תסמיני אסטמה מוכרים לרבים - המחלה מופיעה באחוז גדול להחריד מאוכלוסיית העולם. אסטמה היא פתולוגיה חמורה, כאשר חלק מביטוייה דומים לבעיות אחרות של מערכת הנשימה. היכולת לזהות אותו בזמן, להתייעץ עם רופא ולבחור בטיפול הולם היא המפתח לחיים מספקים. יש לזכור כי לעתים קרובות יותר התסמינים הראשונים של אסתמה נרשמים בילדים צעירים, אך ישנם גם מקרים בהם הופיעה לראשונה מחלה בדרכי הנשימה אצל מבוגר. סטטיסטיקה רפואית אומרת שאסתמה, שהופיעה לראשונה בילדות, ניתנת לריפוי בממוצע בכל חולה שני.
מאיפה באה הצרות?
לפני התמודדות עם תסמיני אסתמה, כדאי להכיר את מאפייני המחלה והגורמים המעוררים אותה. המחלה שייכת לקטגוריה של כרונית, המתבטאת בחסימת הסימפונות, כלומר, דרכי הנשימה היצרות. הביטוי הראשון של המצב הפתולוגי הוא שיעול. תסמיני אסטמה כוללים צפצופים וקוצר נשימה. חולים מודאגים מקוצר נשימה,מגיעה הרגשה כאילו הכל סחוט בחזה. לפי הסטטיסטיקה, כ-10% מאוכלוסיית העולם סובלים מאסטמה בצורות שונות. חסימה יכולה להיות הפיכה חלקית או מלאה. לעתים קרובות יותר, הדבר מצריך התערבות רפואית, אך באחוז קטן מהמקרים, המחלה חולפת באופן ספונטני, מעצמה.
תסמיני אסטמה והטיפול במחלה קשורים זה בזה, ולכן הטיפול מבוסס על מהות המחלה, דהיינו גורם השורש העיקרי שלה, הגורם לביטויים ספציפיים ומכתיב אמצעים להקלה בהם. העובדה היא שאצל חולים עם אסתמה, הרקמות של עץ הסימפונות רגישות מאוד לכל גירויים, הן תגובתיות, ולכן תגובה חמורה מתרחשת במצבים הכי לא צפויים אם החולה נפגש עם גורם אגרסיבי. במקרים מסוימים, תכונות כאלה מוסברות על ידי תורשה, אבל לפעמים סימפטום כה אדיר כמו התקף אסטמה יכול להיות עורר על ידי תנאי הסביבה שבה אדם נמצא. לפעמים אסטמה מוסברת על ידי מחלות זיהומיות תכופות של מערכת הנשימה, תגובה אלרגית.
הופעות: תכונות מפתח
תסמיני אסטמה מוסברים על ידי תהליכים דלקתיים, חסימה של דרכי הנשימה עם הפרשות ריריות, עווית והיצרות הנתיבים דרכם צריך לעבור אוויר. ככלל, המטופל מציין:
- dyspnea;
- חוסר אוויר;
- שיעול מטריד יותר במהלך מנוחת לילה;
- שורקות בנשיפה, בשאיפה;
- כבדות פנימהחזה;
- כאב באזור הנשימה;
- מרגיש צמוד.
רופאים מסתמכים על מגוון ביטויים. תסמינים של אסתמה הסימפונות משתנים, ולא רק אצל אנשים שונים, אלא גם אצל חולה אחד בשעות שונות של היום. הרבה תלוי בתנאי החלל שמסביב. אולי הופעתו של רק חלק מרשימת התסמינים הרשומה, קיימת אפשרות של הגעה בו-זמנית של כולם. גם רמת חומרת התחושות, מידת ההחמרה משתנים באופן משמעותי. לעיתים אסתמה מתבטאת רק בבעיות קלות וקטנות, ובמקרים אחרים יש צורך בעזרה דחופה ואף באשפוז של החולה, אחרת הסיכון למוות גבוה.
אם התסמינים יסלימו בחדות, הם מדברים על התקף. במקרים מסוימים, הם נדירים, עם תקופות ארוכות של רגיעה, בעוד שאחרים מתמודדים עם התקפות כמעט כל יום. ידוע שפעילות גופנית, מחלות ויראליות יכולות לעורר התקף אסתמטי.
מחלה: איך לזהות מההתחלה?
הכרת התסמינים הראשונים של אסתמה הסימפונות אצל מבוגרים וילדים, אתה יכול להבין עם הזמן שאתה צריך לראות רופא לבחירת קורס טיפולי. המשימה העיקרית היא למנוע את התקדמות המחלה, לשלוט על מצב מערכת הנשימה. סימנים מוקדמים אינם התקפים, ביטויים חמורים כאלה מגיעים הרבה יותר מאוחר. למרבה הצער, לעיתים קרובות מתעלמים מאירועי אסתמה ראשוניים מכיוון שהם די מינוריים.
התסמינים הראשונים של אסתמה הסימפונות אצל מבוגרים וילדים נראיםבאופן הבא:
- להיות בחוץ, ניקוי בתוך הבית מעורר שיעול, נזלת, גירוד, כאב גרון, לחץ בחזה;
- בקיץ, במיוחד בימי שמש ועם רוח חזקה, הנשימה מלווה בצפצופים, שיעול ונזלת מטרידים, נחלשים במידה ניכרת אם יורד גשם;
- בקיץ המצב הכללי של הגוף גרוע יותר מאשר בחורף, וכל המחלות מחמירות;
- היחלשות עקב פעילות גופנית.
עם אסטמה, אדם מתעייף מהר ומאוד, אפילו עושה דברים יומיומיים ומוכרים.
סיכון גבוה יותר ללמוד בעצמכם מהם התסמינים של אסתמה מתחילה אצל אנשים שקרוביהם הקרובים סובלים מאלרגיות מסוגים שונים.
ידוע שאסטמה יכולה להיעלם מעצמה אם אדם מחליף את מקום מגוריו במשך זמן רב. זאת בשל הדרת האלרגן משגרת יומו. אם לאחר זמן מה תחזור למיקום הקודם, כנראה שהתסמינים יחמירו שוב.
שלבים וסימנים: איך מתחילה אסטמה
התסמינים אצל מבוגרים וילדים בשלב הראשוני הם עדינים יחסית, הם מצביעים על תגובת הגוף לאלרגן. אדם מודאג משיעול, נזלת, גירוד באף או בגרון. לעתים קרובות יותר זה קורה בתקופת פריחת האביב, ניקיון הבית.
השלב הבא מתבטא כעלייה במחלות בדרכי הנשימה, מהצטננויות פשוטות ועד ברונכיטיס די חמור. אסטמה עשויה להיות מסומנת על ידי התדירות המוגברת של SARS. מדינה כזו בסיווג רפואי נקרא טרום-אסתמה.
השלב השלישי הוא ההתקף הראשון של המחלה.
ילדים חולים
תסמיני אסטמה בילדים שכיחים למדי. הרופאים אומרים שבממוצע כל ילד עשירי חולה, ועם השנים תדירות ההתרחשות רק גדלה. עד 60% מכלל המטופלים של רופא ריאות ילדים הם בעלי היסטוריה משפחתית עמוסה, כלומר בקרב קרובי משפחה יש הסובלים מתגובות אלרגיות. ילד שמושפע גם מגורם גנטי וגם מסביבה שלילית ואגרסיבית צפוי לפתח תסמיני אסתמה.
קשה מאוד לחשוד שמתחילה אסטמה: גם אותם ילדים שאינם מאוימים במחלה מצוננים לעיתים קרובות, ולכן אי אפשר להתמקד בביטוי הזה. גם האקולוגיה בתקופתנו משאירה הרבה מה לרצות, לכן, מספר הולך וגדל של אנשים סובלים מאלרגיות, ובמידה רבה, תגובות כאלה אופייניות לגוף של ילד שביר.
הורים מודרניים צריכים לדעת מהם התסמינים והטיפול באסתמה בילד. אפשר לחשוד שהגיע הזמן ללכת לרופא אם התינוק מתלונן על לחיצה בחזה והרגשה שאין לו מספיק אוויר. בדרך כלל חולי אסתמה לא ישנים טוב, חסרי מנוחה וקפריזיות. אתה יכול להבחין שמשהו לא בסדר בגלל שיעול יבש, שקשה מאוד להיפטר ממנו. בלילה ובבוקר מופיעה נזלת, האף חסום ומופיעות פריחות על העור - אזורים אלו לרוב מגרדים מאוד. קוצר נשימה שייך גם לסימנים – תסמינים – של אסתמה. בנשיפה האוויר יוצא עם שריקה, משך הנשיפה הוא לרוב פי שניים מהשאיפה.
סוגים, קבוצות וביטויים
הסימפטומים והטיפול באסתמה במבוגרים נקבעים ישירות לפי הפרטים הספציפיים של המקרה, חומרת המחלה. ישנן שלוש רמות - קל, בינוני, כבד. האפשרות הפשוטה ביותר היא נשימה מאומצת מעט. במקרה של הישנות, תרופות משמשות לעצירת התגובה הדלקתית. תכשירי תיאופילין הם די פופולריים. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על מוצרי אינהלציה - הם יעילים נגד שיעול ומפסיקים במהירות התקפים.
אם לא ניתן היה להבחין בזמן שמתחילה אסתמה, והתסמינים במבוגרים וילדים מתקדמים, המחלה הופכת לדרגת חומרה בינונית. הנשימה קשה וצפצופים תכופים. עם המשך ההתקדמות, התקפי שיעול קשים מטרידים אותי מדי יום.
אחד מסוגי המחלה החמורים למדי הוא אסטמה של אספירין. זה קורה בקבוצות גיל שונות, זה קשה. תגובה אלרגית לאספירין יכולה לעורר אותו. אסתמה של אספירין מאיימת על הסובלים מאלרגיות שיש להם פוליפים בחלל האף.
תגובה אלרגית מתבטאת כאסטמה של הסימפונות. בנוסף לשיעול, נזלת ודרמטיטיס מעוררים דאגה.
נושא חם לרפואה המודרנית הוא התסמינים והטיפול באסתמה לבבית. זוהי צורה של המחלה כאשר דם עומד בוורידים המזינים את הריאות, מה שמוביל להתקפים קשים. בנוסף לביטויים המתוארים לעיל, האופייניים לכל סוגי האסתמה, עם צורת לב, הוורידים מתנפחים בצוואר, החולה מפחד למות והעור מחוויר ואפילו כחול.
הצורה החמורה ביותר,נחשב לקשה יותר אפילו מאסתמה לבבית, שהתסמינים והטיפול בה הם משימה קשה לרפואה המודרנית - סטטוס אסטמטיקוס. בהיעדר טיפול הולם בזמן, סביר מאוד שזה יעורר תוצאה קטלנית.
אסתמה של הסימפונות: מאפיינים של ביטויים
שיעול, המאפיין חולי אסתמה, נחשב לתופעה הפתולוגית העיקרית. נשימתו של החולה צרודה, מעת לעת המצב מחמיר. המעבר של הטופס לכרוניקה אפשרי, מלווה בהתקפים קשים. אסטמה אטופית הסימפונות נצפית בדרך כלל על רקע אינטראקציה עם אלרגן.
ידוע שתסמיני אסתמה במבוגרים יכולים לעורר מתח רגשי, מתח, מתח. במקרה זה, השיעול מלווה בתחושת לחץ של האיברים בתוך החזה, האף חסום, העור מגרד. החולה חש חרדה, כואב לו בחזה ומתקשה לנשום. צפצופים אסתמטיים ביובש, הקולות די חזקים וניתן לשמוע אותם מרחוק. אחד התסמינים של אסתמה אצל מבוגרים וילדים הוא התגובה של דרכי הנשימה כל כך חזקות עד שאי אפשר לנשום. במקביל, כלי דם מתנפחים בצוואר. משך ההתקפה הוא לרוב ארוך.
שיעול עלול לייצר ליחה. אחד התסמינים המעידים על צורך בטיפול באסתמה הסימפונות הוא נסיגת העור בין הצלעות בעת ניסיון לשאוף. עיגולים כהים מופיעים מתחת לעיניים.
לעורר התקפה יכול:
- load;
- קר;
- שעה ביום (לילה, בוקר מוקדם).
עם תסמינים אלה, הטיפול באסתמה הוא בדרך כללכולל נטילת תרופות המרחיבות את לומן דרכי הנשימה.
מה לעשות?
התקף אסטמה די אלים וחמור, קוצר נשימה מופיע תוך מספר שניות בלבד, וצפצופים של החולה נשמעים מרחוק. כדי להקל עליך לשבת ולתפוס את משענת הכיסא, להירגע ולנסות להחזיר את הנשימה לשגרה. נסו לנשוף את כל האוויר בריאות. כדי להקל עליך לפתוח את החלון - זה ייתן זרימה של אוויר צח.
כאשר מופיעים תסמינים של אסתמה של הסימפונות במבוגרים, הטיפול כולל שימוש במשאפים מיוחדים המקלים במהירות על מצבו של החולה. המרכיבים הפעילים של תרופות שהוכיחו את עצמם לאחרונה הם fenoterol, salbutamol, terbutaline. כל אסטמטי צריך להיות עם תרסיסים עם חומרים כאלה בהישג יד. כמה נשימות בדרך כלל מספיקות כדי לעצור התקף, ככל שהמצב משתפר, נעשות עוד כמה זריקות.
Medicines
יש לטפל ללא דיחוי בתסמיני אסטמה במבוגרים. עם זאת, זה חשוב לא פחות לילדים. ישנם מספר סוגים של תרופות היעילות במחלה זו. התוכנית הבסיסית כוללת בדרך כלל תרכובות כאלה שיכולות למנוע התקף, וכן "עזרה חירום", כלומר חומרים העוצרים למעשה התקף בחולה מסוים. בבתי מרקחת, הבחירה של תרופות למקרים כאלה היא די גדולה, אבל לא כולם מתאימים: הרבה תלוי במאפיינים האישיים של המטופל. הבחירה מוטב להשאיר לרופא.
עודקבוצה חשובה אחת של תרופות לאסתמה היא סטרואידים דרך הפה. בדרך כלל, כספים נקבעים בקורסים ארוכים, והרעיון העיקרי של השימוש בהם הוא מניעת התקפים. סטרואידים זמינים בצורות שונות: כמוסות, טבליות, תמיסות וסירופים. אם נרשמים קורטיקוסטרואידים, משך הקורס הטיפולי הוא בדרך כלל 11 ימים. טיפול ארוך טווח יכול למנוע התפתחות של התקפים בעתיד, להפחית את תדירות התרחשותם.
סטרואידים בשאיפה הם תרופות שנועדו להקל על נפיחות במערכת הנשימה. עזרה באסטמה ובאנטגוניסטים של בטא, מניעת התקף נוסף. מאפיין ייחודי הוא משך ההשפעה. זה חכם לשלב אנטגוניסטים של בטא וסטרואידים בצורה של אירוסולים לקבלת האפקט הבולט ביותר.
מעכבי לוקוטריאן הם תרופות המעכבות את הפעילות של מבנים אלו ורכיבים כימיים אחרים שעלולים לעורר דלקת במקרה של אלרגיות. לבסוף, מוצגים לחולי אסתמה נתרן קרומוגלקט, תרופה לא סטרואידית אנטי דלקתית שאין לה השפעה מערכתית על הגוף.
Backfire
אסתמה עלולה לגרום למצב אסטמטי; ההשלכות האפשריות כוללות גם:
- bettolepsy;
- חוסר תפקוד נשימתי;
- pneumothorax;
- שיעול רע מאוד;
- צלעות שבר;
- פיתוח מושהה.
ידוע כי אסטמה גורמת לבעיות נפשיות במקרים מסוימים. במידה רבה יותר, זה אופייניחולים צעירים.
מכיוון שהריאות מתנפחות מעת לעת באסתמה, הדבר עלול לגרום לבולט חזה - "חזה עוף". אם המחלה חמורה, קיים סיכון לחסימה של הנתיבים למעבר האוויר לריאות. ישנם גם מקרים שבהם, על רקע שיעול חזק, החולה איבד את הכרתו.
תסמינים והבהרות שלהם
אם התסמינים מרמזים על אסטמה של הסימפונות, המטופל מופנה לבדיקה מיוחדת. המחלה מאופיינת בתמונה קלינית ספציפית למדי, אולם חשובים גם הבהרות נוספות, שכן ביטויים מסוימים של אסטמה אופייניים גם למספר פתולוגיות אחרות.
קודם כל, למטופל רושמים מחקרים אינסטרומנטליים. לשם כך, בדוק את הנשימה החיצונית. אינדיקטורים של נשיפה מאולצת מנותחים בשנייה הראשונה, ובאופן כללי, שני הפרמטרים הללו נמצאים בקורלציה. אם היחס נמוך מ-70%, אפשר לדבר על אסטמה.
לבירור המצב, מומלץ לעשות בדיקת כיח ודם. בסוד המיוצר על ידי הסמפונות, כיח אצל חולה אסתמה, נמצא אאוזינופילים. החומר עצמו הוא צמיג, קשה להפרדה, בעל שתי שכבות. בהרכב החומר האורגני, אלמנטים של Charcot-Leiden, Kurshman אפשריים. בתנאי מעבדה, מתגלה אאוזינופיליה בדם.
כדי לבסס תגובה אלרגית, מבוצעים סוגים שונים של בדיקות, כולל שאיפה. למטופל רושמים בדיקת רדיואלרגוסובנט, מנתח IgE.
השלב האחרון של האבחון הוא צילום רנטגן או טומוגרפיה. זה מאפשר לך לזהותתכונות של תהליכים פתולוגיים המתרחשים במבני הריאות. רופאים מזהים אמפיזמה, אם קיימת, יכולה לאבחן ברונכיטיס כרונית.
סטטוס אסתמטי
השלב הראשוני מפוצה יחסית, כך שאין ביטויים בולטים של אי ספיקה של אוורור ריאתי, בעוד קוצר נשימה ממושך. השאיפה נשארת תקינה, והנשיפה קשה משמעותית. שאיפה ונשיפה קשורות ל-1:2 או 1:2, 5. המטופל מציין:
- dyspnea;
- cyanosis;
- ברונכוספזם;
- גודש ריאתי;
- שיעול לא פרודוקטיבי.
בדיקות דם מראות שינויים ביחס של גזים, חומצות ובסיסים. צוין היפרונטילציה. הפרדת ליחה ניתנת בקושי רב.
במהלך הבדיקה, הרופא מציין כי הנשימה קשה, מתבצעת בכל מחלקות הריאות, תוך שהמטופל פולט מגוון צפצופים וזמזומים. יחס האוורור והזלוף מופרע, מהירות האוויר ברגע הנשיפה (מקסימום) נמוכה כמעט פי שניים מהמקובל, אך במקרים הטובים ביותר - עד 80%. המטופל מתמודד עם ביטויים בולטים יותר של אמפיזמה ריאתית, גוונים לבביים עמומים, הקצב והמהירות של הלב אובדים. מצב אסתמטי מתבטא בלחץ דם גבוה והתייבשות כללית.
תרופות ברונכוליות, סימפטומימטיקה בסטטוס אסטמטיקוס לא מביאות הקלה, החנק לא עובר.
התקדמות סטטוס
בשלב השני, הפרעות חסימתיות מתגברות, אוורור הריאות מופרע עוד יותר, נרשם אי פיצוי נשימתי.עווית הסימפונות חמורה, הנשיפה קשה משמעותית ופעילות השרירים אינה יעילה למרות היפרונטילציה, כך שלא ניתן למנוע היפוקסיה. בנשיפה, מהירות האוויר המרבית היא פחות ממחצית מהנורמה.
לחלקם, השלב השני של סטטוס אסתמטיס מלווה בעוויתות, עוויתות ועוררות מוחלפת בהדרגה בישנוניות. קצב הנשימה הוא יותר מ-30 נשימות לדקה, בעוד התהליך רועש, נשמע לאנשים שנמצאים מספר מטרים מהמטופל. חסימת ריאות אפשרית. קצב הלב עולה על 120 פעימות לדקה. התייבשות מתבטאת. בהדרגה, היפרונטילציה הופכת לתת-ונטילציה.
שלב שלישי
ברפואה, זה נקרא תרדמת היפוקסית. האישונים של המטופל מתרחבים, הם כמעט אינם מגיבים לאור, קצב הנשימה מופחת, הנשימה עצמה שטחית, התדירות היא יותר מ-60 מחזורים לדקה, ברדיפניאה אפשרית. היפוקסיה קיצונית, היפרקפניה בולטת ביותר. עווית הסימפונות היא מוחלטת, הסמפונות סתומות לחלוטין בסוד צמיג המיוצר על ידי הבלוטות. אי אפשר לשמוע מלמולים עזים. עבודת הלב מופרעת, נצפה פרפור של חדרי הלב.
הופעות
בשלב הראשון של מצב אסתמה מצוינים:
- התקפי שיעול תכופים שאינם נשלטים על ידי תרופות;
- orthopnea;
- נשימה מהירה;
- ליחה קשה להפריד, החומר צמיג מאוד;
- רעש נשימה חזק נשמע מרחוק;
- העור חיוור, עם כחלחלצל;
- טכיקרדיה;
- אריתמיה;
- נטייה להתעצבן מכל סיבה שהיא;
- מצב נרגש;
- הזיות.
כדי להבהיר את המצב, הם עושים בדיקת דם לגזים, וגם ביוכימית, ועושים אלקטרוקרדיוגרמה.
הצגות של השלב השני:
- מצבו של החולה חמור;
- קוצר נשימה חמור;
- orthopnea;
- נשימה רדודה, פעולה עוויתית של לכידת אוויר;
- נפיחות של כלי הדם בצוואר;
- ריגוש הופך לאדישות וחוזר שוב;
- גוון עור אפור;
- sweating;
- קצב לב מהיר;
- לחץ דם נמוך.
כדי להבהיר את המצב, אתה צריך לנתח את הדם, לעשות אנליזה כדי לקבוע את מאזן החומצות והאלקליות, לקחת אלקטרוקרדיוגרמה.
הצגות של השלב השלישי:
- coma;
- ציאנוזה אדומה;
- איבוד הכרה;
- convulsiveness;
- נדיר, חסר נשימה;
- דופק חוטי;
- הלחץ נמוך או לא נמדד בכלל.
