שיעול לא פרודוקטיבי מתרחש לעתים קרובות עם מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי הנשימה העליונים.
כדי לחסל את הסימפטום הלא נעים הזה, חולים בוגרים מקבלים מרשם לתרופות המדללות את הסוד הפתולוגי. התוצאה של השימוש בהם נחשבת לירידה בצפיפות הריר, השפעה אנטי דלקתית מתונה ומניעת היצמדות ליחה לדפנות איברי הנשימה. אילו תרופות מנזלות ומסירות ליחה, נדבר בהמשך.
סיבות
שיעול עם הפרשה פתולוגית עשוי להיות קשור לתהליכים מסוימים, לדוגמה:
- Bronchitis (מחלה של מערכת הנשימה, שבה הסימפונות מעורבים בתהליך הדלקתי).
- דלקת ריאות (דלקת של רקמת הריאה, בדרך כלל ממקור זיהומי, המשפיעה בעיקר על המכתשים ורקמות הביניים של הריאה).
- תגובות אלרגיות.
- שחפת (מחלה זיהומית הנגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis ומלווה בהיווצרות גרנולומות באיברים שונים).
- עישון.
- לחות אוויר לא מספקת.
איך מנזלים ריר בסימפונות
כדי להפחית את הצמיגות של הפרשות פתולוגיות בחולים מבוגרים, תרופות משמשות לעתים קרובות לדילול ליחה בעת שיעול. סוג זה של תרופות כולל תרופות חזקות ויעילות. המשימה העיקרית של תרופות כאלה היא דילול הריר, וכתוצאה מכך הפרשות אקטיביות יותר שלו, ולשפר את מצבו הכללי של המטופל.
תרופות מודרניות שמדללות ריר מחולקות למספר קבוצות:
- תרופות עם פעולה מרכזית.
- תרופות עם השפעות היקפיות.
- ללא סמים.
- Drugs.
תרופות מוקוליטיות המדללות ליחה בעת שיעול אינן שייכות לתרופות המשמשות במונותרפיה. ככלל, הם משמשים בשילוב עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות.
תרופות בעלות השפעה מרכזית
סוג זה של תרופות מכוון לדילול הפרשות פתולוגיות של הסימפונות והריאות. הוא מיוצג באמצעים הבאים:
- "Sinecode".
- "Mukobene".
- "Acestin".
Sinecode
התרופה מיועדת לטיפול בשיעול, המופיע עם ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, שעלת או עקב עישון תכוף.התרופה מבטלת ביעילות את הסוד הפתולוגי, עוזרת לייצב את הנשימה ולשפר את הביצועים הספירומטריים. "Sinekod" מיוצר בצורה של סירופ, טיפות ודראג'ים. החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא בוטאמירט ציטראט.
"Sinekod" היא התרופה הטובה ביותר המדללת ליחה בילדים (מגיל שלוש). ניתן לרשום את הסירופ לאנשים עם סוכרת, שכן התרופה מכילה סורביטול, שאינו אסור לקטגוריה זו של חולים.
מאחר והשימוש בתרופה באדם עלול לגרום לנמנום ולרדיפות, במהלך הטיפול יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולהפעיל ציוד מורכב הדורש תשומת לב מוגברת מהמטופל.
Acestin
Mucolytic מיוצר בצורת טבליות. החומר הפעיל העיקרי הוא אצטילציסטאין. התרופה עוזרת לנזל הפרשות פתולוגיות צמיגות וריריות בחולים עם ברונכיטיס חריפה וכרונית, כמו גם דלקת ריאות, דלקת קנה הנשימה ויראלית או חיידקית, סינוסיטיס, אסתמה של הסימפונות.
יחד עם הפעולה הפרמקולוגית העיקרית, תרופה זו מספקת אפקט אנטי דלקתי, מדכאת רדיקלים חופשיים ומסייעת בניקוי רעלים של רכיבים מזיקים.
בזהירות יתרה, עליך להשתמש בתרופה המדללת ליחה בסימפונות בחולים מבוגרים וילדים, עם המחלות והמצבים הבאים:
- כיב פפטי בקיבה ובתריסריון פנימההיסטוריה.
- אסתמה (מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה המערבת מגוון אלמנטים תאיים).
- ברונכיטיס חסימתית (דלקת מפוזרת של הסימפונות בקליבר קטן ובינוני, המופיעה עם עווית סימפונות חדה ופגיעה מתקדמת באוורור ריאתי).
- אי ספיקת כבד או כליות.
- אי סבילות להיסטמין.
- כאב ראש.
- נזלת Vasomotor (הפרעה בנשימה דרך האף עקב היצרות של חלל האף, עקב פגיעה בטונוס כלי הדם בקרום הרירי).
- גירוד.
- דליות וושט.
- הפרעות בבלוטת יותרת הכליה.
- יתר לחץ דם עורקי (עלייה מתמשכת בלחץ).
בעת שימוש באצטילציסטאין (מרכיב פעיל) לאנשים עם אסתמה של הסימפונות, יש להבטיח שחרור של הפרשות פתולוגיות. לתינוקות, התרופה נקבעת רק על פי התוויות במינון של 10 מיליגרם לק"ג בפיקוח קפדני של מומחה רפואי. בין קבלת הפנים של "אצסטין" ותרופות אנטי-מיקרוביאליות, חשוב להקפיד על מרווח של שעתיים.
תרופות היקפי
תכונה של תרופות כאלה היא ההשפעה רק ברמה המקומית, מה שמוביל לגירוי של דפנות מערכת הנשימה. תרופות נפוץ כוללות:
- "Ambrohexal".
- "Lazolvan".
- "Libeksin".
אילו תרופות טובות בהתרופפות ליחה?
Ambrohexal
הרכב התרופה כולל Ambroxol (חומר פעיל), המדלל את הסוד הפתולוגי באיברי הנשימה ומשפר את שחרורו. התרופה זמינה בצורת טבליות, היא נסבלת היטב, בנוסף, היא נרשמה אפילו בגיל צעיר.
ההתוויה העיקרית לשימוש בו היא התבוסה של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, המתרחשת עם תהליכים דלקתיים ושחרור ריר צמיג.
לפני תחילת הטיפול, חשוב ללמוד את ההערה. יש צורך לקחת בחשבון מספר הנחיות מיוחדות לשימוש הבא:
- השתמש בתרופות לילדים מתחת לגיל שנתיים, נשים במהלך הריון יכולות להיות מורשות רק על ידי הרופא.
- ניתן ליטול גלולות רק לאחר הארוחות: זה יפחית את ההשפעות המזיקות שלהן על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון.
- במהלך הטיפול התרופתי צריך לשתות יותר נוזלים, מה שיקל על דילול ההפרשה הפתולוגית.
- משך הטיפול בתרופה זו הוא בדרך כלל ארבעה עד חמישה ימים, עם שיעול יבש ממושך וסטגנציה של ריר בסימפונות, הרופא עשוי להאריך את מהלך הטיפול.
- גלולות משתלבות היטב עם תרופות אחרות. בפרט, תרופה זו מגדילה את התוכן של רכיבים אנטי-מיקרוביאליים בליחה, מה שעוזר להאיץ את חיסולו של זיהום חיידקי.
- לא מומלץ ליטול Ambrohexal במקביל עם תרופות נגד שיעול שמדכאות שיעול, מכיווןזה יכול להוביל להצטברות של הפרשות פתולוגיות בעץ הסימפונות ובריאות.
- בזהירות יתרה, ניתן להשתמש בתרופה עם תהליכים פתולוגיים נלווים בכבד או בכליות, בעוד שחובה לעקוב באופן קבוע אחר תפקודם.
- גלולות אינן משפיעות על תשומת הלב של המטופל ועל מהירות התגובות הפסיכומוטוריות שלו.
Lazolvan
התרופה נרשמה לחולים מבוגרים ולילדים מהחודשים הראשונים לחייהם, יש לה מספר צורות שחרור:
- סירופ;
- pills;
- פתרון עבור שאיפה ושימוש דרך הפה;
- לכסניות.
"Lazolvan" היא אחת התרופות הטובות ביותר שמדללות ליחה עם שיעול יבש. התרופה מכילה אמברוקסול, שבאמצעותו היא מעוררת את הפרשת כיח בסימפונות, וגם משפרת את יציאתו ומקלה על שיעול. התמיסה מכילה בנזלקוניום כלוריד, רכיב שאם נשאף במהלך השאיפה עלול להוביל לעווית הסימפונות אצל אנשים רגישים יתר.
במקרה של נזק לכליות עם חוסר תפקוד בולט של האיבר, טיפול בתמיסת Lazolvan אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא.
בריכוזים התרופתיים המומלצים, התרופה אינה משפיעה לרעה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית ואינה מאטה את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות.
התרופה אסורה באופן קטגורי בשילוב עם טיפול נגד שיעולתרופות המשפיעות ישירות על מרכז השיעול ב-medulla oblongata.
בהשפעת "אמברוקסול" מוגברת הפעולה הפרמקולוגית של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, וכתוצאה מכך ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון ומשך הטיפול שלהן.
תרופות לא נרקוטיות
התרופות הבאות הפועלות באופן מרכזי עוזרות לליחה דקה:
- "Glauvent".
- "סדוטוסין".
- "Tusuprex".
Glauvent
התרופה זמינה בצורת טבליות. החומר הפעיל הוא גלאוצין הידרוברומיד. התרופה יעילה ביותר בשיעול יבש, הקשור למחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי הנשימה העליונים, כמו גם אסטמה של הסימפונות, דלקת רחם, שחפת וסרטן ריאות.
השימוש ב-"Glauvent" אסור עם ייצור כיח מוגבר, כמו גם יתר לחץ דם, לאחר אוטם שריר הלב לאחרונה. לא מומלץ להשתמש בתרופה לשיעול פרודוקטיבי עם היווצרות סוד פתולוגי, שכן כתוצאה משמירת ריר הסימפונות, קיימת אפשרות של חסימה של הסימפונות. אנשים עם לחץ דם לא-בילי צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה בגלל התרחשות אפשרית של קריסה, הנובעת מההשפעה הסימפתולית של Glauvent.
צבעי E110 ו-E124 הכלולים במבנה התרופה עלולים לגרום לאלרגיות. אחד התומכיםחומרי התרופה הם עמילן חיטה שעלול להכיל גלוטן, אך רק בכמויות קטנות. כתוצאה מכך, עבור חולי צליאק, השימוש בתרופה אינו מזיק.
מכיוון שישנוניות צפויה להתרחש, כמו גם סחרחורת, עייפות וחולשה, אנשים שנוהגים במכונית ומכונות מורכבות אחרות צריכים לנקוט משנה זהירות.
Tusuprex
תרופה לסילוק הפרשות פתולוגיות בחולים מבוגרים מיוצרת בצורת טבליות. Tusuprex מכיל אוקסלאדין ציטראט. רכיב זה מבטל למעשה סוג יבש של שיעול המתרחש עם הפרשה מסובכת של סוד פתולוגי.
כדורים נגד ריר נרשמים אם למטופל יש:
- אסתמה.
- כיווץ ברונכו.
- Bronchiectasis.
Tusuprex אינו נוטה לעורר תגובות שליליות בולטות. בנוסף, לתרופה אין רשימה גדולה של התוויות נגד וניתן להשתמש בה במהלך ההריון.
סמים ישירים
לתרופות מקבוצה זו יש השפעה, ככלל, על מערכת העצבים המרכזית, מפחיתות את צמיגות הליחה ומקלות על שיעול. בין הפופולריים ביותר הם:
- "Codelac".
- "קפאטין".
קפטין
התרופה מיוצרתבצורה של טבליות וסירופ. המרכיבים הפעילים של התרופה המוקוליטית הם: propyphenazone, קפאין, כמו גם אקמול וקודאין פוספט. ההרכב המורכב של המוצר מספק פריקה טובה יותר של הפרשות פתולוגיות, נטרול חום ונמנום ויעילות מוגברת.
בשל היכולת להעלות לחץ דם, תרופה זו אינה מומלצת לחולי יתר לחץ דם. בנוסף, התרופה אסורה בזמן נשיאת והנחת התינוק על השד, עם לויקופניה, הפרעות המטופואטיות, כמו גם ריגוש מוגברת, פתולוגיות כליות או כבדיות.
שימוש ממושך בתרופה חייב להתבצע תוך ניטור מתמיד של תפקוד מצב הכבד והדם ההיקפי. במהלך הטיפול, לא מומלץ ליטול אלכוהול, מכיוון שהוא עלול לעורר דימום בקיבה ובמעיים.
במהלך הטיפול, שתיית משקאות המכילים קפאין עלולה לגרום לבחילות, דפיקות לב, צלצולים באוזניים וסימנים אחרים של הרעלת סמים. השפעת התרופה עלולה לעוות את תוצאות השליטה בסמים אצל ספורטאים, לגרום לקושי בקביעת האבחנה בחולים עם כאבי בטן חריפים. הסבירות לתגובת רגישות יתר רגישה ביותר לאנשים עם קדחת השחת או אסתמה של הסימפונות.
במהלך השימוש בסם יש צורך להימנע מנהיגה וכן מנגנונים ועיסוק בפעילויות אחרות הדורשות מהירות גבוההתגובות פסיכומוטוריות ותשומת לב מוגברת.
מסקנה
רוב התרופות של קבוצות אלה עלולות לעורר מנת יתר. לכן, אם המטופל חווה תופעות לוואי כלשהן, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא לקבלת טיפול אחר.
עם בחירה נכונה של התרופה, אדם לא יחווה תגובות שליליות שעלולות להפריע לנהיגה במכונית או למנגנונים מורכבים.
למרות שחלק מהחומרים המוקוליטיים מבוססים על אלכוהול, עדיין אין לשלב אותם עם אלכוהול, שכן ההשפעות הרעילות על הכבד והכליות מתגברות.
יש לזכור גם שתרופות נרקוטיות התורמות להפרשת הפרשות פתולוגיות נרשמות על ידי מומחה רפואי ומופקות מבתי המרקחת במרשם רופא. טיפול עצמי בתרופות אלו אינו בטוח, מכיוון שהוא עלול לגרום להתמכרות ולתופעות לוואי שליליות.
