היצרות של כלי הדם במוח היא הפרעה פתולוגית חמורה מאוד. זה תלוי לחלוטין במאפיינים האישיים של האורגניזם ודורש גישה מיוחדת בחקר הגורמים והתסמינים למינוי הטיפול.
מנגנון התרחשות
כולסטרול נחשב לחומר שבלעדיו בלתי אפשרי תפקוד תקין של כל האיברים החיוניים, המעורב בבניית רקמות חדשות ומטבוליזם, ומהווה גם המקור העיקרי לנוגדי חמצון. הכולסטרול מיוצר על ידי הכבד, אך חלק ניכר מהחומר הזה נכנס לגוף עם מזון. כולסטרול מחולק לליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ונמוכה.
מבנה הליפופרוטאין, בעל צפיפות גבוהה, מזכיר שעווה והוא חומר צמיג ודביק שיכול להתיישב על דפנות המשטח הפנימי של כלי הדם. בהדרגה מצטרפות אליו מולקולות סידן, שבשל תכונותיהן הרובד הטרשתי הנוצר מתחיל להתקשות.
יומי עם צריכהליפופרוטאינים על רובד הכולסטרול מתיישבים יותר ויותר שכבות, וכתוצאה מכך הוא גדל בהדרגה בגודלו. לומן של הכלי, בתורו, מתחיל לרדת, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם, דילול דפנות, אובדן גמישות וניידות של הכלי.
ירידה בגמישות מובילה בהדרגה להיווצרות מיקרו-סדקים, והפרה של זרימת הדם - להצטברות רכיבי דם בנזק. כך נוצר פקקת, שהיא קריש דם, שבנוסף להחמרת הפתולוגיה המתפתחת, טומנת בחובה גם סכנה נוספת, הטמונה בעובדה שהפקק יכול להתנתק מדפנות הכלי. אם הוא מתנתק ונכנס למחזור הדם הכללי, הוא עלול לסתום כל כלי חיוני. תופעה זו גורמת לרוב למוות בחולים הסובלים מטרשת עורקים של מערכת כלי הדם.
סיבות לפתולוגיה
היצרות של כלי הדם במוח מתרחשת לרוב אצל אנשים מבוגרים. הסיבה היא ירידה הדרגתית בגמישות דפנות העורקים וכתוצאה מכך הפרה של זרימת הדם. גם קטגוריה מסוימת של צעירים נמצאת בסיכון גבוה, שאורח חייהם מלווה בעבודת יתר, מתח פיזי ופסיכו-רגשי גבוה.
למחלה זו יש שלוש סיבות עיקריות.
טרשת עורקים
תהליך פתולוגי זה הוא הגורם הראשון לכיווץ כלי הדם שמזין את המוח. המחלה מאופיינת ביצירת מספר רב של רובדי כולסטרול בכלי המוח. בְּטרשת עורקים פוגעת בעורקים הגדולים ביותר - החוליות והקרוטיד הפנימי.
הגורמים העיקריים לטרשת עורקים הם:
- צריכה לא מבוקרת של כולסטרול בצפיפות גבוהה.
- נטייה תורשתית.
- השמנת יתר.
- חוסר פעילות.
- התמכרות לשתייה ולטבק.
- מחסור בסיבים צמחיים ופירות ים מסוימים בתזונה.
מקובל שטרשת עורקים היא מחלה הקשורה לגיל, אבל זה לא כך. אפילו ילדים מושפעים במידה מסוימת. הופעת התסמינים הראשונים בילד עשויה להופיע עד גיל עשר, ובערך חמש עשרה מתחילה היווצרותם של פלאק כולסטרול. הסיבות העיקריות הן תת תזונה, חוסר פעילות גופנית וכן כמה מחלות נלוות כרוניות.
יתר לחץ דם
עלייה בלחץ הדם היא גם הגורם לכיווץ כלי הדם של המוח. זה פחות נפוץ, אבל לא פחות מסוכן. יתר לחץ דם מאופיין בקפיצות קבועות בלחץ הדם, מה שמוביל בהכרח להידלדלות של דפנות כלי המוח ולאובדן גמישותם. זה יוצר סביבה מאוד נוחה להיווצרות קרישי דם ופלאקים טרשת עורקים.
אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם
אזור עמוד השדרה הצווארי רווי בכלי דם רבים שנועדו לספק דם למוח.כאשר מתרחשים סימנים של אוסטאוכונדרוזיס של הצוואר, מתרחשת דפורמציה הדרגתית של המבנים הסחוסיים הבין-חולייתיים, אשר דוחסת את הכלים העיקריים - במקרה זה, עורקי החוליות פועלים כתפקידם. בתחילה, ישנה היצרות של כלי הדם באזור צוואר הרחם, אשר משבשת את זרימת הדם לקליפת המוח ומובילה בהכרח לאובדן תפקודם על ידי העורקים הללו.
מה עוד יכול לגרום לכיווץ כלי דם מוחי?
חריגות פיתוח
במקרים מסוימים, ישנם מומים בכלי הדם של המוח, שהם לרוב תורשתיים או מולדים. הפרעות כאלה מטופלות אך ורק בשיטות כירורגיות ומהוות איום רציני על החולה מילדותו המוקדמת.
הפרעה פתולוגית בצורה של כיווץ כלי דם הממוקמת במוח יכולה להתרחש מאחת משלוש סיבות. במקרים מסוימים, עשויה להיות התפתחות מורכבת של כמה מהמחלות הללו בבת אחת. במצבים כאלה, התמונה הקלינית מאופיינת בסיבוכים חמורים ביותר שמובילים בהכרח את החולה לנכות ולמקרים רבים של מוות. גורמים אלו מצביעים על כך שיש צורך לטפל בכל מחלה בנפרד בסימנים הראשונים המעידים על התפתחות מחלה קשה.
טיפול בכיווץ כלי דם מוחי תלוי בגורם ובשלב.
שלבי המחלה והתסמינים האופייניים להם
שתי צורות בסיסיות שונותמחלות:
- צורה חריפה, שבה יש היצרות חדה של לומן כלי הדם, הגורמת לעיתים קרובות לשבץ מוחי. בעיקרון, צורות כרוניות של כמה תהליכים פתולוגיים המתרחשים במערכת כלי הדם של הגוף מובילות למחלות כאלה. במקרה זה, החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף, שבלעדיו ייתכן מוות מהיר. אבל הסימפטומים של כיווץ כלי דם של המוח יכולים להיות קלים. מה זה אומר?
- צורה כרונית, המאופיינת במהלך ממושך של המחלה, שתסמיניו מסתגלים בהדרגה ואינו חווה אי נוחות רבה. קורס כזה מוביל לכך שאנשים פונים לעזרה רפואית רק בשלבים האחרונים, כבר מסובכים, כאשר התסמינים מפחיתים משמעותית את איכות חייהם. שקול את הסימפטומים של כיווץ כלי דם מוחי ביתר פירוט.
צמצום שלב ראשון
התהליך הפתולוגי מתחיל בכמה הפרעות קלות, שתסמיניהן נתפסים ברוב המקרים כהשפעה של סערות מגנטיות, עבודת יתר, עומס עבודה מוגזם או תוצאות של מצב מלחיץ. עם הזמן, הגוף מסתגל לביטויים רבים ומפסיק להגיב להם בצורה מספקת.
בתקופה זו של התהליך חלה ירידה חדה בזיכרון, אובדן יציבות רגשית והופעת כאבי ראש תקופתיים. אם ההפרה הנובעת לא מטופלת, התהליך הפתולוגי מתחיל לעבור לשלב הבא.
תסמינים של התכווצותכלי המוח בשלב השני שונים במקצת.
צמצום שלב שני
שלב זה מאופיין בהידרדרות משמעותית במצבו הכללי של אדם ותסמינים כבר בולטים יותר. בשלב זה מלווה החולה מיגרנות, שינויים פתאומיים במצב הרוח, אשר הופכים פעמים רבות למצבי דיכאון חריפים. היעדר אספקת דם תקינה למוח מעורר שינויים בתפקוד המנגנון הוסטיבולרי, מה שמוביל לרוב לפגיעה בקואורדינציה של התנועות, שהתסמין העיקרי שלה הוא הליכה מדשדשת ולא יציבה.
בנוסף, קיימת הפרה של תפקודי מערכת השתן המתבטאת בצורת דחף שווא למתן שתן. זה מוביל לירידה משמעותית במצב הרוח ובביצועים.
סימפטומים של כיווץ כלי דם לא צריכים להיעלם מעיניהם.
שלב שלישי של צמצום
בשלב זה, יש הפרות חמורות בתיאום, המטופל עלול לאבד כל הזמן שיווי משקל. הוא כמעט לא מסוגל להסתדר בלי אנשים שמתלווים אליו. במקרים מסוימים, יש ניוון מוחלט של מערכת השרירים והשלד. גם תפקודי האיברים הממוקמים באגן הקטן מופרים, מתן שתן יצא משליטה. אדם סובל מחוסר זיכרון, הדיבור שלו הופך לבלתי קוהרנטי, יש עיוות מתמיד של מילים, שלעתים קרובות מתייחסים אליו כסימן לדמנציה.
ברוב המקרים, השלב האחרון של מחלה זו אינו ניתן עוד לטיפול, ושינויים רבים במבני המוח הופכיםבלתי הפיך.
הורים לילדים שסבלו מפציעת לידה, דלקת כלי דם, עם אי ספיקה מולדת של מערכת הלב וכלי הדם ומחלת כליות, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב כלי המוח של הילד. תסמינים נפוצים מאוד של כיווץ כלי דם בילדים הם סחרחורת, בחילות וכאבי ראש תכופים. בקר למומחה והתחל טיפול בכלי דם בהקדם האפשרי, אחרת עלולות להתפתח השלכות קטלניות של התפתחות גופנית ונפשית אצל ילד.
אם קיימים תסמינים של כיווץ כלי דם, הטיפול צריך להיות מהיר.
Diagnosis
לאבחון מחלה, במקרים מסוימים, די בסימפטומים חיצוניים ובאנמנזה המבוססת על סקר מפורט של החולה. לאבחון מדויק יותר, ניתן לקבוע בדיקה מקיפה, שתקבע במדויק את האזור הפגוע, כמו גם תזהה את הגורם לפתולוגיה ותקבע טיפול. יתרה מכך, מצבו הבריאותי של המטופל צריך להיות תחת תשומת לב צמודה של הרופא המטפל.
מכלול אמצעי האבחון כולל את הדברים הבאים:
- ניתוח רפלקסים, בדיקת פונקציונליות המנגנון הוסטיבולרי והערכת ביצועים נפשיים. בנוסף, ניתן לקיים שיחה עם קרובי משפחתו של המטופל, שתסייע לתת הערכה מלאה של התנהגותו בחיי היומיום.
- דופלרוגרפיה, שהיא שיטת מחקר אולטרסאונד באמצעות מכשיר מיוחד. במקביל, תמונה תלת מימדית של האנטומימבנה כלי המוח, לוקליזציה של קרישי דם ורבדים טרשתיים נקבעים במדויק, מוערכים סבלנות של כלי הדם ומהירות זרימת הדם בהם.
- אנגיוגרפיה של מחשב. באמצעות שיטה זו, אתה יכול לדמיין תמונות מפורטות של שכבות המוח, מה שמאפשר לך לבחון באופן מלא את כל העורקים המספקים דם למוח.
טיפול בפתולוגיה
לאחר קביעת האבחנה של כיווץ כלי דם במוח, נקבע טיפול בהתאם לגורם המחלה. טיפול מקיף נקבע על ידי מטפל, נוירולוג וקרדיולוג ותלוי בתסמינים קליניים אינדיבידואליים.
טיפול תרופתי
השיטות העיקריות לטיפול בהתכווצות כלי דם במוח הן ביטול הגורם - היווצרות רובדי כולסטרול, הפחתת לחץ או ביטול אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
התרופות העיקריות כאן הן:
- סטטינים - אמצעים של קבוצה זו מפחיתים את ייצור הכולסטרול ומשמידים פלאקים טרשתיים. נעשה שימוש בתרופות כגון Mefakor, Aktalipid, Mevacor ואחרות.
- פיברטים, המתאפיינים בכך שהם מסוגלים לפרק את הכולסטרול ולהפחית את רמת היווצרותו. התרופות הפופולריות ביותר במקרה זה הן Clofibrate ו-Atromid. במה עוד משתמשים בטיפול בהתכווצות כלי דם?
- תרופות מרחיבות כלי דם המפחיתות את הטונוס של כלי הדם, שעולההלומן שלהם ונורמליזציה של זרימת הדם. מרחיבי כלי הדם הנפוצים ביותר שנרשמו הם Eufillin ו-Papaverine.
- אם הגורם לפתולוגיה הוא יתר לחץ דם, אז הטיפול העיקרי הוא מערכת של אמצעים לוויסות לחץ.
- באוסטאוכונדרוזיס משתמשים במשככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות וכונדרפרוטקטורים. הטיפול בהתכווצות כלי הראש מתווסף בטיפול ידני ודיקור.
במקביל מתבצע טיפול סימפטומטי הכולל העלמת כאבי מיגרנה, נטילת תרופות נוגדות דיכאון להקלה על עצבנות, רישום תרופות המכילות יוד וכן מתחמי ויטמינים.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי משמש בהיעדר השפעה לאחר טיפול תרופתי או במקרים חמורים, כאשר ההפרה מאיימת על חייו של אדם. הניתוח נלחם גם בחריגות מולדות בהתפתחות כלי המוח.
