מחלת טחורים היא פתולוגיה נפוצה שנוצרת עקב חולשת דפנות הוורידים. עם מחלה זו, אזור פי הטבעת סובל. במקביל לטחורים, עלולות להתפתח דליות, אנמיה ומחלות לב. בין המחלות הללו, טחורים הם אחת ה"רעות הפחות". פרמקולוגיה מודרנית מציעה טיפול יעיל - משחות לטחורים חיצוניים. המאמר מספק תיאור של התרופות הטובות והיעילות ביותר.
תסמינים של טחורים חיצוניים
פרוקטולוגיה מסווגת את המחלה בהתאם למקום הפריסה לחיצוניות, פנימית ומשולבת.
- חיצוני מאופיין בצניחת טחורים וחוסר יכולת להחדיר אותם בחזרה. ככלל, זה מתרחש כבר בשלב השני או השלישי של המחלה. משחות יעילות מהחוץטחורים מפסיקים כאב, גירוד וצריבה, אשר בהכרח מלווים את המחלה. ישנם אמצעים מודרניים רבים, באמצעותם, בשלב הראשוני של ביטויים חיצוניים, ניתן להיפטר מסיבוכים אפשריים, שהגרוע שבהם הוא פקקת.
- טחורים פנימיים מאפיינים לרוב את השלבים הראשוניים של המחלה. הקשרים עדיין לא נושרים, ואם כן, אתה יכול בקלות להגדיר אותם פנימה. המטופל חש כאב ואי נוחות קלה לאחר פעולת עשיית הצרכים. במקביל, לאחר ההליכה לשירותים נשארים שאריות הדם על נייר הטואלט. זהו תהליך טבעי לחלוטין: במהלך יציאות, הצמתים הופכים דלקתיים, והקטנים שבהם מתפוצצים. מכאן עקבות הדם. בשלבים מאוחרים יותר, כאשר צמתים גדולים מתפוצצים, עלול להתפתח דימום רציני למדי.
- סוג המחלה המשולב אופייני לשלבים האחרונים של המחלה. הצמתים ממוקמים הן בתוך פי הטבעת והן מבחוץ. במקרה זה, לרוב אתה לא יכול לעשות בלי טיפול כירורגי. משחות מטחורים חיצוניים בשלב זה כבר חסרות אונים. המקסימום שניתן לצפות מהשימוש בהם הוא הקלה קלה בתסמינים.
סיבות להתפתחות מחלות
המחלה מעוררת אורח חיים לא בריא, כמו גם נטייה תורשתית לדלל את דפנות הוורידים.
- תזונה לא נכונה, המעוררת עצירות מתמדת ופתולוגיה של מערכת העיכול, אינה בלתי מזיקה כלל וכלל כפי שהיא נראית במבט ראשון. התזונה היומית צריכה לכלול ירקות חיים ופירות - זה ייפטר מעצירות וימזער את האפשרות של סיבוכים של מחלת טחורים. עבור אנשים שאוכלים באופן קבוע, משחות לטחורים חיצוניות הן חסרות תועלת.
- אורח חיים בישיבה היא בעיה מספר שתיים. גם אם המטופל נאלץ לנהל קיום בישיבה, יש לקום פעם בשעה ולעשות חימום קל למשך עשר דקות כדי שהדם יתנקז מאיברי האגן והוורידים יקבלו מנוחה. חשוב מאוד להאיץ את זרימת הדם בדרך זו לעתים קרובות ככל האפשר.
- פעילות גופנית רצינית אפשרית הן בעבודה ספציפית (בונים, מעמיסים) והן בהרמת משקולות לא מורשית. הרמת משקל סדירה מעוררת מתח בפי הטבעת - זה מוביל למתח בוורידים, הם עולים על גדותיהם בדם. כתוצאה מכך, הקירות נעשים דקים יותר ומתחילים להיווצר טחורים.
- נטייה תורשתית למחלות לב וכלי דם גורמת לרוב להתפתחות לא רק של טחורים, אלא גם דליות. כתוצאה מכך, אדם הוא מטופל קבוע של פלבולוג. מתוך ידיעת הנטייה שלך למחלות כלי דם, עליך לשתות באופן קבוע (מספר פעמים בשנה) קורס של תרופות ונוטוניות. זה יעזור לדלל את הדם ולשפר את הרכבו, כמו גם לעזור לחזק את דפנות הוורידים. במקרים מסוימים, די בטיפול מונע כזה כדי שטחורים חיצוניים ייסוגו.
סוגי חומרים תרופתיים לפי סוג פעולה
טיפול בטחורים חיצוניים במשחה היא דרך פשוטה ויעילה להקל על אי הנוחות של המחלה. כל השפעניתן לסווג תכשירים תרופתיים לפעולה מקומית חיצונית לפי סוג הפעולה:
- נוגדי קרישה;
- hemostatics;
- angioprotectors;
- venotonics;
- תרופות סטרואידים;
- משחות לטחורים חיצוניים עם פעולת עפיצות;
- תרופות אימוניות.
בהתאם לשלב והתסמינים, תרופה זו או אחרת תהיה יעילה יותר. זה אופטימלי אם המטופל מבקר פרוקטולוג. איש המקצוע יעריך עד כמה עברה המחלה, ובהתאם לכך ירשום משחות המתאימות ביותר במקרה מסוים.
פרוקטולוגיה כוללת פעולה מורכבת לטחורים:
- drug;
- מיני פולשני;
- ניתוח.
נרות רקטליות, טבליות ומשחות הם טיפולים רפואיים. הם יעילים בשלב הראשון והשני, בעוד שטחורים עדיין לא שולבו.
שיטות זעיר פולשניות הן סקלרותרפיה, חשיפה לחנקן נוזלי ושיטות אחרות של חשיפה מקומית עם חומרה מודרנית.
נדרשת התערבות כירורגית בשלבים המאוחרים של המחלה, כאשר כל שאר השיטות אינן יעילות יותר. טחורים יכולים להגיע לקוטר של עד ארבעה סנטימטרים - החולה חווה כאבי תופת ומסכים לבצע את הפעולה גם ללא הרדמה, רק כדי להיפטר מביטויי המחלה. הניתוחים כיום מבוצעים בהרדמה מקומית - אך התקופה שלאחר הניתוח די מסובכת ומביאה למטופלים סבל רב. אז זה יותר קלהשתמשו במשחות יעילות לטחורים חיצוניים והימנעו מסיבוכים רציניים.
שימוש בנוגדי קרישה לטחורים
משחות טחורים, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהן הוא נוגד קרישה (לרוב נתרן הפרין), הוכיחו את עצמן בטיפול בשלבים הראשונים. הנתרן הפרין מפחית את צמיגות הדם, מונע סתימה של טחורים ופקקת של תצורות מערות.
בנוסף, הפרין משפר את האיכויות הפיברינוליטיות של הדם, עקב כך קרישי דם קיימים כבר בוורידים מתמוססים. בשילוב, לתרופות נוגדות קרישה יש השפעה חיובית על כלי הדם, ומגבירות את הגמישות והטונוס שלהם.
- משחת הפרין היא הנוגד קרישה הפופולרי ביותר. זה זול - בהתאם ליצרן, העלות של צינור נע בין חמישים למאה וחמישים רובל. במקרים מסוימים משתחררת משחת הפרין, מועשרת בחומרי ריפוי והרדמה נוספים. המשחה מונעת הופעת קרישי דם, מקלה על כאבים וגרד מטחורים. משחת הפרין מטחורים חיצוניים עוזרת להקלה על דלקת ובעלת אפקט הרדמה מקומית. יש למרוח אותו בשכבה דקה על פי הטבעת שלוש עד ארבע פעמים ביום.
- משחה לטחורים חיצוניים "Hepatrombin B" מכילה הפרין, פרדניזולון, lauromacrogol 600 כמרכיבים פעילים. תרופה זו הייתה פועלת בדומה למשחת הפרין קונבנציונלית, אלמלא הרכב עשיר יותר. פרדניזון, שהוא גלוקוקורטיקוסטרואיד,מקל על דלקת, מפחית את נפח האקסודט, מפחית את חומרת התגובות האלרגיות, גירוד וכאב באזור פי הטבעת. למרבה הצער, רכיב זה יכול להיות ממכר. כל עוד המטופל משתמש במשחה זולה ויעילה זו לטחורים חיצוניים, כאב ואי נוחות נסוגים, הצמתים יכולים להיעלם כמעט לחלוטין. אבל כאשר אתה מפסיק להשתמש הסימפטומים חוזרים עם נקמה. לכן לרוב לא מומלץ להשתמש ב"הפטרומבין B", עדיף לשלבו תוך יום-יומיים באמצעים אחרים
טיפול בטחורים חיצוניים עם דימום
מטרת השימוש במשחות אלו לטחורים פנימיים וחיצוניים היא למנוע ולעצור דימומים. בנוכחות טחורים גדולים, דימום כבד אינו נדיר. חומרי דימום תורמים להצרה וריפוי של כלי דם, ויש להם גם השפעה קלה של האצת זרימת הדם המקומית.
- "הקלה" היא המשחה הטובה ביותר לטחורים חיצוניים, שהביקורות עליהן כמעט כולן חיוביות. המרכיבים הפעילים של תרופה זו הם פנילפרין הידרוכלוריד, שמן כבד כרישים. רכיבים אלו מפסיקים דימום, מקלים על כאב בצומת מתפרץ ותורמים לכיווץ כלי דם. לשמן כבד כריש יש אפקט לחות ואנטי דלקתי. "הקלה" זמינה בצורת משחה לטחורים חיצוניים ובצורת נרות פי הטבעת לסוג הפנימי של המחלה. דימום יכול להתפתח עם שני סוגי המחלה. אם החולה סובלעבור טחורים משולבים, תמיד חייב להיות לו את שתי צורות התרופה בבית.
- "Relief Advance" היא משחה נוספת עבור בלוטות טחורים חיצוניות. בניגוד ל"הקלה" הרגילה, מוצר זה מכיל גם בנזוקאין. זהו חומר הרדמה מקומי חזק למדי. פרוקטולוגים ממליצים להשתמש ב-"Relief Advance" אם תסמונת הכאב חזקה מאוד וגורמת לאי נוחות חמורה. זוהי גם המשחה הטובה ביותר לטחורים חיצוניים, אם היא מסובכת על ידי עצירות מתמדת. הפרעות עיכול גורמות לעתים קרובות מאוד לצורך לדחוף במהלך פעולת עשיית הצרכים, מה שמעורר כאב חזק מאוד. כמו כן, פרוקטולוגים של "Relief Advance" ממליצים להשתמש לאחר הסרה כירורגית של צמתים.
תרפיה של טחורים חיצוניים עם אנגיופרוטקטורים ונוטוניקים
ההשפעה הטיפולית של אנגיופרוטקטורים ושל ונוטוניקים מכוונת לשיקום ה"ביצועים" של תעלות כלי הדם: הגברת הטונוס, שיפור יכולתם של נימים וורידים לעמוד בלחץ הדם, הפחתת החדירות והשבירות של הדפנות.
כלי נימי וורידים משוחזרים מונעים את יציאת האקסודט לחלל פי הטבעת, עקב כך נעלמת הנפיחות, התהליך הדלקתי נפסק, רקמות פגועות נרפאות מהר יותר עקב נורמליזציה של זרימת הדם.
- "Troxevasin" - המשחה הטובה ביותר לטחורים חיצוניים עם אפקט ונוטוני. החומר הפעיל העיקרי הוא טרוקסרוטין. זהו ונוטוני פופולרי עבור חיצונייישומים. מעטים יודעים כי "Troxevasin" הוא אנלוגי זול בשם "Troxerutin", המאפשר לך להשיג בדיוק את אותה השפעה בטיפול בטחורים חיצוניים. אם "Troxevasin" עולה כשלוש מאות רובל, אז "Troxerutin" - רק כמאה.
- "Procto-Glivenol" היא משחה זולה ויעילה לטחורים חיצוניים. העלות של צינור אחד הוא כמאתיים רובל. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא tribenoside. כאשר מורחים אותו על פי הטבעת, יש לו אפקט הרדמה ומסיר גודש. יש למרוח את המשחה בשכבה דקה מספר פעמים ביום. אופטימלי להחליף את השימוש ב-"Procto-Glivenol" עם משחות המבוססות על סודיום הפרין.
השפעת תרופות סטרואידיות לטחורים חיצוניים
הרכב התרופות הסטרואידיות כולל אנלוגים של חומרים הורמונליים (הידרוקורטיזון, פרדניזולון וכו'). הם מתמודדים בצורה יעילה ומהירה יותר עם תהליכים דלקתיים באזור פי הטבעת.
אבוי, ההשפעה ההורמונלית נמשכת כל עוד המטופל משתמש במשחה. לאחר הגמילה, הסימפטומים לרוב חוזרים עם נקמה. כדאי לקחת זאת בחשבון ולהשתמש במשחות סטרואידים לטחורים חיצוניים עם צמתים זוחלים תוך יום או יומיים באמצעים אחרים.
- המרכיבים הפעילים העיקריים של פרוקטוזדיל הם הנתרן הפרין, פרמיציטין סולפט, אסקולוסיד, בנזוקאין. היצרן ממליץ למרוח את המוצר בשכבה דקה על המודלקטחורים פעמיים או שלוש ביום. "פרוקטוסדיל" היא לא המשחה הטובה ביותר לטחורים חיצוניים במהלך ההריון. ההוראות ברשימת התוויות הנגד הן רשימה מרשימה למדי: כדאי לקרוא אותה בעיון לפני שתתחיל להשתמש בתרופה.
- "Ultraprokt" - עוד משחה עם הורמונים סטרואידים בהרכב. החומרים הפעילים העיקריים הם fluocortolone hexonate ו- fluocortolone pivalate. מקל ביעילות על גירוד תוך חמש עד עשר דקות לאחר היישום. יש גם אפקט הרדמה מקומית. כדי למנוע התמכרות למשחת סטרואידים, פרוקטולוגים ממליצים להחליף את השימוש באמצעים אחרים. אם טחורים לא מביאים לכאבים וגירודים עזים, עדיף לבחור בתרופה אחרת, שכן ל"Ultraproject" יש לא מעט התוויות נגד.
תרופות אימוניות בטיפול מורכב
ביקורות על משחות מטחורים חיצוניים עם השפעות אימונומודולטוריות שונות. יש לא מעט חולים שלא היו מרוצים מהשפעת הכספים הללו.
- "פוסטריסאן" היא משחה המבוססת על אנלוגים של חיידקים מומתים של Escherichia coli. יש לו השפעה אימונומודולטורית ואנטי דלקתית מקומית. ביקורות על משחה זו לא כולן חיוביות. מטופלים שניסו "Troxevasin" או "Relief Advance" יודעים שתרופות אלו יעילות יותר בהתמודדות עם תסמיני טחורים.
- "Posterizan Forte" - כמעט אנלוגי שלם של המשחה"פוסטריסאן", רק ההרכב כולל גם הידרוקורטיזון. הנוכחות של רכיב זה יכולה להקל על גירוד וצריבה. להידרוקורטיזון יש גם אפקט משחרר גודש. אינדיקציות לשימוש - דרמטיטיס פריאנלי, סדקים בפי הטבעת וגירודים, טחורים דלקתיים.
משחות עפיצות
רכיבים ייבוש ועוצץ במשחות לטחורים חיצוניים לגברים ולנשים יעילים במיוחד לצמתים בוכיים. זהו סוג נדיר למדי של פתולוגיה שבה מוגלה ו-ichor מחלחלים מבעד למיקרו-סדקים. צמתים כאלה גורמים לעתים קרובות לדלקת חמורה. במקרים מסוימים נדרשת התערבות כירורגית דחופה. אבל אם צמתים בכי עם טחורים חיצוניים אינם גורמים לאי נוחות מוגזמת, אתה יכול לנסות לטפל בהם בבית. איזו משחה עדיפה לטחורים חיצוניים אם היא בוכה? כדאי לשים לב למוצרים עם borneol, bezoar.
- "Bezornil" היא המשחה האופטימלית לקשרים בכי. ההרכב כולל ענבר, בורנאול, מושק מלאכותי, בזואר מלאכותי. יש גם מרכיב מיוחד - מטבוליט ענבר. יש לו תכונות להאיץ את התחדשות הרקמות. אינדיקציות לשימוש - סדקים בפי הטבעת, טחורים חיצוניים, אקזמה ודרמטיטיס של פי הטבעת. "Bezornil" שונה ממשחות אחרות מטחורים חיצוניים עם מספר מינימלי של התוויות נגד. ניתן להשתמש בו במהלך ההריון (כדאי להיזהר - עדיין אפשרית תגובה אלרגית לרכיבים הפעילים של בזורניל).
- "Proctosan" היא משחה המשווה בהרכבה לטובה עם אחרים. נכון, ביקורות סבלניות עליה רחוקות מלהיות חיוביות. אנשים מציינים כי Troxevasin ו-Relief Advance פועלים הרבה יותר מהר במהלך החמרה של מחלת טחורים. ההרכב של "פרוקטוסן" כולל לידוקאין הידרוכלוריד, אך בכמות קטנה מדי. לעתים קרובות, במהלך החמרה, הפעולה של כמות זו של לידוקאין פשוט אינה מספיקה, כתוצאה מכך, החולים נאלצים להיעזר במשחות אחרות לטחורים חיצוניים. המטופלים אינם מרוצים מההוצאה הכפויה ומהיעדר השפעה טיפולית מספקת.
תרופות חיטוי ואנטי דלקתיות לטחורים
משחות טחורים בעלות פעולת חיטוי מוכרות היטב לכל אחד בארצנו.
הם משמשים גם לטיפול בפורונקולוזיס, דרמטיטיס, אקזמה ומחלות עור אחרות.
- המשחה של וישנבסקי מיוצרת על ידי מפעלי תרופות רבים. אבל יש כמה מרכיבים שהם קבועים בהרכב - אלה הם זפת ליבנה, xeroform ושמן קיק. רכיבים אלה מספקים אפקט אנטיספטי מקומי מצוין. אך אל תצפה מהם לפעולה נוגדת בצקתית או משככת כאבים בולטת מדי. Xeroform מסוגל להכחיד לחלוטין מיקרופלורה פתוגנית תוך זמן קצר, יש לו תכונות עפיצות בולטות. לשמן קיק יש השפעה מזינה ולחות על רירית פי הטבעת.זפת ליבנה מפורסמת בתכונות החיטוי שלה, קוטל חיידקים. זפת מסוגלת גם להפעיל את זרימת הדם ברקמות, מה שתורם להפחתה מסוימת של טחורים.
- "Levomekol" מכיל כלורמפניקול, בעל תכונות אנטיבקטריאליות בולטות. זוהי אחת התרופות הזולות והיעילות ביותר לטחורים חיצוניים. עלות צנצנת אחת היא כארבעים רובל. ההרכב כולל גם מתילאורציל - רכיב בעל אפקט מונע גודש, מפחית גירוד באזור הטחורים.
