העולם המודרני עם מהירויות העל, הננו-טכנולוגיות ואורח החיים המהיר שלו הוביל לכך שיתר לחץ דם עורקי הוא "צעיר יותר". אם לפני כמה עשורים, בעת הצהרת אבחנה כזו, הרופא ראה מולו אדם לא צעיר מגיל 50, כיום בעיה כזו יכולה לעקוף ילד בן שלושים.
כדי להיות מסוגל לשמור על קריאות לחץ דם תקינות, פותחו הרבה תרופות. אלו הם הלוחות "Vazar".
רכיבים עיקריים וטפסי שחרור
חומר העבודה העיקרי של תרופה זו נקרא valsartan. חומרי עזר הם תאית מיקרו-גבישית, פובידון וסיליקון דו-חמצני קולואידי, לקטוז מונוהידראט, מגנזיום סטארט וטלק.
כפי שהוזכר קודם לכן, התרופה מוצעת לצרכנים בצורה של טבליות מצופות עגולות. בהתאם לתכולת המרכיב העיקרי (40, 80, 160 ו-320 מ"ג), ניתן לקנות ברשת בתי המרקחת תרופות Vazar 80, אותה תרופה במינון 160 ו- Vazar N, המכילה 320 מ"ג של ואלסרטן.
היקף והתוויות נגד
טיפול ביתר לחץ דם עורקי - אלו הן האינדיקציות העיקריות לתרגול של רישום תרופה זו. כלומר, טבליות Vazar 80, הוראות השימוש, מסדירות את השימוש להורדת לחץ דם, לא רק ליתר לחץ דם, אלא גם לכל בעיה של מערכת הלב וכלי הדם המתבטאת על רקע אי ספיקת לב בצורה כרונית.
לתרופה יש התוויות נגד מסוימות לנטילה. אין לרשום אותו לחולים הסובלים ממחלות כבד קשות (כולל שחמת) והפרעות בתהליך יציאת המרה.
בנוסף, כל צורה של טיפול תרופתי ("Vazar 160", וכן במינון של 320 מ"ג ואפילו 80 מ"ג) אינה מומלצת למי שיש תפקוד לא תקין של כליות, לרבות חולים שנרשמו ועוברים המודיאליזה.
כמו כן, נשים בהריון, אמהות מניקות ואנשים עם רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבים כלשהם של Vazar לא צריכות ליטול תרופה זו.
שימושים אפשריים, מינונים
בהתאם לחומרת מצבו של המטופל ולמאפיינים האישיים של גופו, ניתן לרשום את התרופה בנפחים שונים. 160 מ"ג נחשב למינון היומי הממוצע הנדרש לטיפול ביתר לחץ דם. אם נפח כזה אינו יעיל, עוברים לנטילת התרופה "וזאר N" (320 מ"ג), אותה ניתן לשתות בכל פעם או לחלק ל-2 מנות.
למטופלים עם אי ספיקת לב כרונית, המינון הראשוני הוא 40 מ"ג. הסף הבא הוא 80 מ"ג. בכל מקרה, הוראות השימוש המצורפות לתרופה Vazar 80 קובעות שיש להעלות את המינון בהדרגה מ-80 ל-160 מ"ג ליום.
אופן הניהול האופטימלי הוא פעמיים ביום, בוקר וערב, עד להופעת ההשפעה המקסימלית. לאחר מכן יש להתאים את המינון למינימום היעיל. המינון היומי המרבי הוא 320 מ ג ואין לחרוג ממנו.
נושא נפרד הוא אוטם שריר הלב והתקופה שאחרי השלב החריף. כאן, "Vazar" מתחיל להילקח עם 20 מ"ג פעמיים ביום. במהלך השבועות הקרובים, הגדל בהדרגה את נפח התרופה ל-160 מ"ג, בחלוקה ל-2 מנות.
גלולות נלקחות ללא קשר לאוכל, נשטפות במים. קביעת משך הטיפול היא בסמכותו של הרופא המטפל.
ביטויים לא רצויים
באשר לתרופה Vazar 80, הוראות השימוש מדווחות כי במהלך הטיפול, זיהומים של הסינוסים הפרה-אנזאליים ודרכי הנשימה העליונות, כגון דלקת הלוע, סינוסיטיס, יכולים להצטרף כתופעות לוואי. בנוסף, התפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי (ירידה בלחץ עם שינוי בתנוחת הגוף בחלל) אינה נכללת.
אפשר גם לפתח אי ספיקת לב, כאבי בטן ושלשולים, כאבי גב, שיעול, מיאלגיה, אסתניה, דלקת הלחמית.
CNS יכול להתבטא עם נדודי שינה, דיכאון, עצבים. התפתחות אפשרית של היפרקלמיה וטרומבוציטופניה. במקרים נדירים מאוד, הרופאים מדברים על התפתחות של אנגיואדמה, הפרעות תפקודיות בכליות, דלקת גסטרואנטריטיס.
ההשלכות של מנת יתר
אם חריגה מהמינון המרבי האפשרי של התרופה "Vazar N", "Vazar 80", "Vazar 160", ההוראה (מחיר התרופות יידונו להלן) ממליצה על הדברים הבאים. מאחר שמנת יתר עלולה לגרום להתפתחות של תת לחץ דם עורקי, המלווה בדרך כלל בסחרחורת, על החולה לנקוט עמדה אופקית, ולאחר מכן מוזרקת לו תמיסות המלח הדרושות (פרנטרלי).
בשל העובדה שאלסרטן נקשר באופן פעיל לחלבוני הדם, דיאליזה לא תיתן שום השפעה חיובית.
למה להיזהר?
חולים הסובלים מהיצרות עורק הכליה ונוטלים תוספי אשלגן ומשתנים חוסכי אשלגן צריכים להיות זהירים לגבי מצבם בעת נטילת Vazar 80.
הוראות השימוש גם מודיעות למטופלים שמינונים גדולים של משתנים עשויים בהחלט לגרום ליתר לחץ דם סימפטומטי. הסיבה לתופעה זו נתפסת כירידה בתכולת הנתרן וירידה בנפח הדם במחזור הדם.
תחת השגחה מתמדת של רופא צריכים להיות אותם חולים הנוטלים בו-זמנית "Vazar" ומעכבי ACE. זה נכון במיוחד לגבי השלבים הראשוניים של טיפול ב-CHF, טיפול בשחמת הכבד והתקופה שלאחר האוטם.
יש לזכור שלכל תהליכים פתולוגיים בכבד, היומיומינפח valsartan לא יעלה על 80 מ"ג. באשר לילדים ובני נוער, אין כיום מידע לגבי הבטיחות והיעילות של השימוש ב-"Vazar" לטיפול בקטגוריות אלו של חולים.
טווח מחירים
המחירים למוצר רפואי משתנים מאוד בהתאם לאזור, לנפח החומר הפעיל הכלול בטבליה ולמעשה, למספר הטבליות באריזה. לדוגמה, במוסקבה, Vazar 80 (30 טבליות לחבילה) יעלה לצרכן בין 240 ל 350 רובל. עם זאת, מינון אחר, נפוץ יותר, הוא הביקוש הגדול ביותר בקרב הקונים (בכל מקרה, כך מודיעים ההוראה על התרופה Vazar 160). מחיר התרופה - 30 טבליות יעלו בין 450 ל 500 רובל - לא כל כך נמוך, אבל עם המינון היומי שנקבע של 40, 80 מ"ג, הם יספיקו לתקופה ארוכה הרבה יותר מאשר אם אדם קנה " ואזאר 80 אינץ'. כלומר, מבחינה כלכלית, רכישת חבילה מס' 30 במינון של 160 מ"ג משתלמת יותר מאותן 30 טבליות, אבל במינון של 80 מ"ג.
דעות סמים
באשר ל-"Vazar 80", ביקורות עליו הן מעובדי בריאות והן ממטופלים הן לרוב חיוביות. התרופה ביססה את עצמה ככלי יעיל בטיפול ביתר לחץ דם עורקי. גם "וואזר 160" לא גרם לגל של ביקורת.
לפי המטופלים, זה יעיל לא רק בנטילת המינון המלא של 160 מ ג, אלא גם מפחית את לחץ הדם בנטילת חציאו אפילו רבע מנה במקרים שבהם מצבו של החולה אינו חמור והתרופה נסבלת היטב.
ישנן ביקורות שליליות על "Vazar" במובן זה שהתרופה גרמה להתפתחות תופעות לוואי לא רצויות. לרוב, הבעיה נעוצה ברגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה, או במינון שנבחר בצורה שגויה. במקרה זה, מומלץ לפנות לרופא המטפל, כי רק הוא אחראי על מצב בריאותו של המטופל, הן במקרה של בחירת מינון שגוי, והן בעת רישום ואסר, ולא כל דבר אחר.
