בעולם הרפואה יש מחלות רבות המשפיעות על מגדר מסוים. אז, יש ביניהם רק נשים. זו בדיוק בעיה כזו שיש דליות של האגן הקטן אצל נשים, עליה נדון בהמשך.
טרמינולוגיה
בהתחלה, אתה רוצה להבין מול מה בדיוק תצטרך להתמודד. אז, נשים רבות שמעו על בעיה כזו כמו דליות. כתוצאה מהמחלה מתרחשת נפיחות של ורידים היקפיים מתחת לעור. כתוצאה מכך, יכולים להיווצר מה שנקרא צמתים, שהם "נראים לעין" לחלוטין, וגם זרימת דם בריאה מופרעת לעתים קרובות.
מהי דליות אגן בנשים? יש לציין כי מדובר במחלה המובילה לנפיחות וחסימה של הוורידים של החלק המצוין בגוף. במילים אחרות, באגן יש הפרה של זרימת הדם, מה שמוביל לבעיות כאלה. בעיקר נשים בגיל הפוריות סובלות מכך.
על מנגנון התפתחות הבעיה
בווריד בריא רגיל, הדםאדם זורם רק בכיוון אחד. אם אנחנו מדברים על בעיה כזו כמו דליות של האגן הקטן אצל נשים, אז במקרה זה יש כשל ביציאת הדם, וכתוצאה מכך ניתן לזרוק אותו בחזרה דרך הווריד השחלתי (ברפואה תופעה זו נקרא ריפלוקס). זה עשוי לנבוע מאובדן שלמות וגמישות השסתומים. כתוצאה מכך, קירות כלי הדם נמתחים, חלל הווריד מתרחב. הקיבולת שלו אובדת, ובמידת הצורך, הווריד כבר לא יכול להידחס כראוי. ממש בתחילת התפתחות המחלה, הגברת מתחילה להיות מוטרדת מכאב. כאן זה האינדיקטור העיקרי. וזה קורה עקב פגיעה בקצות העצבים, מה שמוביל לעצבוב (תהליך של איבוד הקשר עם העצבים של רקמות הווריד).
על דליות של האגן ודליות של הגפיים התחתונות
לרוב אנשים מתמודדים עם בעיה כמו דליות של הגפיים התחתונות. במה שונה בעיה זו מזו הנדונה במאמר? בעיקרון, כלום. המנגנון של מהלך המחלה זהה. כמו במקרה של הרגליים, בעיה זו פוגעת בעיקר בשסתומים הוורידים, המספקים זרימת דם לשריר הלב. שסתומים אלה יכולים לקרוס, וכתוצאה מכך קיפאון או זרימת דם חזרה. עם זאת, עם דליות של האגן הקטן, האזור סביב החצוצרות, הרחם, הפות ואפילו הנרתיק סובל מעומס יתר.
על הסיבות למחלה
הקפד לספר למהדליות של האגן הקטן אצל בנות. אז, לרופאים אין תשובה אחת לשאלה זו. ישנם גורמים רבים ושונים שתורמים לכך:
- הריון. הסיבה הנפוצה ביותר. ואכן, במהלך תקופה זו, נפח הדם במחזור הדם באישה עולה באופן משמעותי. וזה, יחד עם עלייה במשקל, האופיינית גם לנשים בהריון, מביאה למתיחה של דפנות כלי הדם. עובדה זו היא שבעתיד עלולה להוביל לבעיות עם שסתומים ולהתרחשות של סטגנציה.
- גורמים לדליות של האגן הקטן יכולים להיות מוסתרים גם במאפיינים האנטומיים של הגוף הנשי. בפשטות, לחלק מהנשים יש מבנה מיוחד של ורידי האגן הקטן, אשר לתקופת ההיריון מתברר כתופעה המסוכנת ביותר. ולהפריה יכולה להיות השפעה שלילית ביותר על מצבם.
- הסיבה עשויה להיות הפתולוגיה של רקמת החיבור, כאשר דפנות הכלים עצמם עלולים להימתח ולאבד את צורתם. גם ההשפעה על הגוף של אסטרוגן, הורמון מיוחד הפעיל במהלך ההריון, יכולה להוביל לאותה תוצאה. הוא נועד להרפות את שרירי הרחם. אבל לפעמים זה משפיע לרעה גם על דפנות כלי הדם, על ההתכווצות שלהם.
- הסיבות הבאות לדליות של האגן הקטן, הנבדלות גם על ידי רופאים, הן לידות מרובות או מרובות.
- דליות עלולות להיגרם לא רק מעבודה בישיבה ואורח חיים בישיבה, אלא גם מנשים הנושאות משאות כבדים (למשל, ייתכן שהדבר נובע מהמוזרויות של העבודה).
- רופאים אומרים את זהלעתים קרובות הגורמים לדליות של האגן הקטן הם גם בהפרעות בתפקוד המיני. לדוגמה, אנורגזמיה (כלומר, היעדר אורגזמות) יכולה לגרום לבעיה, או לבעיה כמו דיספרוניה, כאשר לאישה יש כאב במהלך קיום יחסי מין, לפניו או מיד לאחריו (אגב, לרוב מדובר בתופעה פסיכולוגית, בעיה מופרכת).
- הגורם יכול להיות מחלות גינקולוגיות שונות, כמו גם שימוש ב-coitus interruptus כאמצעי מניעה.
תסמינים של המחלה
אם כבר מדברים על מחלה כזו כמו דליות של אברי האגן אצל נשים, הסימפטומים של הבעיה הם מה שחשוב לדבר עליו. אז, אילו הפרעות יכולות להצביע על מחלה קשה זו? קודם כל, זה כאב. אנו יכולים לומר שזה אפילו האינדיקטור החשוב היחיד שבו אתה כבר צריך להתייעץ עם רופא. הכאב ממוקם בבטן התחתונה, עלול להקרין לאזור הלומבו-סקרל או לאזור המפשעה. העוצמה שלהם שונה. כאב יכול לעלות באופן משמעותי במהלך קיום יחסי מין, כתוצאה מעמידה ממושכת על הרגליים, במהלך זרימת הווסת או לפני תחילתן, בשלבים מאוחרים יותר של לידת תינוק.
יש גם מספר תסמינים לא ספציפיים שעשויים להופיע או לא להופיע, או אפילו להיעדר לחלוטין. מהם האינדיקטורים האלה?
- בעיות במחזור. כן, זה עשוילהיות דימום כבד מאוד, תסמונת קדם וסתית בולטת מדי. זה יכול להיות גם סימפטום של דיסמנוריאה, כאשר יש הפרה של המחזור החודשי.
- אזור הנרתיק והנקב עשוי להיות רגיש.
- הפרשות מהנרתיק עשויות להתרחש ללא קשר לדימום.
- לפעמים יש הפרה של מתן שתן.
- נשים עלולות לחוות עייפות מוגברת, חולשה מתמדת.
שוב, ברצוני לציין שלא כל התסמינים הללו יכולים להופיע אצל אישה אחת. לכן הם נקראים לא ספציפיים. אבל כאב יהיה נוכח בכל מקרה של בעיה קשה זו.
מחלות דומות
יש לציין גם שלפעמים דליות של האגן הקטן אצל נשים מזוהות באיחור רב. והכל בגלל שלא כל הרופאים מצליחים לבצע את האבחנה הנכונה בפעם הראשונה. אז הסיבה היא העובדה שישנן מספר מחלות הדומות לדליות:
- שרירנים ברחם (גידול שפיר המופיע ב-myometrium - שכבת הרחם).
- אנדומטריוזיס (גם היווצרות שפירה, הממוקמת בעיקר בשכבה הרירית של הרחם או מעבר לכך).
- צניחה של הרחם כאשר כתוצאה מחולשת שרירים הוא מסוגל לשקוע נמוך יותר לאזור האגן.
שלבי מחלה
לדליות האגן בנשים יש שלושה שלביםדליפה:
- קוטר הוורידים הוא בטווח של כ-5-7 מ"מ, והתהליכים מכסים בשלב זה רק את הקצה העליון של השחלה השמאלית.
- בשלב השני, קוטר הוורידים יכול להגיע ל-10 מ"מ. מנגנון התפתחות המחלה משפיע על כל השחלה השמאלית. בשלב זה, דליות כבר עלולות להשפיע על חלק מהרחם והשחלה הימנית.
- בשלב השלישי, קוטר הוורידים יכול להגיע ל-13 מ"מ. הבעיה משפיעה לחלוטין גם על השחלות וגם על הרחם.
דיאגנוזה של מחלה
כפי שהוזכר לעיל, דליות ורידים של האגן הקטן מבולבלים לעתים קרובות עם מחלות גינקולוגיות אחרות. לכן אבחנה מבדלת של המחלה חשובה מאוד במקרה זה. במילים פשוטות, אתה צריך להוציא את כל המחלות הדומות מאוד בסימפטומים שלהן. יתר על כן, חשוב לקבוע נכון את האבחנה. ולשם כך תצטרכו לקבוע את המקום בו מתרחש ריפלוקס הדם ההפוך (ריפלוקס). אז, במקרה זה, תצטרך לפנות לרופא פלבולוג, שיציע מגוון שלם של הליכים אבחוניים:
- אולטרסאונד. במקרה זה, הרחם ואיברים אחרים של האגן הקטן של הגברת נבדקים. אולטרסאונד, לעומת זאת, עוזר לראות את זרימת הדם באגן. ההליך עצמו אינו כואב לחלוטין, אינו דורש הרבה זמן וכסף.
- פלבוגרם. שיטת אבחון זו הייתה בשימוש פעיל בעבר, המהות שלה היא לגלות על סטגנציה של דם באיברי האגן. בהליך זה, מוזרק צבע לדם, ולאחר מכן צופים בוורידים תחת צילומי רנטגן. הנוהל הוא גםללא כאבים, לוקח בערך 40 דקות. הסיכון היחיד שלו הוא תגובה אלרגית, שעלולה להתרחש כתוצאה מפעולת חומר הניגוד. כיום, לרוב, הפלבוגרמה מוחלפת בטומוגרפיה ממוחשבת.
- CT. חלופה לפלבוגרמה. עם הליך אבחון זה, מומחים מסוגלים לבחון חזותית את אזור האגן בנשים, כמו גם לזהות אזורים של דליות. במקרה זה קיימת חשיפה לקרינה, כתוצאה מכך ההליך אסור בהריון.
- MRI. עוזר לזהות קיפאון דם באגן. מחקר לא כואב ולא מזיק לחלוטין, כתוצאה ממנו מקבלים הרופאים תמונה איכותית. ההליך מבוצע על בסיס אשפוז ואורך כ-15 דקות.
לפעמים ניתן להשתמש בהליך כגון לפרוסקופיה (זהו הליך כירורגי מיוחד המשמש לאבחון מחלות מסוימות) או אולטרסאונד דופלר (חקר זרימת הדם בכלי הדם באמצעות אפקט הדופלר).
טיפול
חשוב לציין שבעיות כמו דליות של איברים וורידים של האגן הקטן שונות זו מזו. אבחון, טיפול, שימוש באמצעים שונים במקרה זה גם משתנה. מדובר במחלות דומות, אך שיטות ההיפטרות מהן שונות. לעתים קרובות, דליות של אברי האגן, המבולבלים עם הבעיה הנידונה, הם דליות של הרחם או השחלה (במילים אחרות, varicocele).
באשר לטיפול, גם אם תגיש בקשההיעיל ביותר, אז אי אפשר לרפא את הבעיה הזו לחלוטין. עם זאת, ניתן לשפר משמעותית את איכות החיים ולהעלים את רוב התסמינים. מה העיקר במקרה הזה? מה אתה צריך לדעת על בעיה כזו כמו דליות של האגן הקטן? הטיפול צריך להיות מקיף ועליו לכלול את הפריטים הבאים:
- שימוש בתרופות.
- לובש תחבושות מיוחדות.
- השימוש בתרפיה בפעילות גופנית.
המטרות העיקריות של הטיפול במחלה זו:
- שיקום טונוס ורידי תקין.
- שיפור של תהליכים טרופיים באיברי האגן.
טיפול תרופתי
איך אני יכול להיפטר מבעיה כמו דליות של האגן הקטן? הטיפול בתרופות יורכב בעיקר מנטילת תרופות דרך הפה. ואכן, בהתבסס על מיקום המחלה, פשוט לא ניתן להשתמש בחומרים חיצוניים - משחות וג'לים לדליות (בשל המאפיינים האנטומיים של מיקום המחלה).
תרופות המשמשות לרוב לדליות של האגן הקטן:
- תרופות פלבוטרופיות;
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- מולטי-ויטמינים של קבוצות B לשיפור ההולכה העצבית, קבוצות P ו-C - להיפטר משבריריות כלי הדם;
- משככי כאבים שעוזרים להקל על הכאב.
לפיכך, השימוש בתרופות מומלץ בעיקר בזמן החמרה של המחלה. אם למטופל יש דרגה שלישית של המחלה,ניתן להשתמש גם בטיפול כירורגי (לפרוסקופיה יחד עם שימוש בשיטות אנדוסקולריות רנטגן).
אמצעים אחרים להילחם במחלה
בנוסף לטיפול התרופתי, ניתן להילחם בבעיה בעזרת תרגילי פיזיותרפיה, וכן לבישת תחתוני דחיסה מיוחדים. במקרה זה יועיל טייץ דחיסה, שישפר את זרימת הדם ברגליים וכתוצאה מכך חלקית באיברי האגן.
בהתחשב בפעילות גופנית מועילה, חשוב שנשים עם בעיה זו יבצעו לפחות תרגילי "מספריים", "אופניים", "ליבנה" מדי יום. שימושי גם תרגילי נשימה ומקלחת ניגודיות בחלק העליון של הרגליים ואזור האגן. עם זאת, התעמלות מלאה היא דרך מהירה לחיים נורמליים ובריאים. תרגילים פשוטים אך חזקים:
- שכיבה על הגב, מתח את הרגליים, ולאחר מכן, כפוף, משוך אותן אל החזה. עשה זאת 5 פעמים.
- שוב, שכיבה על הגב, הרם את הרגליים למעלה, ואז התכופף, ואז הרם שוב. וכך מספר פעמים.
- שכב על הבטן, הרם כל רגל בתורה. במצב הגבוה ביותר, יש לקבע את הרגל למשך מספר שניות. בצע לפחות 5 סטים לכל רגל.
- תצטרך להסתובב בחדר במשך 15 דקות. תחילה - על האצבעות, אחר כך - על העקבים, ולאחר מכן - הרמת הברכיים גבוה.
סיבוכים
אם למטופל יש דליות באגן, הטיפול בנשים צריך להיות מוכשר ויעילמורכב. ואכן, אחרת, סיבוכים רבים יכולים להיווצר. במקרה זה, הרופאים אומרים כי לנשים עשויות להיות דימום רחם לא מתפקד, מחלות רחם דלקתיות וזיהומיות. על רקע דליות, עלולה להתפתח פקקת ורידי האגן.
Prevention
ובסוף אני רוצה לספר לך איך אתה יכול להציל את עצמך מבעיה כזו. אחרי הכל, קל יותר למנוע כל מחלה מאשר להיפטר ממנה מאוחר יותר. אז, סדרה של אמצעי מניעה יכולה להיות כדלקמן:
- אמבטיות מרגיעות רגילות לגוון ורידים.
- פעילות גופנית חזקה, כגון כפיפות בטן. יש לתת את העומס לגוף כל הזמן.
- חשוב מאוד לקיים יחסי מין קבועים. זה שימושי לא רק עבור הוורידים של האגן הקטן, אלא גם עבור האורגניזם כולו בכללותו.
וכמובן שאתה צריך לזכור שחשוב לנהל אורח חיים בריא פעיל, לא לשבת יותר מדי זמן במקום אחד. ואם העבודה היא בישיבה, קח באופן קבוע הפסקות פעילות קטנות.
