דיאגנוזה רדיו נחשבת בטוחה יחסית, אך קיימת אפשרות להשלכות שליליות. צילום רנטגן נקבע רק במקרים קיצוניים, כאשר נדרש מידע חשוב, והיתרונות של ההליך עולים על הנזק. צילום רנטגן של עצמות - היא הבדיקה הנפוצה ביותר ברפואה.
מה זה?
חקר המבנה הפנימי של עצמים המוקרנים על נייר או סרט עקב קרני רנטגן. צילומי רנטגן של עצמות משמשים לצילום העצמות. זה עוזר לקבוע את התנאי:
- מברשות;
- wrists;
- forearms;
- מפרק מרפק;
- כתף;
- feet;
- ankle;
- עצמות שוק;
- מפרק הברך;
- hips;
- מפרק הירך;
- עצמות האגן;
- spine.
אנשים רבים כבר מכירים את ההליך, בתור האינדיקציות לצילומי רנטגןעצמות מכסות מגוון רחב של מחלות, למעט טראומות ושברים.
סוגי בדיקות רנטגן
אבחון קרינה של עצמות מתרחש בעזרת אגרגטים ושיטות מחקר שונות. הכל תלוי בכמה גורמים:
- גיל המטופל;
- מצב קליני;
- פתולוגיה עיקרית;
- גורמים תורמים.
שיטה זו הכרחית בזיהוי הגורמים לפתולוגיה, ממלאת תפקיד חשוב בביצוע האבחנה הנכונה ובטיפול בחולה.
בפרקטיקה הרפואית, ישנם סוגים הבאים של צילומי רנטגן של עצמות:
- רדיוגרפיה של סרטים.
- דיגיטלי.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
- דנסיטומטריית רנטגן.
- צילום רנטגן של עצמות באמצעות חומרי ניגוד ושיטות אחרות.
כל המכשירים הללו משמשים כעזרה מצוינת לרופאים במתן הסיוע הדרוש עם:
- שברים ונקעים בעצמות;
- הבהרה או זיהוי של מיקום שברי עצמות בשברים;
- זיהוי של גופים זרים ברקמות הרכות או בעצמות עצמן;
- שליטה בהתערבויות כירורגיות אורטופדיות (מפרקים תותבים, ייצוב עמוד השדרה וכו');
- ציון אבחנות מסוימות (דלקת פרקים, התפשטות פתולוגית של רקמת עצם, ארתרוזיס ואחרות);
- חשד לסרטן עצמות.
לאחר שקיבל את תוצאות המחקרים הללו, למומחה כבר יש תמונה אובייקטיבית יותר והוא מסיק את המסקנות המתאימות.
רנטגן דיגיטלי וסרט של עצמות
בשחר המחקר בתחום זה, נעשה שימוש במסך או סרט רגיש לאור כאלמנט המקבל. כיום, סרט רנטגן הוא גלאי הקרינה האלקטרומגנטית הפופולרי ביותר.
אבל רדיוגרפיה דיגיטלית הראתה את התוצאות הטובות ביותר. כאן, האלמנט הקולט הם חיישנים הרגישים לקרני רנטגן. לתצוגה זו יתרונות רבים:
- רגישות גבוהה של חיישנים דיגיטליים מפחיתה את מינון הקרינה;
- הגברת הרזולוציה והדיוק של התמונה;
- אין צורך לעבד סרט רגיש לאור;
- תמונה מהירה ופשוטה;
- קלות עיבוד, שידור ואחסון מידע.
החיסרון היחיד הוא שהציוד יקר, כך שלא בכל המוסדות הרפואיים יש אותו.
רנטגן עם חומר ניגוד
משתמשים בטכנולוגיות כאלה לעתים רחוקות, אבל לפעמים יש בהן צורך דחוף. ההליך מתבצע באמצעות חומרי ניגוד. עצמות האדם נבדלות מרקמות אחרות בגוף על ידי ניגודיות טבעית מוגברת. ישנן מספר טכניקות רדיואקטיביות לבדיקת רקמת עצם:
- fistulography;
- pneumography;
- arthrography;
- אנגיוגרפיה.
תודות לשימוש בחומר ניגוד, מתקבל מידע ברור יותר, ומכאן טיפול איכותי.הנקודה השלילית באבחנה כזו של עצמות הן התוויות נגד וכמה הגבלות, בנוסף לכך, על הרדיולוג להיות בעל ניסיון רב.
רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת (CT)
שיטה זו מדויקת ואינפורמטיבית אפילו יותר. בעזרתו מתקבלת תמונה תלת מימדית של כל עצם בגוף או חתכים דרך כל עצם בהקרנות שונות. שיטת אבחון מדויקת מאוד, אבל היא נושאת מינון קרינה גבוה.
היתרונות של CT על פני צילום עצם קונבנציונלי:
- דיוק וברזולוציה גבוהה;
- שחזור תלת מימדי של החלק הנחקר בגוף;
- התרת השגת הקרנה כלשהי, כאשר צילום רנטגן קונבנציונלי מתבצע רק בשתיים או שלוש הקרנות;
- תמונה לא מעוותת;
- במקביל, ניתן לבדוק רקמות רכות וכלי דם;
- המחקר מתבצע בזמן אמת.
CT נעשה לא יותר מפעם בשנה עקב חשיפה גבוהה לקרינה. בדרך כלל נבדקות פתולוגיות מורכבות (בקע בין חולייתי, אוסטאוכונדרוזיס, מחלות גידול).
הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
תודות לסוג רנטגן זה מתקבלת תמונה ברורה של המכשירים הפנימיים של הגוף במישורים שונים. מבוצע גם שחזור תלת מימדי של רקמות ואיברים אנושיים. החשיפה לקרינה במחקר ה-MRI מופחתת לאפס.
עקרון הפעולה של המנגנון מבוסס על מתן דחף מגנטי לאטומים המרכיבים את הגוף. לאחר מכן, האנרגיה שמשחררת האטומים בעת החזרה למצבם המקורי נקראת.
לא ניתן להשתמש בשיטה זו אם יש קוצבי לב או שתלים בגוף. אבחון יקר, זה נחשב חיסרון.
צפיפות עצם
זוהי בדיקת צפיפות עצם מתקדמת, לא פולשנית המבוצעת לאבחון אוסטיאופורוזיס. עם פתולוגיה כזו, תכולת המינרלים בעצמות פוחתת, בדרך כלל סידן, שבגללה רקמת העצם הופכת שברירית. האוסטאופורוזיס המסוכנת ביותר היא לצוואר הירך ולעמוד השדרה.
יש כמה סוגים של מחקר כזה:
- צפיפות אולטרסאונד היא הדרך הבטוחה ביותר לשיטות מודרניות ללא קרינה, הקובעת את צפיפות העצם.
- דנסיטומטריית רנטגן היא שיטה מדויקת ביותר לקביעת מסת מינרל העצם.
- Photon absorptioniometry - מודד ספיגת עצם של רדיואיזוטופ.
השיטה מאפשרת לך לזהות את אובדן הצפיפות הקל ביותר (מ-3 עד 5%). ככל שהאובדן גבוה יותר, כך ההתנגדות של העצמות לפגיעה גרועה יותר. השיטה מבוססת על מידת ההחזרה של גלים קוליים מפני השטח של העצמות. יתרונות השיטה:
- הליך לא נמשך זמן רב;
- זמין פיננסי;
- ללא כאב;
- ניתן להינתן שוב ושוב לנשים בהריון.
כמה רע צילום רנטגן בצפיפות עצם? היעדר חשיפה לקרינה מראה ששיטה זו אינה מזיקה לחלוטין.
הכנות להליך
כל מחקר וטיפול מוצלחים תלויים בהכנה. בדרך כלל הכל נגמרפשוט, אבל הכל תלוי בלוקליזציה של האתר שאתה רוצה לראות:
- צילום רנטגן של הגולגולת אינו מספק פעולות מיוחדות. נשים חייבות להסיר תכשיטים מהאוזניים, סיכות ראש, סיכות שיער, אם יש פירסינג בלשון ובאף יש להסיר גם אותו.
- לצילום רנטגן אינפורמטיבי של עצמות הגפיים, יש צורך שלעור המטופל לא יהיו רטיות שמן, יוד או רצועות מדבקות. אם יש גבס, המומחה מפרט האם הטיח יוסר. אם יש צורך להסיר את הגבס, ההליך מתבצע בפיקוח רופא ולאחר מכן מורחים את הגבס שוב.
- בדיקת הפרות בשלמות עצמות הצלעות, חגורת הכתפיים, עצם החזה, החלקים העליונים של עמוד השדרה אינה מצריכה הכנות מקדימות.
- אבל יש צורך בהכנה לצילום רנטגן של עצמות עמוד השדרה הלומבו-סקראלי ומפרק הירך. זה דורש 48 שעות לפני הבדיקה כדי להגביל את צריכת המזון המעורר היווצרות גזים, כדי ליצור חוקן ניקוי.
ביצוע ההליך
במהלך הבדיקה יש לחשוף כל חלק מהשלד ולהקשיב היטב להמלצות המומחה:
- פנה בכיוון הנכון;
- עצור את הנשימה;
- הישאר רגוע.
כדי לדמיין חלקים שונים בגוף, עליך לעקוב בבירור אחר בקשותיו של הרדיולוג:
- במקרה של שבר בעצם, צילום רנטגן של מפרק הירךבצעו באופן הבא: המטופל מתפשט, נשכב על השולחן עם ידיים מושטות לאורך הגוף, נשאר ללא תנועה ורגוע לחלוטין למשך ההליך (כדקה).
- אבחון קרינה של הגולגולת מתבצע בשכיבה או בישיבה. ראש המטופל (בעזרת מכשירים מיוחדים) מקובע במצב הרצוי. בהתאם לצורך ולמינוי של מומחה, ניתן לצלם את התמונה במספר הקרנות.
- תיאור צילום הרנטגן של עצמות הגפיים התחתונות. ההליך כולל שימוש במגוון אמצעים נוספים (בטנות, כריות, רולים) לקיבוע הרגל במצב הרצוי. לשם כך, המטופל מונח על השולחן, הרגל מקובעת, החזה והאגן מכוסים בסינר עופרת ומצטלמים. במהלך ההליך, הנשימה נעצרת, חוסר תנועה נשמר. בעת הערכת מצב המפרקים, נקבעת בדיקה של הבעיה בעומס על הרגל. לפעמים אתה צריך לצלם מספר תמונות.
לשם השוואה, לעתים קרובות מצלמים תמונה של איבר בריא. ילד עם צילום רנטגן של שבר עצם מקבל תמונה של אתר הצמיחה של היווצרות עצם מהצד הנגדי. כל ההליכים אינם כואבים לחלוטין ונמשכים לכל היותר 10 דקות.
הכנת ילדים לצילומי רנטגן
דברים יכולים להיות קצת מסובכים עם ילדים. לפעמים צריך למצוא גישה מיוחדת לילד, הכל תלוי בגיל. לילדים צעירים יותר קשה להישאר רגועים ועדיין במצב הנכון, וחוץ מזה, הם מפחדים מרופאים. בשיתוף פעולה פעיל של הורים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות, הכל יכוללעבור במהירות ובבטחה.
צילום רנטגן של עצמות או איברים אחרים נקבע לילד כמוצא אחרון, כאשר אין שיטות אבחון אחרות ויש מעט זמן לקבוע את האבחנה הנכונה.
לילד, המינון המותר של צילומי רנטגן משתנה, הכל תלוי במחלה עצמה ובסדירות הבדיקות.
רופאים ממליצים לילדים מתחת לגיל 14 לא לעבור את ההליך.
הטבות וסיכונים
הסיכון הבריאותי העיקרי נחשב לחשיפה לקרינה לגוף האדם. מינון הקרינה תלוי ישירות באיכות המכשיר, ככל שהוא מודרני יותר, כך הוא בטוח יותר. באיזו תדירות ניתן לבצע צילומי רנטגן של עצמות או איברים אחרים?
אין הגבלות מיוחדות לבדיקה, אך יש לגשת להליך בזהירות:
- נשים במהלך ההריון וההנקה;
- חולים אנושיים;
- מטופלים עם היפרקינזיס.
צילומי רנטגן עלולים להזיק אם נלקחים במינונים גדולים. יש צורך לבצע את ההליך רק לפי הוראות הרופא.
