הקאות תכופות הן סימפטום המאותת על נוכחות של פתולוגיה כלשהי. אי אפשר להתייחס להקאות כמחלה נפרדת. מה יכולות להיות הסיבות להקאות תכופות אצל מבוגר או ילד? מהם התסמינים הנלווים למחלות? איך הולך הטיפול שלהם?
מנגנון התרחשות
למרות העובדה שנראה שהקאות הן התרוקנות פשוטה של תוכן הקיבה, למעשה, הרבה יותר איברים מעורבים בתהליך הזה. המצב מתרחש עקב עירור הפעילות של מרכז ההקאות במוח. נוכחותו של סוג זה של רפלקס באדם נקבעת על ידי יכולתו של הגוף לפלוט בדחיפות חומרים רעילים ורעילים.
אי אפשר להתעלם מהקאות תכופות, מכיוון שהן תוצאה של הפרעה כלשהי בגוף. מצב זה יכול להופיע עם מספר רב של מחלות, ביניהן כל מיני מזון והרעלות כימיות תופסות מקום נפרד.
Classification
לפי סוג ההשפעה, ניתן להבחין בין סוגי ההקאות הבאים:
- קיבה,המתרחשת כאשר דפנות הקיבה מגורות ישירות על ידי תרופות, מזון באיכות ירודה או גורמים אחרים.
- מרכזי כאשר נגרם מסיבות שאינן קיבה. זה מופיע בפתאומיות, בלי בחילה, ויכול להיות קשה לעצור.
לפי גורמי המקור, ניתן לחלק הקאות תכופות לקטגוריות הבאות:
- רפלקס מותנה. מתרחש עם גירוי מכני של החיך הרך, שורש הלשון, חלל הבטן.
- מוח. האם תוצאה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
- רעיל. מתרחש בעת הרעלה.
- רפואי. מופיע בחשיפה לתרופות מסוימות במרכז ההקאה במוח.
בנוסף, כדאי לשים לב למבנה ולריח של הקאה. הם עשויים להכיל זיהומים שהובילו להרעלה. אם ההקאות נובעות ממצבים אחרים, המידע הזה הוא בעל ערך מועט.
למה זה קורה
הסיבות להקאות תכופות אצל מבוגרים וילדים יכולות להיות כדלקמן:
- מצבים חריפים כגון דלקת הצפק, דלקת התוספתן, דלקת לבלב חריפה, חסימת מעיים חריפה, דימום בבטן או במערכת העיכול.
- מחלות כרוניות כאלה: גסטריטיס, תריסריון, כוללית, כיבי קיבה או תריסריון.
- חריגות בהתפתחות של איברים מסוימים במערכת העיכול, כגון זיהום של מערכת העיכול, היצרות של הפילורוס. גם לסתימת פיותעלול לגרום לליקויים מסוימים בהתפתחות הלבלב.
- מחלות זיהומיות כגון זיהומי הלמינת, הרעלת מזון, כמה מחלות ויראליות.
- נוכחות של גופים זרים בחלל הבטן, מערכת העיכול.
- הפרעות מסוימות המאופיינות בירידה או פגיעה בתנועתיות מערכת העיכול.
- ניאופלזמות שפירות או ממאירות.
- פציעה מוחית.
- מחלות זיהומיות של המוח, כגון דלקת קרום המוח או דלקת המוח.
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
- אוטם שריר הלב.
- אי ספיקת לב חריפה.
- סוכרת ומחלות המתפתחות נגדה, כמו קטואצידוזיס.
- הפרעות הורמונליות, כמו גם כשלים בתגובות מטבוליות.
- מצבים בעלי אופי פסיכוגני, כגון מתח חריף, פחד, חרדה, מצבים היסטריים.
הקאות אופייניות לרעילות במהלך השליש הראשון של ההריון, כמו גם למחלת תנועה בזמן נסיעה ברכב.
סוגי הקאות
לפי המאפיינים של הקאות תכופות אצל מבוגר או ילד, אפשר להניח את הסיבה להופעתה. ציון עובדה זו במהלך הבדיקה מספק מידע נוסף לרופא ועלול להשפיע על האבחון והטיפול הסופי. הקאות תכופות יכולות להיות מהסוגים הבאים:
- עם זיהומים של מרה. אופייני להרעלה, החמרה של דלקת קיבה, דלקת לבלב, כוללית, מתח, מתח עצבי. הגדירו הקאות עםזיהומי מרה יכולים לנבוע מהטעם המר האופייני שנותר בפה וגוון ירקרק. כמו כן, מצב זה אופייני לשיכרון אלכוהול חמור, כאשר בהתחלה אדם חולה על מה שהוא אכל, ולאחר מכן על מרה.
- הקאה דם. זה יכול להתרחש במצבים פתולוגיים כאלה: כיב פפטי של הקיבה או המעיים, שחמת הכבד, טראומה למערכת העיכול. הקאות ושלשולים תכופים אצל מבוגר יכולים להתרחש גם עם הרעלה, שיכרון וזיהום.
- המוניות הדומות לחלב מעונן מתרחשות לעתים קרובות אצל תינוקות כאשר כמויות גדולות של אוויר נבלעות, כמו גם בחסימת מעיים. גם להקאה הזו יש ריח חמוץ.
- נוכחות ריר מעידה על נגיף רוטה, פגיעה ברירית הקיבה, בעיות במערכת העצבים המרכזית, דלקת התוספתן, דלקת קיבה, חסימת מעיים. הקאה כזו אופיינית גם לאלכוהוליסטים ולמעשנים כבדים.
במקרים נדירים, מה שנקרא "הקאות צואה" עלולות להתרחש, כאשר ההמונים דומים לפסולת עיכול בצבע ובריח. מצב פתולוגי זה מאפיין פיסטולה בין דופן הקיבה למעי הגס הרוחבי.
תסמינים קשורים
ניתן לקבוע את הסיבות להקאות תכופות אצל ילד או מבוגר גם לפי התסמינים הנלווים למצב לא נעים זה. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- בחילות שמופיעות לפני ההקאות. תחושה זו עשויה להופיע עקב גירוי של עצב הצליאק והוואגוס. יש לזכור כי בחילות שלפני שחרור הקאות,לא תמיד מתרחש.
- הקאות תכופות אצל ילד, המלווה בצואה רופפת, עשויות להוות עדות להרעלת מזון, גירוי של דפנות המעי או הקיבה, דלקת באיברי העיכול. עם סימפטום זה, אדם מאבד כמות גדולה למדי של נוזלים, ולכן קיים סיכון להתייבשות.
- הקאות תכופות וחום, שבמקרים מסוימים מגיע ל-39 מעלות, עשויות להיות ביטוי לכמה מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי Staphylococcus aureus.
- כאב ועוויתות עלולים להצביע על התקפים חריפים של דלקת בכיס המרה, דלקת התוספתן, דלקת הצפק. בנוסף, סימפטום כזה יכול להתפתח על רקע נזק מכני לאיברים פנימיים הנגרמים מפציעות בבטן, בחזה או בראש.
- הקאות בלתי פוסקות, שקשה להפסיק גם לאחר כניסת תרופות, עלולות להיגרם מבצקת מוחית או שיכרון חמור של הגוף.
בנוסף, תסמינים אחרים כוללים נפיחות, כאבי ראש, סחרחורת, חום.
Diagnosis
אם לילד יש הקאות תכופות, מה עליי לעשות? אם תהליך זה חוזר על עצמו מספר פעמים, עליך להתקשר לאמבולנס. במקרים בהם ההקאות היו בודדות, ומצבו הכללי של הילד משביע רצון, יש לקבוע תור לרופא ילדים. בבית אפשר לתת לתינוק מעט תה חם כדי להירגע. הרופא יבדוק את הילד וירשום את בדיקות המעבדה הבאות.חקירות לאבחון נכון:
- בדיקת דם כללית וביוכימית, שיכולה להראות נוכחות של תהליך דלקתי בגוף או לזהות מחלות זיהומיות.
- Fibrogastroduodenoscopy להערכת מצב מערכת העיכול.
- צילום רנטגן של מערכת העיכול באמצעות נוזל ניגוד לזיהוי נגעים.
בנוסף, ניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית או אבחון אולטרסאונד.
ריח
כדי לקבוע את האבחנה המדויקת, חשוב לשים לב לכל דבר קטן, למשל, ריח של קיא. זה יכול להיות:
- חמוץ (עם בעיות ברורות ביצירת חומצה במערכת העיכול).
- רקוב (כאשר האוכל עומד בקיבה).
- ריח של צואה (עם חסימת מעיים).
- אצטון מריח כמו סוכרת ועוד מספר פתולוגיות.
- הריח האופייני של אמוניה מופיע באי ספיקת כליות.
כאשר יורעל על ידי אלכוהול או כימיקלים אחרים, להקאה יהיה ריח כימי או אלכוהול בולט.
עזרה ראשונה
מה צריך לעשות אם מתחילות הקאות? אם יש חשד להרעלה, אל תנסה לעצור אותה. לפיכך, המעיים מנסים להתנקות מרעלנים שנכנסו פנימה. בנוסף, מומלץ לשתות כמות גדולה של מים, בגוון קל של אשלגן פרמנגנט, ולגרום להקאה. זה כדי לנקות את הבטן.
הקאות תכופות אצל ילד הן תמידזה תירוץ להזעיק אמבולנס. אין להתעלם מתסמין זה מכיוון שהוא עשוי להיות סימן למצב חמור יותר הדורש ניתוח.
אם ההקאות הן בודדות (לדוגמה, נגרמות מכאב ראש, אך לא קשורות לאכילת מזון כלשהו), יש לתת לאדם מים נקיים או תה לשתות, להשכיב אותו, לכסות ולהבטיח שלום. עדיף לא לתת משככי כאבים, מכיוון שהם יכולים לגרום להתקף חדש של בחילה. אתה יכול לשים קומפרס על המצח, למרוח וויסקי ואת החלק האחורי של הראש שלך עם כוכבית. צריך גם למדוד את לחץ הדם של החולה, כי חריגה משמעותית מהנורמה עלולה לגרום לכאבי ראש והקאות.
טיפול במחלות מעיים
הקאות תכופות ללא חום אצל ילד או מבוגר יכולות להיגרם ממחלות של מערכת העיכול. הם דורשים את הטיפול הזה:
- דלקת התוספתן כפופה לטיפול כירורגי עם הסרת האיבר המודלק.
- ניתן לטפל בדלקת קיבה באמצעות דיאטה קפדנית, כמו גם שימוש בחומרים עוטפים לשיקום הרירית, נוגדי עוויתות, מגיני ציטו-פרוטקטורים, אנזימים ותרופות הורמונליות.
- במקרה של מחלת אבן מרה מבצעים ניתוח או פותרים את הבעיה בעזרת תרופות הממיסות אבנים. בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות חומרה לטיפול בלייזר או באולטרסאונד. לחולה מוצגת גם דיאטה.
חריגות בהתפתחות מערכת העיכול בתדירות גבוהה יותרכולם נפתרים בניתוח.
טיפול במחלות זיהומיות
אם הקאות התבררו כתסמין של מחלות זיהומיות, אז מצבים כאלה דורשים טיפול רפואי מיידי:
- לדלקת קרום המוח, נרשמים אנטיביוטיקה, אנטי דלקתית, אנטיהיסטמינים, משתנים (עם התפתחות בצקת מוחית).
- דלקת המוח מטופלת בתרופות נוגדות חום, תרופות אנטי דלקתיות, נוגדי פרכוסים, אנטיביוטיקה, טיפול בניקוי רעלים.
במקרה של הרעלת מזון, יש לציין שטיפת קיבה כדי לנקות אותה משאריות מזון באיכות ירודה, נטילת חומרי ספיגה, כמו גם החזרת מאזן המים-מלח.
טיפול בטראומה
עם סוגים שונים של נזקים מכניים לראש או לחלל הבטן, עלולות להתרחש הקאות. אם פציעות של הצפק מלוות באובדן דם פנימי רב, אז המשימה של הרופאים היא לעצור זאת, כמו גם לשטוף היטב את האיברים הפנימיים ולהקים מערכת ניקוז.
לפגיעות ראש (זעזוע מוח או פגיעת ראש), המלוות גם בהקאות קשות ותסמינים לא נעימים אחרים, מומלץ מנוחה במיטה, משככי כאבים, תרופות הרגעה, משתנים ותרופות נגד סחרחורות.
טיפול בבעיות לב
אוטם שריר הלב או אי ספיקת לב חריפה יכולים להיות מסוכנים מאוד לאדם. הם דורשים טיפול עבור הדברים הבאיםתכנית: הקלה בכאב, שחזור קצב הלב, הפחתת אזור הנמק. חשוב גם להימנע מהשלכות לא נעימות. לשם כך, רושמים לאדם תרופות אנטי-פסיכוטיות, משתנים, נוגדי קרישה, גליקוזידים לבביים, וכן נוגדי עוויתות ומשככי כאבים.
טיפול בהפרעות הורמונליות
אם הקאות הן סימן לנוכחות פתולוגיות הנחשבות לסיבוכים של סוכרת, אזי נקבע הטיפול הבא:
- בקטואצידוזיס סוכרתית, טיפול באינסולין, תיקון מאזן חומצה-בסיס, מתן נוגדי קרישה, טיפול בעירוי.
- תירוטוקסיקוזיס מטופל בניתוח, יוד רדיואקטיבי וטיפול שמטרתו לנרמל את רמת ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס.
- אם אי ספיקת יותרת הכליה דורשת טיפול הורמונלי חלופי. מצב חריף מצריך החייאה דחופה.
כדי להימנע מבעיות אלה, עליך לפקח בקפידה על בריאותך, וגם לא להתעלם מהטיפול שנקבע לטיפול בסוכרת, שנגדה יש מחלות לוואי.
טיפול במתח
הקאות, הנגרמות ממתח עצבי חזק, פחד או חרדה, זקוקות לטיפול, המורכב מהקלה בתסמינים, כמו גם שינוי אורח החיים, הקצאת זמן למנוחה איכותית, שיחה עם פסיכולוג ופסיכותרפיסט ופעילות גופנית. במקרים מסוימים, יש לציין תרופות הרגעה.
