותית את תהליך ההחלמה ותצמצם את הסיכון לסיבוכים של המחלה.
