"Bufus sodium chloride" הוא השם המסחרי של מוצר רפואי מקבוצת הממיסים והמדללים המכילים נתרן כלורי כחומר פעיל.
פעולה פרמקולוגית
בהיותו, למעשה, תחליף פלזמה, ל-"Sodium Chloride Bufus" יש את ההשפעות הבאות:
- ניקוי רעלים.
- פעולת מתן לחות.
- בהיותם מקור ליוני נתרן, זה מפצה על המחסור שלהם שמתפתח במצבים פתולוגיים מסוימים.
- תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית, המשמשת בצורה של יישומים חיצוניים, עוזרת להסיר מוגלה מהמוקד הדלקתי, ויש לה גם פעילות אנטיבקטריאלית.
- שימוש תוך ורידי בתמיסה היפרטונית מוביל לעלייה בשתן, וגם עוזר לפצות על המחסור ביוני נתרן וכלור.
כשמשתמשים במי מלח איזוטוני
מומלץ להשתמש ב-"Sodium Chloride Bufus" 0.9% במקרים הבאים:
- מצבים המאופיינים באובדן רב של נוזלים או בצריכה לא מספקת של נוזלים בגוף: שלשולים, הקאות בלתי נשלטות, כולרה, כוויות,בעל שטח עצום, מלווה בהפרשה מרובה.
- הפרעות דיסמטבוליות, המלוות בחוסר ביוני נתרן וכלוריד בדם.
- חסימת מעיים.
- שיכרון הגוף.
- שטיפת פצעים, כולל פצעים נגועים ומוחים.
- שטיפת הקרום הרירי של העיניים במקרה של נגע זיהומי או זיהוי של גוף זר וחלל האף בטיפול בנזלת.
- לשימוש לדילול של תרופות מרוכזות.
- להשקיית רטבים.
אינדיקציות לשימוש במי מלח היפרטוני
התרופה נקבעת לתנאים כאלה:
- דימום בריאות.
- דימום בבטן או במעיים.
- יכול לשמש לאלץ משתן כמשתן אוסמוטי נוסף.
- התייבשות.
- שיכרון חנקתי כסף.
- פצעי הלבשה (במקרה זה "Sodium Chloride Bufus" משמש באופן מקומי).
- עצירות (מסומנת פי הטבעת).
התוויות נגד
הוראות עבור "Sodium Chloride Bufus" מכילות אינדיקציות למספר מצבים שבהם השימוש בתרופה זו אינו מקובל:
- היפרנטרמיה.
- חומצת.
- היפרכלורמיה.
- היפוקלמיה.
- הצטברות יתר של נוזלים בחלל הבין-תאי.
- הפרעות המודינמיות שעלולות להוביל לנפיחות של המוח והריאות.
- בצקת של המוח.
- בצקת ריאות.
- אי ספיקת חדר שמאל חריפה.
- שימוש בהורמונים גלוקוקורטיקואידים, במיוחד במינונים גבוהים.
תופעות לוואי
שימוש לרעה או מינון יתר עלול לגרום לתסמינים הבאים:
- חומצה ("החמצה" של הסביבה הפנימית של הגוף).
- הידרציה יתר.
- ירידה ברמות של יוני אשלגן בדם.
Uses
ניתן להשתמש ב"Sodium Chloride Bufus" בדרכים הבאות:
- תוך ורידי, במצב טפטוף.
- Sc.
- באופן נכון.
- בחוץ, מקומי.
יש לחמם תמיסת מלח איזוטונית ל-36-38 מעלות צלזיוס לפני השימוש.
המינון בכל מקרה נקבע בנפרד, בהתאם לכמות ההתייבשות, מידת המחסור ביוני נתרן וכלור. בממוצע מוזרק ליטר תמיסה אחד ליום. עם זאת, במקרה של שיכרון חמור, ניתן להגדיל את נפח הנוזל הניתן לשלושה ליטר ליום. קצב המתן הוא בדרך כלל 540 מיליליטר לשעה, אך במידת הצורך ניתן להגדיל את הקצב.
במקרה של ירידה בולטת בלחץ הדם בילד הנגרמת כתוצאה מהתייבשות, מצוין החדרה של 20-30 מיליליטר של תמיסה איזוטונית לכל קילוגרם ממשקלו של הילד. אופן הניהול הזהמשמש עד תום אמצעי האבחון וקביעת פרמטרי מעבדה. יתר על כן, הנפחים של התמיסה המוזרקת מותאמים תוך התחשבות בפרמטרים המעבדתיים שהתקבלו במהלך הבדיקה. שימוש ארוך טווח בתרופה מהווה אינדיקציה לניטור שיטתי של רמות אלקטרוליטים בפלזמה ובשתן בדם.
תמיסה לווריד היפרטונית בעלת ריכוז של 10%.
תמיסה של 2-5% משמשת לשטיפת קיבה.
בחוקניות המשמשות להמרצת יציאות לעצירות, משתמשים בתמיסה של 5% בכמות של 100 מ ל, או 0.9% בנפח של עד שלושה ליטר ליום.
כמו טיפות עיניים, מומלץ להשתמש 1-2 טיפות בכל עין.
לשאיפה יש להשתמש ב-"Sodium Chloride Bufus" למשך שבעה עד עשרה ימים. ככלל, תסמינים חריפים נסוגים במהלך פרק זמן זה. בעת שאיפה, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:
- טמפרטורת התערובת לשאיפה לא תעלה על 40 מעלות.
- יש לבצע את ההליך בין הארוחות.
- הנשימה צריכה להיות רגועה, הנשימות צריכות להיות עמוקות, בין שאיפה לנשיפה צריכות להיות הפסקות קטנות.
- במקרה של הליך אינהלציה באמצעות נבולייזר לטיפול בשיעול, רצוי לשלב תמיסת מלח עם תכשירים המבוססים על אמברוקסול ("Lazolvan", "Ambrobene") או אצטילציסטאין ("Fluimucil"); עם נטייה לחסימת סימפונות, לסוכנים עם אפקט מרחיב סימפונות יש השפעה מועילה("ברוטק", "ברודואל"); במקרים מסוימים, יש לציין שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ("Budesonide") או חומרי חיטוי ("Miramistin", "Gentamicin").
עבור האף, "Sodium chloride bufus" משמש לעתים רחוקות, שכן ברוב המוחלט של המקרים מספיק לשטוף את חלל האף עם מי מלח.
במידת הצורך, ניתן להחליף תמיסת מלח לשאיפה בבית במים מלוחים או מינרלים ללא גז.
כדי למנוע תופעות לוואי וסיבוכים, בעת הכנת תערובת לאינהלציה, יש צורך לעקוב אחר ההוראות המשתקפות בהוראות התרופות המתאימות.
