1% משחת הידרוקורטיזון היא תרופה הורמונלית לשימוש מקומי. יש לו תכונות מדכאות חיסוניות, אנטי-אלרגיות, אנטי-אקסודטיביות, אנטי-דלקתיות ואנטי-אלרגיות. הודות לו, תהליך ההפרשה והשגשוג במוקד הדלקת מעוכב.
Composition
משחה זו מכילה 10 מיליגרם הידרוקורטיזון אצטט לגרם. חומרי עזר הם וזלין רפואי, לנולין נטול מים, פנטול, חומצה סטארית, ניפאזול ומים מטוהרים.
שקול את הפעולה הפרמקולוגית של משחת הידרוקורטיזון 1%.
מאפיינים פרמקולוגיים
הידרוקורטיזון היא תרופה סינתטית של גלוקוקורטיקוסטרואידים המיועדת לשימוש חיצוני. זה יכול להיות אנטי בצקתי, אנטי דלקתי, ובו זמנית השפעות נוגדות גירוד. בזכותו מאטשחרור ציטוקינים (אינטרפרון) ממקרופאגים ולימפוציטים. שחרור מתווכים דלקתיים מעוכב, חילוף החומרים של חומצות ארכידוניות וסינתזה של פרוסטגלנדינים מופרעים.
1% משחת הידרוקורטיזון, בין היתר, מגרה קולטנים לגלוקוסטרואידים, גורמת להיווצרות ליפוקורטין. זה מפחית באופן משמעותי את הסתננות הדלקתיות הסלולריות על ידי הפחתת הנדידה של לויקוציטים ולימפוציטים לאתר הדלקת. כאשר ניתן במינון המומלץ, הוא אינו מעורר תגובות לוואי מערכתיות בחולים.
אינדיקציות
מתי יש לציין משחת הידרוקורטיזון של 1%? הכלי משמש לתהליכים דלקתיים ותגובות אלרגיות מהעור, המאופיינים באטיולוגיה לא מיקרוביאלית:
- אם יש לך אקזמה.
- על רקע של דלקת עור אלרגית ומגע.
- במקרה של neurodermatitis.
- לפסוריאזיס.
הרופא צריך לרשום את התרופה.
התוויות נגד
לפי ההוראות, אין להשתמש במשחת הידרוקורטיזון 1% במקרים הבאים:
- במקרה של רגישות יתר למרכיב העיקרי (הידרוקורטיזון) או מרכיבים אחרים של התרופה.
- כאשר פצע, נגעים כיבים.
- על רקע מחלת עור חיידקית, ויראלית ופטרייתית.
- במקרה של שחפת בעור.
- עם נזק לרקמות עגבת.
- על רקע של רוזציאה, אקנה וולגריס ודרמטיטיס פריורלי.
- בנוכחות גידול בעור.
- בילדות עד שנתיים.
השתמש במשחה זו בזהירות בסוכרת.
איך להשתמש במוצר נכון?
1% משחת הידרוקורטיזון משמשת באופן מקומי ברפואת עור. למבוגרים, הוא מוחל בשכבה דקה שלוש פעמים ביום על האזורים הפגועים של העור. הקורס הסטנדרטי הוא פרק זמן של שישה עד ארבעה עשר ימים. ניתן להשתמש בחבישה סגורה כדי לשפר את היעילות באזור מוגבל.
במסגרת כל טיפול, משך הקורס תלוי ישירות באופי הכללי של המחלה, ובמקביל ביעילות הטיפול. ראוי לציין שעם מהלך המחלה המתמשך, ניתן להאריך את הטיפול עד עשרים יום.
בשימוש במשחה לילדים מגיל שנתיים ומעלה, יש צורך להגביל את משך הטיפול הכולל, למעט פעילויות המובילות לעלייה בתהליך הספיגה של ספיגת סטרואידים (קיבוע וחימום חבישות). על רקע טיפול ארוך טווח, חובה לעקוב אחר משקל, גובה ורמות הקורטיזול בפלזמה.
נדרש, בין היתר, להימנע ממגע עם התרופה המדוברת בעיניים. במקרה שלאחר שבוע של שימוש אין שיפור, ומצבו של החולה מחמיר, וכן כאשר התסמינים חוזרים על עצמם, יש להפסיק את השימוש בתרופה, ולאחר מכן להתייעץ עם רופא לגביטקטיקות התאוששות שלאחר מכן.
תופעות לוואי
כפי שמצוין בהוראות השימוש, משחת הידרוקורטיזון 1% יכולה לעורר ביטויים של אי סבילות אינדיבידואלית בצורה של היפרמיה, נפיחות וגרד באזורי המריחה. בטיפול ממושך יש סבירות להתפתחות נגע זיהומי משני של העור, שינויים אטרופיים בו ובנוסף לכך גם היפרטריכוזיס.
על מנת למנוע נגעים זיהומיים של הכיסוי, מומלץ לרשום תרופה זו בשילוב עם חומרים אנטי-פטרייתיים ואנטי-בקטריאליים. בטיפול ממושך במשחה או בשימוש בחבישות סגורות, במיוחד באזורים גדולים, המטופלים עלולים לחוות היפרקורטיזוליזם, שהוא ביטוי להשפעה הספיגה של הידרוקורטיזון אצטט.
כאשר אתר היישום גדול מספיק, אדם עלול לחוות תופעות לוואי בעלות אופי כללי. לדוגמה, אנו מדברים על כאבים דמויי מיגרנה, הפרעות שינה, התרגשות נפשית, פיגמנטציה של העור, חוסר אשלגן בגוף, כשל במחזור החודשי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר וכדומה.
לילדים
מה עוד אומרת לנו ההוראה למשחת הידרוקורטיזון? עבור ילדים מעל גיל שנה, התרופה מוחלת בשכבה דקה על האזור הפגוע של העור פעמיים ביום. משך הטיפול לא יעלה על חמישה ימים. השימוש בתחבושת לטיפול בחולים קטנים הוא התווית נגד. כאשר משתמשים בזהמשחות לטיפול בקטגוריה זו של חולים מגבילות את משך הקורס הכולל, למעט פעילויות המובילות לספיגה מוגברת של התרופה.
כאשר משתמשים במשחת הידרוקורטיזון 1% בילדים לאורך זמן, יש צורך במעקב אחר משקל הגוף, ובנוסף, גדילה ונפח הקורטיזול בפלזמה. לתינוקות מתחת לגיל שתים עשרה, תרופה כזו ניתנת רק בפיקוח רפואי.
הידרוקורטיזון בטיפול בדרמטיטיס בילדים
מדענים הגיעו למסקנה שהמשחה הזו היא התרופה הטובה ביותר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בילדים. במהלך הניסויים היו למומחים שאלות לגבי איזו מצורות המינון של התרופה המדוברת יעילה יותר.
לשם כך נערך ניסוי בו השתתפו מאה וחמישים ילדים עם אטופיק דרמטיטיס. קודם לכן נאמר כי להידרוקורטיזון בצורת משחה יש השפעה חזקה יותר בהשוואה לאותה תרופה בצורה נוזלית. כדי לאשר או להפריך קביעה זו, מחצית מהגו של המשתתפים טופלו במשחה של 1% מהתרופה, והחלק השני בהשעיה. בתהליך הטיפול התברר כי ההשפעה של המשחה והתחליב יעילה באותה מידה. נכון, הילדים אהבו יותר את טיפול ההשעיה. לטיפול באטופיק דרמטיטיס אצל תינוקות, רופאים בריטיים מייעצים טיפול אחד ליום.
לפיכך, הרופאים ממליצים על שימוש במשחת הידרוקורטיזון כדי להילחם באטופיק דרמטיטיס בילדים, אך לפני הטיפולהקפד להתייעץ עם מומחה.
1% משחת פיזיותרפיה הידרוקורטיזון
בתהליך הטיפול הפיזיותרפי, נעשה שימוש נרחב במשחת הידרוקורטיזון עבור אולטרסאונד ואלקטרופורזה. לדוגמה, ההליך האחרון רלוונטי לטיפול במפרקים. בהשפעת זרם ישר חשמלי, רכיבים רפואיים חודרים את העור והריריות אל המוקדים הפגועים.
אין השפעה שלילית של התרופה על הכליות ומערכת העיכול. ראוי לציין שבעזרת אלקטרופורזה ניתן להעביר אנטיביוטיקה למפרקים חולים יחד עם תרופות אנטי דלקתיות, כמו גם נובוקאין ומשככי כאבים נוספים.
הליך האולטרסאונד עם הידרוקורטיזון שונה מאלקטרופורזה בעיקר בכך שהתרופה מועברת למפרק החולה לא באמצעות זרם חשמלי, אלא באמצעות אפקט רטט, שנוצר על ידי מכשיר מיוחד הפועל ישירות על האזור שמעל לאזור הפגוע.
לשימוש מפרקי
תרופה זו היא אנלוגי ישיר לקורטיזון, אבל ההבדל הוא שהיא כוללת הידרוקסיל ומימן, בעוד שהתרופה החלופית מכילה אטום פחמן וחמצן. אבל מבחינת יעילות טיפולית, תרופה זו כמעט זהה למקבילתה, עם זאת, יש לה השפעה חזקה יותר. בהקשר זה, המינון שלו צריך להיות שלישפחות.
להזרקות לתוך המפרק או בקרבתו, משתמשים בתרחיף מיקרו-גבישי של התרופה. אבל גם טיפול מקומי במשחה יהיה יעיל. הליכים דומים מבוצעים עבור דלקת פרקים מכל אטיולוגיה (בנוסף מוגלתי, שחפת וזיבה), דלקת גידים, בורסיטיס ומחלות דומות אחרות. התוצאה הטיפולית יכולה להתרחש תוך שש שעות לאחר ההליך. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. חשוב להקפיד על הוראות השימוש במשחת הידרוקורטיזון.
ביקורות
משחה זו היא היום תרופה פופולרית מאוד. בביקורות, אנשים משבחים אותו על היתרונות שלו בטיפול באקזמה, אלרגיות ודרמטיטיס מגע, כמו גם נוירודרמטיטיס ופסוריאזיס.
חוסר האמון בצרכנים נגרם רק מהעובדה שתרופה זו היא תרופה הורמונלית. נכון, אין דיווחים על תופעות לוואי חמורות במהלך הטיפול בהידרוקורטיזון בסקירות. הדבר היחיד שכדאי לומר הוא שיש הערות באינטרנט על הופעת אדמומיות וגרד עקב טיפול ממושך בתרופה המדוברת. בהקשר זה, יש לזכור כי משך הטיפול לא יעלה על המהלך שקבע הרופא.
מומחים, בתורם, מדגישים שכדי למנוע התרחשות של נגע עור זיהומי, מומלץ להשתמש בתרופה זו בשילוב עם חומרים אנטי-פטרייתיים ואנטי-בקטריאליים.
