דלקת לוע חריפה היא הצטננות שכיחה המופיעה אצל מבוגרים וילדים כאחד. אין כמעט אדם שמעולם לא היה חולה בזה. לכן, כל כך חשוב לדעת את הגורמים למחלה זו, הסימפטומים שלה, שיטות האבחון והטיפול. על זה יעסוק המאמר הזה.
מידע בסיסי
דלקת לוע חריפה - מה זה? זוהי מחלה ממקור ויראלי, חיידקי או פטרייתי. הוא מאופיין בנגע משולב של הלוע והגרון.
עם טיפול בזמן ועמידה במשטר, מחלה זו אינה מהווה איום. אבל אם לא שמים לב לזה, הדלקת מתפשטת לקנה הנשימה, הסימפונות עם התפתחות דלקת קנה הנשימה וברונכיטיס. בתחילה, מחלה ויראלית יכולה להיות מסובכת על ידי תוספת של מיקרופלורה חיידקית פתוגנית. לכן, יש להתחיל את הטיפול במחלה מוקדם ככל האפשר.
אין קוד יחיד לדלקת לוע חריפה לפי ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות). זאת בשל העובדה כי זה פתולוגיתהליך לא יכול להיקרא אבחנה עצמאית. זוהי יותר תסמונת המופיעה עם מגוון זיהומים בדרכי הנשימה העליונות.
הטבע המשולב של התסמונת גם מונע ממנה להקצות קוד נפרד. לכן, דלקת לוע חריפה ב-ICD יכולה להימצא בשני חלקים:
- דלקת לוע חריפה - קוד J02, המחולק לתת-מינים בהתאם לפתוגן;
- דלקת גרון חריפה ודלקת קנה הנשימה - קוד J04, מחולק גם לתת-סוגים.
Classification
בהתאם לסוג הפתוגן, דלקת הלוע החריפה מתחלקת ל:
- אדנוויראלי. אופייני לילדים צעירים. בנוסף, למעשה, התבוסה של הלוע והגרון, יש דלקת הלחמית, חום, בלוטות לימפה נפוחות.
- Enterovirus. מלווה בפריחה מפוצצת בגרון, חום.
- Cytomegalovirus. כאב גרון קל מלווה בחום ממושך חמור.
- הרפטי. עם פריחות בצורת שלפוחיות כואבות בכל הפה.
- סינציציאלי נשימתי. דרכי הנשימה העליונות והתחתונות מושפעות.
- באנשים שנדבקו ב-HIV. זה ממשיך בהתאם לסוג של זיהום הרפטי או פטרייתי של oropharynx. מלווה באדישות, שלשולים, פריחות, ירידה במשקל.
סיבות למחלה
ברוב המוחלט של המקרים, דלקת לוע חריפה היא ממקור ויראלי. התפתחותו אופיינית במיוחד בזיהומים ויראליים חריפים בילדות:
- חצבת;
- שיעול;
- rubella;
- קדחת השנית;
- דיפתריה.
דלקת חמורה במיוחד של הלוע והגרון היא בחולים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות. זה מלווה בהידרדרות במצב הכללי של החולה, עליה בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול, פריחה בגוף.
מקור אפשרי וחיידקי של המחלה. לדוגמה, עם דלקת שקדים מוגלתית. למרות שמחלה זו פוגעת בעיקר בשקדים, במקרים חמורים, כל האורולוע מעורב בתהליך.
זיהום פטרייתי של הגרון והלוע אופייני לאנשים עם תפקוד לקוי של מערכת החיסון. לדוגמה, באנשים שנדבקו ב-HIV.
גורמים מעוררים
וירוסים או חיידקים יכולים לחדור לגוף האדם מבלי לגרום להתפתחות של דלקת לוע חריפה באופק. אבל ישנם מספר גורמים מעוררים המגבירים את הסיכון למחלה:
- היפותרמיה;
- לחץ כרוני;
- תרגיל מוגזם;
- שתייה מתמדת של משקאות חמים מדי או קרים מדי;
- עישון;
- אלכוהול לרעה.
הגורמים לעיל מפחיתים את ההתנגדות הכוללת של הגוף (היפותרמיה, מתח, פעילות גופנית) או פוגעים במחסומים מקומיים בלוע ובגרון (עישון, אלכוהול, משקאות חמים וקרים).
תסמינים עיקריים
תסמינים של דלקת לוע חריפה כוללים מרפאה של נגעים של הגרון והלוע, מאז עצםהמחלה היא שילוב של דלקת של שני האיברים הללו. התסמינים האופייניים ביותר למחלה:
- שיעול ללא ליחה;
- גירוד ואי נוחות אחרת בגרון;
- שינויים בקול: צרידות, שינוי בגוון עד לאובדן;
- מרגיש בגרון, כאילו מישהו תקוע;
- כאב גרון מתמשך שמחמיר בעת בליעה.
תסמינים נוספים
לעיתים קרובות דלקת של האף-לוע ודרכי הנשימה העליונות אינה מבודדת. בהתאם לפתוגן ולסוג המחלה, התסמינים הבאים עשויים להיות מצורפים:
- נזלת;
- צפצופים בסימפונות בעת נשימה;
- כאב ראש;
- הידרדרות במצב כללי, חולשה;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- פריחת עור;
- בלוטות לימפה מוגדלות.
יש לשים לב במיוחד לתסמין של בלוטות לימפה נפוחות. ואכן, תלוי אילו קבוצות מעורבות בתהליך, ניתן לשפוט באופן גס את המחלה. כמעט תמיד, במהלך דלקת לוע חריפה, בלוטות הלימפה הממוקמות ליד הגרון והלוע מתגברות. הם נקראים גם בלוטות לימפה אזוריות. אלו הן הקבוצות הפרוטידיות, תת-הלסתות.
אבל עם כמה פתולוגיות, קבוצות אחרות מעורבות בתהליך:
- מונונוקלאוזיס זיהומיות - הגדלה נרחבת של כמעט כל בלוטות הלימפה;
- חצבת - בלוטות לימפה עורפית וצוואריות מוגדלות.
- רובלה - תבוסה של קבוצת צוואר הרחם.
לכן, כבר סימפטום אחד יכולחושדים בהתפתחות של זיהום ויראלי מסוים.
אבחון המחלה: בדיקה אובייקטיבית
בעת ביצוע אבחנה, הרופא קודם כל מנהל שיחה מפורטת עם המטופל. הוא שואל אותו על תלונות, לומד על הופעת המחלה והתפתחותה בדינמיקה. הוא גם מתעניין אם החולה נטל תרופות כלשהן בעצמו. רק לאחר שיחה מפורטת, הרופא עובר לבדיקה אובייקטיבית.
הדבר החשוב ביותר בשלב זה הוא בדיקת הגרון של המטופל. הרופא יכול לראות תמונה שונה בהתאם לצורת המחלה. אז, עבור catarrhal pharyngolaryngitis חריפה, נוכחות של אדמומיות ונפיחות אופיינית. ניתן לראות את רשת כלי הדם וכתמים קטנים בחלק האחורי של הלוע. בדרך כלל, שינויים כאלה נצפים באטיולוגיה הוויראלית של דלקת.
עם דלקת לוע מוגלתית, רובד לבן ונפיחות נראים. אולי היווצרות מורסות או פלגמון. דפוס זה אופייני לדלקת חיידקית.
בנוסף לבדיקת הגרון, הרופא ממשש את בלוטות הלימפה. זה קובע את הגודל, המרקם, הכאב שלהם. הוא גם בוחן בקפידה את העור והריריות לאיתור פריחות.
אבחון מעבדה ומכשיר
רק לאחר שיחה מעמיקה ובדיקה של המטופל, ניתן להשתמש בשיטות אבחון נוספות. קודם כל, המטופל נשלח לבדיקת דם כללית. תוצאות הניתוח עשויות להוביל את הרופא לגורם למחלה.
מתיזיהום ויראלי נקבע על ידי ירידה ברמת הלויקוציטים עם עלייה במספר הלימפוציטים והמונוציטים. חיידק מאופיין בעלייה חדה ברמת הלויקוציטים עקב נויטרופילים.
במידת הצורך, הרופא רושם בדיקה בקטריולוגית של מריחה מהלוע והגרון. שיטה זו כוללת חיסון מריחה על תווך תזונתי על מנת לגלות את סוג החיידקים שגרמו למחלה.
יש צורך באבחון אינסטרומנטלי כדי לקבוע את מצב רקמת הריאה. לשם כך מבצעים פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של איברי החזה.
טיפול לא תרופתי
טיפול בדלקת לוע חריפה מורכב לא רק בנטילת תרופות, אלא גם באמצעים שאינם תרופתיים. ביניהם:
- מנוחת מיטה קפדנית;
- להפסיק לעשן ואלכוהול;
- תיקון תזונה עם סירוב מזון שפוגע ברירית חלל הפה (מנות קרות וחמות מדי, מזון גס, תבלינים, פירות חמוצים).
- כמות גדולה של נוזל, אבל לא מאוד חמה, עד 50 מעלות צלזיוס;
- אוורור קבוע של החדר שבו נמצא המטופל;
- שמירה על טמפרטורה של 20 מעלות צלזיוס בחדר הזה.
טיפול תרופתי: אטיוטרופי
כל הטיפול בדלקת הלוע עם תרופות ניתן לחלק לשתי קבוצות גדולות: אטיוטרופי וסימפטומטית. טיפול אטיוטרופי הוא חיסול הגורם למחלה, וסימפטומי - לשפר את מצבו של החולה על ידי הקלהסימפטומים.
התרופות המשמשות לטיפול אטיוטרופי נבחרות בהתאם לגורם הגורם למחלה. יש צורך בתרופות אנטי-ויראליות לטיפול בזיהום ויראלי, אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי ותרופות אנטי-פטרייתיות לזיהום פטרייתי.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול האטיוטרופי בדלקת לוע חריפה בילדים, מכיוון שזוהי תסמונת אופיינית לזיהומים רבים בילדות.
| שם המחלה | תרופות לטיפול אטיוטרופי |
| חצבת | לא זמין |
| Rubella | לא זמין |
| אבעבועות רוח | "Aciclovir" |
| קדחת השנית | אנטיביוטיקה: פניצילינים, מקרולידים, צפלוספורינים מהדור הראשון |
| Pseudotuberculosis | אנטיביוטיקה: צפלוספורינים דור שלישי-רביעי, אמינוגליקוזידים, פלואורוקינולונים |
טיפול תרופתי: סימפטומטי
טיפול אטיוטרופי לא קיים בכל המחלות, וגם אם הוא קיים, אז השפעתו אינה מתרחשת מיד. לכן יש צורך בתרופות שיקלו על מצבו של החולה בטרם יעזוב הפתוגן את גופו. תרופות אלו נבחרות בנפרד, בהתאם לתלונות המטופל:
- נוגד חום בטמפרטורה גבוהה ("אקמול", "איבופרופן");
- תרסיסים מחטאים ומשככי כאבים בגרון ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- מוקוליטיים בנוכחות ליחה שלאמכחכח בגרונו ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- נוגדי שיעול - מדכאים את מרכז השיעול במוח, נרשמים לשיעול חזק מאוד, כמו שעלת ("קודלק", "ארספל");
- משחנים נרשמים יחד עם תרופות מוקוליטיות לשיפור הפרשת כיח ("Ambroxol", "Ambrobene");
- טיפות אף מכווצות כלי דם לגודש באף ונזלת ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- אנטיהיסטמינים - לזיהומים המלווים בפריחה ("Loratadine").
חשוב! אין לתת תרופות מוקוליטיות לילדים מתחת לגיל שנתיים. כמו כן, אין לרשום אותם יחד עם תרופות נגד שיעול.
צעדי מניעה
כל מחלה עדיף למנוע מאשר לטפל מאוחר יותר. כדי למנוע התפתחות של דלקת לוע חריפה, עליך להקפיד על הכללים הבאים:
- בדוק באופן קבוע את מצב השיניים אצל רופא השיניים, שכן מוקדי זיהום כרוניים בשיניים עלולים לעורר הישנות של מחלות דלקתיות של אורופלינקס;
- הימנע מהיפותרמיה;
- לחסן ילדים לפי לוח החיסונים הלאומי;
- הימנע ממתח ומאמץ גופני חמור;
- כדי למזער מגע עם זיהומים ויראליים חולים בדרכי הנשימה;
- לשמור על כללי ההיגיינה האישית;
- מבוגרים צריכים להפסיק לעשן ולהגביל את צריכת האלכוהול שלהם.
אפילו הקפדה על כללים אלה אינה יכולה להגן מפני דלקת לוע חריפה. אנחנו הרי אף פעם לא יודעים עם מי אנחנו נוסעים בתחבורה או הולכים זה לצד זה ברחוב. וכל אדם נתון ללחץ ולחץ נפשי. לכן, אם אתה מבחין בסימפטומים של דלקת הלוע בעצמך, אתה לא צריך לעכב. טיפול שנקבע בזמן מקל על המחלה תוך פחות משבוע!
