עד אמצע המאה ה-19, הרפואה כמעט ולא פותחה ברוסיה, ורק אנשים המשתייכים למעמדות הגבוהים יכלו לקבל לפחות קצת עזרה. אבל הכל התחיל להשתנות כשהופיעו מוסדות זמסטבו אחרי 1864.
היסטוריית הבריאה
בשנת 1581 הופיעו בתי המרקחת הראשונים במוסקבה, וזה היה הצעד הראשון בארגון מערכת הבריאות. אולם התפתחות תקינה לא התרחשה, ורק בתחילת המאה ה-18 ביצע פטר הראשון שורה של אירועים, שבזכותם החלו להיפתח מוסדות רפואיים, בתי מרקחת, בתי ספר ומוסדות להשכלה גבוהה להכשרת רופאים לעתיד.
מאוחר יותר, תחת אלכסנדר הראשון, התחילו לדבר על הצורך ליצור בתי חולים בערי המחוז, אבל קודם כל צריך לפתוח בתי ספר לחובשים. עם זאת, פעילויות כאלה לא עזרו לשנות באופן קיצוני את המצב, ורק 0.5% מהאנשים יכלו לקבל טיפול רפואי. היה רופא אחד לכל 6,000 איש, ו-1,500 תושבים לכל מיטה. הכל היה ממשיך כך אם לא היו מופיעים מוסדות זמסטבו, שהפכו, על חשבונםלארגן בתי חולים, בתי חולים, מרפאות יולדות וכו'.
מוסדות זמסקי נעזרו באזרחים מכל המעמדות כדי לשפר את המצב, ובכל מחוז המצב היה שונה.
Zemsky doctors
כשהופיעו בתי חולים של זמסטבו במאה ה-19 (במיוחד באזורים כפריים), היה צורך במומחים שיכלו לספק סיוע בתחומים שונים, מהצטננות ועד מחלות קשות.
רפואה באזורים כפריים התפתחה תחילה על חשבון רופאי המחוז והעיר, ולאחר מכן עזבו בתחילה מומחים צעירים לכפרים. היה דיוקן כזה של רופא זמסטבו בעל תכונות מוסריות ואתיות גבוהות, חוסר עניין ורצון לעזור לכל הנזקקים, שהשפיע לטובה על היווצרות הרפואה העתידית.
בתי חולים זמסקי של מחוז מוסקבה
בשנת 1869 החלה ליצור רפואת זמסטבו במחוז. כאשר נערך קונגרס הרופאים ב-1877, פותח פרויקט לחלוקת המחוז לשישה מחוזות רפואיים, שבהם היו צריכים להיות בתי חולים עם צוות, מיטות, רופא, פרמדיק, מיילדת.
רבים מאמינים שבתי החולים zemstvo של מחוז מוסקבה היו מודל לבתי חולים אחרים באזורים אחרים. התפתחות הרפואה התחלקה לשתי תקופות. בראשונה, משנת 1865 עד 1876, חלה עלייה מהירה בהיקף המימון למוסדות רפואיים, ומספר העובדים גדל. בשני, מ-1877 עד 1907, התרחש פיתוח התשתית הרפואית: נערכו קונגרסים רפואיים, הוקמו מכונים של רופאים סניטריים ונפתחו פרמדיקים.בתי ספר.
Moscow Zemstvo הייתה אחת הראשונות שסיפקה שירותים רפואיים בחינם וציבוריים. זה עזר להגביר את האפקטיביות של מניעת מגיפות ובקרה, וגם הגדיל את הגידול במספר האיכרים המבקשים עזרה. אבל בשלבים הראשונים היה צורך לכוון את כל האנרגיה ליצירת צורה פרימיטיבית של עבודה רפואית. הטיפול הרפואי הטוב ביותר היה מאורגן במחוזות התעשייה, כמו בוגורודסקי ומוסקובסקי, והמצב היה גרוע ביותר במחוזות חקלאיים (מוז'איסקי, וולוקמסקי).
בתי חולים זמסקי של מחוז טבר
בשנת 1867 הופיע בטבר בית החולים הראשון של זמסטבו, שהפך לא רק למקום שבו צריך היה לטפל באנשים, אלא גם למרכז של חיי חברה ותרבות.
בטבר, בקונגרס הרופאים ב-1871, נחשב שלפני שנהיה לרופא טוב, יש צורך ללמוד את הסביבה בה חיים החולים. חשוב לדעת מהי הסביבה ההיגיינית, מהם תנאי המגורים, כי זה יעזור בעבודה, התמונה תהיה ברורה, מה אנשים חולים לרוב.
הרופא מיכאיל איליץ' פטרונקביץ', שהגיע לעיר ב-1874, מילא תפקיד מיוחד בפיתוח הרפואה במחוז. הוא הצליח לשלב במיומנות את עבודתו ופעילותו החברתית על מנת להעלות את הרפואה לרמה הגבוהה ביותר. ציוד חדש לאותם זמנים נקנה לבית החולים, ספרים נקנו מחו ל, נוצרה ספרייה, שעזרה ללמוד מניסיון זר.מומחים.
בתי חולים באזור סמארה
פתיחת בתי החולים הראשונים של זמסטבו באזור סמארה התרחשה במחצית השנייה של המאה ה-19, אי שם בתחילת שנות ה-60. לפני כן, רק בית חולים אחד עבד במחוז, שם היו רק 12 מיטות לכל 20 אלף מהאוכלוסייה, ולא רק אזרחים פשוטים, אלא גם אנשי צבא ואסירים טופלו כאן בכל המחלות.
בשנת 1865 נפתח בפאתי העיר בית חולים Zemstvo, אשר קיבל את כולם, ללא הבדל מעמד ולאום. באותה תקופה עבדו 7 רופאים, 26 פרמדיקים, היו 360 מיטות. בשל העובדה שנפתחו כמה בתי ספר פרא-רפואיים, הרפואה החלה להתפתח מהר יותר, וכבר בשנת 1899 נפתחו בתי חולים זמסטבו באזורים כפריים, היו כ-70 מהם.
בשנת 1875 נפתח בית החולים הפרובינציאלי הראשי, שבשנת 1890 היו בו 5 תושבים במשרה מלאה ו-9 סופרים. הדבר החשוב ביותר שקרה בסוף המאה היה שעניים טופלו בחינם ותרופות ניתנו ללא תשלום.
הישגים ותוצאות של רפואת zemstvo
באמצעות רפואת zemstvo, ניתן סיוע ב-34 מחוזות, ורפואה כזו מילאה תפקיד מתקדם בהתפתחות העתיד. בנוסף, הסיוע ניתן לא רק לתושבים עירוניים, אלא גם לתושבים כפריים, וזה נחשב לצעד גדול במערכת הבריאות.
תודות לרפואת zemstvo, הופיעו מושגים כמו נגישות כללית, מניעה, סיוע חינם, וגם מוסדות כאלה הופיעו שלא חשבו עליהם קודם -אמבטיות בוץ, תחנות רפואיות ומזון, מקלטים.
ברפואה הופיעו רופאים "מתקדמים" שידעו הרבה, יכלו להעניק סיוע בתחומים שונים, וכן ערכו מחקרים וחקרו מחלות, לכן פתחו מכונים ומעבדות בקטריולוגיות, לשכה סניטרית, בתי ספר למיילדות ופרה-רפואיות.
למרות העובדה שבתי חולים זמסטבו לרוב לא קיבלו כספים, ציוד, תרופות, עצם הופעתה של הרפואה, שבה כל אחד, ללא קשר למעמדם, יכול היה לקבל לפחות עזרה מסוימת, סימנה את תחילת התפתחות הרפואה.
