הרבה שמעו שיש מחלה כזו - צניחת מסתם מיטרלי. אבל לא כולם יודעים היכן ממוקם השסתום, עד כמה מחלה זו מסוכנת במהלך מאמץ גופני. בהקשר זה, אנשים צעירים מתעניינים לעתים קרובות בדברים הבאים: אם יש צניחת מסתם מיטרלי, האם הם נלקחים לצבא.
היכן הוא ממוקם?
המסתם המיטרלי ממוקם בין הפרוזדור השמאלי לחדר הימני. יש לו שני שסתומים שנפתחים במהלך התכווצויות של החדר השמאלי. דם מחומצן נדחק מהאטריום הימני לחדר השמאלי, וממנו הוא נושא חמצן לאיברים אחרים. השסתום המיטרלי מונע זרימת דם חזרה לחדר השמאלי.
מהי צניחת מסתם מיטרלי?
במהלך הפעולה, דשי השסתום משתלבים היטב זה בזה ונסגרים בשל העובדה שהשסתום הדוק מספיק. לפעמים הוא נמתח מעט, כך שהוא לא יכול לסגור בחוזקה את הכניסה לחדר השמאלי. כתוצאה מכך, הדםנזרק בחזרה לתוך הבטן. ברפואה המחלה מקוצרת כ-PMK. ישנן שלוש דרגות של המחלה, התלויות במידת הסטייה של השסתומים:
- I degree - המצב הקל ביותר, כאשר המחלה מתרחשת ללא סימפטומים, ייתכן שאדם לא מודע ל-MVP;
- II degree - סטיית המסתם משמעותית יותר, עלולה לגרום לכאבים בלב עם תגובות אוטונומיות, סחרחורת, טרום סינקופה והתעלפות, אך אינה מצריכה טיפול;
- III דרגה - עוצמת הזרימה האחורית של הדם משמעותית, דורשת התערבות כירורגית לתיקון הזרימה.
אם יש לך צניחת מסתם מיטרלי, האם אתה מתגייס לצבא?
אם לאדם יש MVP בדרגה I-II, המחלה אינה דורשת טיפול. לרוב זה מתרחש ללא תסמינים. נוכחות של צניחה יכולה להיקבע רק על ידי אקו לב. בתהליך האבחון ניתן לקבוע את מידת הנפילה, כמות הזרימה ההפוכה ונוכחות הפרעות נלוות. מבחינה ויזואלית ניתן לזהות צניחה רק עם ריפלוקס חזק של דם לחדר השמאלי כאשר מקשיבים לקצב הלב. במקרה זה נרשמות אוושה סיסטולית רכה. לכן, השאלה האם יש צניחת מסתם מיטרלי, האם הם מועברים לצבא, חד משמעית "כן" יכולה להיענות כאשר המחלה אינה מתבטאת (שלבים I-II). במקרה זה, המחלה אינה משפיעה על פעילות גופנית, אורח חיים פעיל. במקרים אחרים נדרשת מסקנות של קרדיולוג.
איך לתקן PMK?
בראשון והשלב השני של הטיפול אינו נדרש. אם יש תגובות וגטטיביות, סחרחורת, כאב באזור הלב, במיוחד במהלך מאמץ גופני, הטיפול מורכב בביטול ביטויים כאלה. התערבות כירורגית מבוצעת עם MVP מדרגה שלישית, כאשר הדם נזרק בחזרה בזרם חזק, מה שגורם לאי ספיקת לב חריפה. במקרים חמורים, השסתום מוחלף באנלוג מלאכותי, אך לאחרון יש חיי שירות מוגבלים: כ-15 שנים. כשהוא נשחק, צריך להחליף אותו שוב. לרוב, המחלה מאובחנת אצל מתבגרים בתקופה של צמיחה פעילה, כאשר ללב אין זמן להתפתח כל כך מהר. זוהי צניחת מסתם מיטרלי ראשוני. במקרה הזה, על השאלה האם יש צניחת מסתם מיטרלי, האם לוקחים אותם לצבא, אפשר לענות "כן", אבל רק בדרגה הראשונה של MVP.
