לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP) נחשב למצב מסוכן לבריאות האדם. מספר גדול מאוד של אנשים מתמודדים עם תופעה זו. לא מבוגרים ולא ילדים חסינים מפניו. אצל נשים, פתולוגיה זו מתרחשת הרבה יותר מאשר אצל גברים. עם זאת, לעתים קרובות למדי, הסימפטומים המופיעים עם עלייה ב-ICP אינם מטופלים, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות בעתיד. כדי להימנע מכך, עליך להבין היטב מהם הסימנים ללחץ תוך גולגולתי, כמו גם דרכים ושיטות להתמודד איתו.
תיאור הפתולוגיה
ישנם מספר גורמים שעלולים לגרום ללחץ מוגבר בתוך הגולגולת. עם זאת, לרוב תופעה זו נובעת מכשל ביציאת נוזל מוחי מהחלל התוך גולגולתי.
סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר בבני אדם הם די שכיחים.
בואו נבין מהי תופעה כמו לחץ גולגולתי. בגולגולתאדם, בנוסף למספר רב של תאי עצב, חלק ניכר מהמוח תפוס גם על ידי נוזל מוחי או נוזל מוחי. עיקר הנוזל ממוקם באזור החדרים, במרכז הגולגולת. חלק מנוזל השדרה עובר בין הארכנואיד לפיה מאטר. ניתן למצוא כמות מסוימת של CSF גם בתעלת השדרה.
Liquor מבצע פונקציות שונות. הוא מגן על רקמת המוח מפני פגיעות על הגולגולת, מסיר רעלים וחומרים מזיקים אחרים מהמוח, ומספק גם איזון מים ואלקטרוליטים. רמת הלחץ בתוך הגולגולת תלויה גם בכמות הנוזל השדרתי. רוב ה-CSF מיוצר ישירות על ידי החדרים, וחלקו מיוצר מהדם שמסתובב באזור המוח. חידוש מוחלט של האלכוהול מתרחש בעוד שבעה ימים.
סימנים של לחץ תוך גולגולתי יידונו להלן.
Norma
הלחץ בתוך הגולגולת נמדד במילימטרים של כספית או עמודת מים. הנורמה למבוגר היא בטווח שבין 3 ל-15 מ"מ. בילדות, לחץ דם מופחת מעט נחשב נורמלי. עלייה בנפח CSF מובילה ללחץ תוך גולגולתי. עלייה של יותר מ-30 מ"מ עלולה להוביל לנזק חמור לרקמת המוח ואף למוות.
את הלחץ בתוך הגולגולת לא ניתן למדוד בבית, הוא מצריך שימוש במכשירים מיוחדים.
סימנים של לחץ תוך גולגולתי
לחץ מוגבר בתוך הגולגולת מתבטאתסמינים אופייניים מסוימים:
1. לקות ראייה.
2. כאבי ראש.
3. סחרחורת.
4. אובדן זיכרון.
5. היעדר דעת.
6. ישנוניות.
7. קפיצות בלחץ הדם.
8. בחילות והקאות.
9. עייפות ועייפות גבוהה.
10. מזיע.
11. צמרמורת.
12. דיכאון ועצבנות.
13. שינויים במצב הרוח.
14. כאב בעמוד השדרה.
15. רגישות עור מוגברת.
16. אי ספיקת נשימה, קוצר נשימה.
17. טונוס שרירים מופחת.
ניתן לראות את הסימנים הללו של לחץ תוך גולגולתי כולם ביחד ולחוד, כולם בנפרד.
נוכחות של אחד או יותר מהתסמינים המפורטים לעיל לא תמיד אומרת לחץ דם גבוה. זה עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיה עם תסמינים דומים.
הסימן הנפוץ ביותר המצביע על עלייה בלחץ הגולגולתי הוא כאב ראש. ההבדל העיקרי ממיגרנה הוא אופי הכאב, שאינו ממוקם במקום מסוים, אלא מתפשט בכל הגולגולת. הזמן האופייני לכאב ראש הוא בוקר או לילה. ישנה גם עלייה בכאב בשיעול, סיבוב ראש וכו'. משככי כאבים לא עוזרים.
אילו עוד סימנים של לחץ תוך גולגולתי יש במבוגרים?
תפיסה חזותית לקויה
מאפיין נוסףסימן של ICP מוגבר עשוי להיות הפרה של התפיסה החזותית. זה יכול לבוא לידי ביטוי בהתפצלות, טשטוש של חפצים, התקפים חולפים של אובדן ראייה מוחלט, ערפל מול העיניים וירידה בתפיסת האור. תסמינים אלו מצביעים על דחיסה של עצבי הראייה כתוצאה מהגברת ICP.
עם ICP מוגבר, צורת גלגל העין יכולה להשתנות, עד לבליטה כל כך חזקה עד שאי אפשר לסגור את העפעפיים. זה גורם לעיגולים שחורים מתחת לעיניים עקב ורידים צפופים.
בחילות והקאות גם מתלוות לעיתים קרובות ל-ICP מוגבר. יחד עם זאת, הקאות אינן מקלות על מצבו של החולה. לחץ תוך גולגולתי עשוי לעלות עם כמה אירועים שכיחים, כגון התכופפות, התעטשות ומתח. עם זאת, עלייה כזו היא לטווח קצר וחולפת במהירות מעצמה, מבלי לגרום לאי נוחות. אם הלחץ לא יורד, אז אנחנו צריכים לדבר על הצורה הכרונית של ICP מוגבר.
סימנים של לחץ תוך גולגולתי בילד
בדרך כלל, סימנים אלו בילדים קשורים קשר הדוק לביטויים של הידרוצפלוס - נוכחות של כמות גדולה של נוזלים בחדרי המוח. ישנה עלייה חזותית בגודל הראש, והפתולוגיה מאופיינת גם בתסמינים נוספים:
- בליטה מודגשת מוגזמת של הפונטנל;
- פיגור חזק בהתפתחות הכוללת בהשוואה לעמיתים;
- חרדה מוגזמת;
- רגורגיטציה תכופה ועלייה גרועה במשקל;
- עייפות וישנוניות;
- תסמין של גריף,כאשר העיניים של התינוק מביטות למטה.
Diagnosis
כדי למדוד ישירות ICP, נעשה שימוש בטכניקות אינסטרומנטליות מורכבות הדורשות רמה גבוהה של הסמכת רופא, שימוש בציוד בעל דיוק גבוה, ולעתים קרובות אינן בטוחות עבור המטופל. המחקר מתבצע על ידי ניקור של החדרים והחדרה נוספת של צנתר למקומות של מחזור ה-CSF.
לפעמים מבוצע ניקור CSF בעמוד השדרה המותני. הליך זה לא רק מאפשר לבדוק את הלחץ, אלא גם לנתח את הרכב הנוזל השדרתי. לפיכך, מתבצעת אבחנה מבדלת של מחלות זיהומיות.
שיטות אבחון אחרות מופיעות למטה.
ישנן שיטות בטוחות יותר לאבחון ICP מוגבר:
- בדיקת קול.
- הדמיית תהודה מגנטית.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
מחקרים אלו מאפשרים לזהות שינויים במבנה המוח והרקמות המקיפות אותו, העלולים להוביל לעלייה בלחץ בתוך הגולגולת, כלומר:
- הפחתה או עלייה בגודלם של חדרי המוח.
- הרחבת הרווח בין קרומי המוח.
- נפיחות.
- דימום או ממאירות.
- שינוי מבני מוח.
-
מראה המרחק בין תפרי הגולגולת.
סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבראצל מבוגרים
אנצפלוגרפיה היא גם שיטת אבחון חשובה. היא מאפשרת לזהות שיבושים בפעילות של אותם אזורים במוח שאחראים על לחץ תוך גולגולתי. אולטרסאונד דופלר של כלי דם יגלה הפרעות בזרימת הדם של ורידי המוח והעורקים, כמו גם נוכחות של קרישי דם וגודש.
סימנים של לחץ תוך גולגולתי בתינוק צריכים להיות מזוהים על ידי ההורים.
סיבות להגדלת ICP
יש לקחת בחשבון ש-ICP מוגבר הוא סימפטום ולא מחלה בפני עצמה. ישנם מספר גורמים שיכולים להוביל לעלייה ב-ICP, ביניהם:
1. פגיעה מוחית טראומטית.
2. תהליכים דלקתיים בקרום המוח כגון דלקת קרום המוח ודלקת המוח.
3. יתר לחץ דם.
4. עודף משקל.
5. פעילות יתר של בלוטת התריס.
6. אנצפלופתיות עקב פתולוגיות בכבד.
7. אי ספיקת יותרת הכליה.
8. אוסטאוכונדרוזיס, מקומי בעמוד השדרה הצווארי.
9. ניאופלזמות באזור הראש.
10. ציסטות.
11. פלישה טפילית.
12. אבצס.
13. שבץ.
בנוסף, המחלות הבאות ממקור זיהומיות יכולות לעורר עלייה ב-ICP:
- ברונכיטיס.
- Tit.
- מלריה.
- Mastoiditis.
כתוצאה מכך ישנם סימנים ללחץ תוך גולגולתי. הטיפול צריך להיות מכוון לסילוק הגורמים.
תרופות והשפעותיהמתואר להלן.
כמו כן, טיפול תרופתי יכול להוביל להגברת ICP. בפרט, התרופות הבאות יכולות לעורר מצב זה:
- קורטיקוסטרואידים.
- אנטיביוטיקה.
- אמצעי מניעה דרך הפה.
כל הגורמים הללו יכולים להשפיע על CSF בדרכים שונות. לפעמים הם גורמים לסינתזת נוזלים מוגברת, לפעמים הם משבשים את מחזור הדם הרגיל שלו, ובמקרים מסוימים מונעים את ספיגתו. ישנם גם מצבים שבהם כל שלוש שיטות ההשפעה על נוזל המוח מופיעות בו זמנית.
נטייה גנטית ממלאת תפקיד חשוב גם בנושא של ICP מוגבר. אם אנחנו מדברים על ילדים, אז פציעות במהלך לידה, פגים, היפוקסיה עוברית ורעילות חמורה אצל אישה במהלך ההריון עלולים להוביל לעלייה ב-ICP.
סיבוכים
עלייה ב-ICP בצורה כרונית נוטה לעלות עם הזמן, לכן היא דורשת טיפול נכון ובזמן. בהיעדר כזה, המחלה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים כמו:
- שיתוק
- ליקויי דיבור.
- Stroke.
- סטיות בנפש.
- אפילפסיה.
- עיוורון.
- הפרה של התפקוד המוטורי, כלומר קואורדינציה.
בנשים הסובלות מעודף משקל בגיל צעיר, ICP מוגבר יכול להיעלם מעצמו ללא טיפול ספציפי. עם זאת, אתה לא צריך לקוות לזה ועדיף להתייעץ עם רופא עבורהבדיקה הנדרשת והאבחנה הנכונה, כמו גם הרחקה של מחלות חמורות יותר.
טיפול
טיפול בפתולוגיה במבוגרים תלוי בסיבות ובגיל. זה כרוך במינוי של משתנים, תרופות הרגעה ותרופות כלי דם. בנוסף, הם נרשמים: טיפול ידני ודיאטטי, כמו גם התעמלות מיוחדת.
הדיאטה בנויה תוך התחשבות בצריכת מזון בריא, עם מינימום מלח ונוזל.
בדקנו את הסימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר במבוגרים.
