תסמינים וסימנים של זיבה. השלכות על הגוף של גברים ונשים

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 21:07

במאמר נשקול את הסימנים הראשונים לזיבה. מהי הפתולוגיה הזו?

זיבה היא אחת המחלות המדבקות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני, הנגרמת על ידי גונוקוקים. זה מועבר, ככלל, מינית. עם זיבה, הריריות של מערכת גניטורינארית מושפעות, אך לפעמים הריריות של פי הטבעת, חלל הפה והאף נפגעות. חלקי העור בהתרחשות פתולוגיה זו מושפעים לעתים רחוקות מאוד. סימנים של זיבה חשוב לזהות בזמן.

היום, הפתולוגיה הזו נחשבת לבעיה חברתית חמורה מאוד, שכן מספר עצום של אנשים בגיל העבודה נגועים בה. זיבה מתרחשת בכל קבוצות הגיל, עם זאת, מתבגרים, בני נוער וצעירים מתחת לגיל 30 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לזיהום. בקרב מתבגרים, המחלה שכיחה בעיקר בקרב בנות ואילו בקרב מבוגרים היא שכיחה יותר בגברים.

הופעת הסימנים הראשוניםזיבה אצל גברים ונשים יכולה לתרום ל:

1. גידול באוכלוסייה בסיכון.
2. אסונות חברתיות הקשורות להידרדרות של תנאי סביבה סניטריים והיגייניים.
3. סקס מופקר.
4. התעללות באלכוהול וסמים.
5. זנות.

סימנים של זיבה יידונו להלן.

פתוגן

הגורם הסיבתי לפתולוגיה זו הוא Neisseria gonorrhea או גונוקוקוס. קירות התא של חיידק זה מורכבים משלוש שכבות. בשכבה החיצונית ישנם תהליכים מיוחדים המסייעים להתפשטות הזיהום. לאחר החדירה לגוף האדם, המיקרואורגניזם בעזרת תהליכים אלו מחובר היטב לתאי האפיתל. לאחר מכן חודרים הגונוקוקים דרך החללים הבין-תאיים, מה שמוביל להפעלת מערכת החיסון ולהתפתחות תהליכים דלקתיים.

תאי הגנה חיסונית (נויטרופילים) עם זרימת הדם קשורים למקום החדרת הגונוקוקים ומתחילים להרוס פתוגנים באופן פעיל. עם זאת, הגונוקוקים הנספגים על ידם, ככלל, אינם מתים ויכולים להמשיך ולהתרבות, ולפתח תהליך דלקתי. המסות המוגלתיות הנוצרות כתוצאה מתהליך זה הן מספר רב של תאים מתים, שבתוכם נמצאים גונוקוקים מדבקים. מוגלה מצטברת על פני הממברנות הריריות המושפעות ועשויה להשתחרר מהתעלות האורגניטליות. ככל שהמחלה מתקדמת, פתוגני זיבה מתפשטים לאזורים חדשיםממברנות ריריות, המשפיעות על כל האיברים החדשים ומובילות לסיבוכים שונים של מחלה זו. סימני זיבה אצל גברים ונשים נראים חזקים עוד יותר.

בנוסף, גונוקוקים מסוגלים לחדור לתוך כלי הלימפה ולהתפשט עם זרימת הלימפה לאיברים מרוחקים. לעתים רחוקות מאוד, אבל החיידקים הללו מסוגלים לחדור לדם, מה שמוביל להתפתחות של מגוון סיבוכים מוגלתיים.

יש לציין שלגונוקוקים יש עמידות גבוהה מאוד ובהשפעת גורמים מסוימים הם מסוגלים להפוך לצורות L שאינן מסוגלות להתרבות. עם זאת, הם יכולים לשרוד בתנאים הקשים ביותר במשך זמן רב, ולאחר מכן להפעיל מחדש.

הם מתים כשהנוזלים שאיתם הם הופרשו מהגוף מתייבשים, ובחימום ל-40-50 מעלות, גונוקוקים מתים כמעט מיד, ממש כמו כשהם נכנסים לתמיסת סבון או תמיסת מלח. בנוסף, גונוקוקים רגישים מאוד לחלק הארי של חומרים אנטיבקטריאליים וחומרי חיטוי.

שיטות להידבקות בזיבה

מקור ההדבקה בגונוקוקים הוא, ככלל, אדם חולה שלעתים קרובות אינו יודע שהוא נשא של זיהום זה, שכן מחלה זו יכולה להופיע בצורה סמויה. האופנים הבאים להעברת מחלות ידועים:

1. סימני זיבה אצל נשים מופיעים לעתים קרובות לאחר יחסי מין לא מוגנים. זהו מסלול ההדבקה השכיח ביותר, שבו עוברים פתוגנים לאדם בריא. עם זאת, מיניתקרבה לנשא הזיהום לא תמיד מסוגלת להוביל להתפתחות המחלה. לאחר מגע בודד, גבר חולה בכ-20% מהמקרים, בעוד שאישה לאחר מגע עם גבר נגוע חולה ב-80% מהמקרים. הבדל זה נובע מהמבנה האנטומי של השופכה אצל נשים וגברים, שאצל נשים רחב וקצר יותר, מה שתורם לחדירה מהירה של זיהום.
2. העברה של גונוקוקוס במשק בית. הזיהום יכול לחדור לגוף דרך כלי בית - מגבות, מצעים, מטליות, מצעים וכו'. נתיב התפשטות זה של הפתוגן נדיר מאוד - בכ-1% מהמקרים, עקב עמידות נמוכה של זיהום גונוקוקל לתנאי הסביבה.
3. נתיב אנכי. שיטה זו של העברת גונוקוק מאופיינת בזיהום של העובר במהלך המעבר בתעלת הלידה. במקרה זה, פתוגנים יכולים להשפיע על הממברנות הריריות של העיניים, הפה ואיברי המין של הילד. לא כולם יודעים את הסימנים של זיבה.

תקופת דגירה לזיבה

תקופה זו היא פרק זמן שמתחיל ברגע של חדירת גורמי זיהום לגוף עד להופעת הסימנים הקליניים הראשונים לפתולוגיה. תקופת הדגירה לאחר הדבקה בגונוקוק נמשכת בין 10 שעות למספר שבועות, אשר נובעת מתכונות מסוימות של הפתוגן ופעילות החסינות של מטופל מסוים. בממוצע, אצל גברים, התסמינים מופיעים לאחר 4-5 ימים, הסימנים הראשונים לזיבה בנשים מתרחשים לאחר 7-10 ימיםלאחר מגע. תקופת דגירה ארוכה יותר נצפית אצל קשישים ואצל אנשים עם הגנה חיסונית חלשה. הקצר ביותר - עם מינון גבוה של הפתוגן המתקבל במגע. החלפת בני זוג תכופה נחשבת לאחד הגורמים המשמעותיים ביותר בהתפשטות הגונוקוקוס.

סימנים של זיבה בנשים מוצגים למטה.

סוגי מחלות

בפרקטיקה הרפואית נהוג לסווג מחלה זו בהתאם לתקופת הדגירה, קצב התפתחות המחלה וחומרת ביטוייה הקליניים. חשוב מאוד לקבוע במדויק את צורת הזיבה, מכיוון שטקטיקות האבחון והטיפול תלויות בה.

בהתאם לאמור לעיל, הקצו:

• fresh;
• chronic;
• זיבה מוסתרת (סמויה).

סימני זיבה בכל השלבים שונים.

תסמינים וסימנים עיקריים של המחלה

מהם הסימנים לזיבה אצל גברים:

1. דלקת שופכה חריפה.
2. כאב וגרד בשופכה, לרוב בבוקר.
3. כאב במהלך שפיכה.
4. הפרשות מהשופכה. ככלל, הם מאופיינים בתוכן מוגלתי בעל עקביות עבה של צבע צהוב או ירקרק, עם ריח לא נעים. הם גם מופיעים לרוב בבוקר.
5. בידוד דם מהשופכה. הם מינוריים וקשורים לפגיעה ברירית השופכה.
6. המוספרמיה, שהיא הופעה של כמות קטנה של דם בזרע.
7. לקויי שתן.
8. עלייה בטמפרטורה. טֶמפֶּרָטוּרָהעם זיבה זה יכול להיות נורמלי, אבל התפתחות של דלקת שופכה חריפה מלווה לעתים קרובות בעלייה ל-38 מעלות. כאשר מוגלתי מצטרף לתהליך הדלקתי, הטמפרטורה יכולה אפילו לעלות ל-40 מעלות. אלו הם התסמינים והסימנים העיקריים של זיבה בגברים.

נשים הן לעתים קרובות א-סימפטומטיות, כאשר רק כ-15% מהמטופלים פונים לטיפול רפואי.

תסמינים של המחלה בנשים:

1. הפרשה מוגלתית או רירית מוגלתית מהשופכה, גרועה יותר בבוקר לאחר השינה.
2. שינויים דלקתיים בפרוזדור של הנרתיק בצורה של אדמומיות, נפיחות וכאבים ברירית.
3. גירוד וצריבה בשופכה, שמתגברים, ככלל, בתחילת פעולת השתן או בזמן קיום יחסי מין.
4. הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות.

מתי נשים מראות סימנים של זיבה?

יש לציין שהמהלך האסימפטומטי של המחלה אינו מפחית את הסבירות לכל הסיבוכים האפשריים. נגעי עור הנגרמים על ידי גונוקוקים הם נדירים מאוד. זאת בשל העובדה כי להתרחשות המחלה, הפתוגן חייב לעלות על העור במצב פעיל, וגונוקוקים, ככלל, מתים מהר מאוד בסביבה. אם בכל זאת מתרחש זיהום, הזיהום חודר דרך נזק לעור וגורם להתפתחות תגובות דלקתיות במקום הפתוגן. זה מתבטא בהיווצרות של כיבים קטנים עםקצוות היפרמיים. פגמים דומים ממוקמים בפרנוlum של הפין ובאזור הערווה ובמשטחים הפנימיים של הירכיים.

שיטות לאבחון המחלה

די קל לאבחן זיבה. כדי לעשות זאת, די לשאול את המטופל בפירוט על תקופת הופעת הסימפטומים. אם יש חשד לזיבה, יש לבדוק את החולה ובן זוגו המיני ולעבור סדרת בדיקות מעבדה.

אבחון של מחלה זו כולל:

1. מריחה לזיבה.
2. שיטות לעורר זיבה.
3. זריעה.
4. תגובת שרשרת פולימראז.
5. שיטות אינסטרומנטליות.

סימנים של זיבה (ניתן למצוא תמונה במקורות פתוחים) יכולים להיות מזוהים רק על ידי מומחה מוסמך.

מריחות לזיבה

שיטת האבחון הזו נחשבת לדרך האמינה ביותר לזיהוי זיהום גונוקוקלי. המהות של מחקר כזה היא שנלקח מהמטופל חומר ביולוגי, שככל הנראה מכיל גונוקוקים. הם יכולים להיות הפרשות מהנרתיק, השופכה, פי הטבעת, רובד מרירית האף-לוע וכו'. החומר המתקבל מועבר לזכוכית מיוחדת ומוכתם בצבע מיוחד שחודר למבנים של גורמי זיהום ומכתים אותם, כתוצאה מ. שהם מתגלים בקלות תחת מיקרוסקופ. שיטה זו יעילה רק בנוכחות צורה חריפה של זיבה, כאשר הפתוגן משתחרר מהשופכה יחד עם מוגלה. בצורה הכרונית של המחלה, לבודד gonococci באמצעותמריחות קונבנציונליות לא תמיד אפשריות. לא ניתן לראות את הסימנים הראשונים לזיבה בתמונה.

שיטת פרובוקציה זיבה

שיטה דומה משמשת במקרים בהם לא ניתן היה לזהות גונוקוקוס בעזרת מחקרים בקטריוסקופיים. המהות של השיטה הפרובוקטיבית היא שהיא עוזרת לעורר את שחרור הגונוקוקוס, וכתוצאה מכך ההסתברות לקביעת נוכחות של זיהום במהלך הדגימה הבאה של החומר הביולוגי עולה באופן משמעותי. המהות של פרובוקציה כזו היא שלמטופל מוזרק לשריר חיסון גונוקוק מומת, המכיל גונוקוקים לא פעילים בהם נשמרו נוגדנים. תאים אלה ממריצים את מערכת החיסון, תורמים לספיגה הפעילה של גונוקוקוס על ידי נויטרופילים ולהפרשתם עם מוגלה.

זריעה לזיבה

מחקר בקטריולוגי מסוג זה כלול ברשימת בדיקות החובה לחשוד בזיהום גונוקוקלי. המהות של מחקר כזה היא שהחומר הביולוגי מועבר למצע תזונתי מיוחד עליו גדל הגונוקוק בצורה הטובה ביותר. עם זריעה כזו, אפילו כמות קטנה של סוכנים זיהומיים מתחילה להתרבות באופן פעיל, וכתוצאה מכך להיווצרות מושבות גונוקוקל על מצע מזין. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לאשר את האבחנה, כמו גם לקבוע את סוג הפתוגן על מנת לבסס חומרים אנטיבקטריאליים שאליהם המין הזה רגיש ביותר.

שיטות אינסטרומנטליות לקביעת זיהום גונוקוקלי

טכניקות כאלה כוללות:

1. Ureteroscopy.
2. קולפוסקופיה.
3. Cervicoscopy.

השלכות של זיבה

למרות העובדה שמחלה זיהומית זו אינה מסוכנת במיוחד לגוף האדם, אם לא מטפלים בה, היא עלולה לגרום למספר השלכות לא נעימות, שיהיה הרבה יותר קשה לריפוי. ההשלכות של זיבה כוללות:

1. התבוסה של האיברים הנשיים, התורמת להתפתחות אי-פוריות.
2. הריון חוץ רחמי.
3. סיכון מוגבר לאיידס.
4. דלקת שופכה כרונית.
5. כאב באזור האגן.
6. כאב במהלך יחסי מין.
7. לפעמים יש סיכוי גבוה יותר לנשים בהריון להפלה.
8. סיכון לפתח גידולים ממאירים.
9. דלקת הערמונית ואימפוטנציה.
10. מחלות של איברים אחרים - לב, כבד, כליות (כאשר גונוקוק מתפשט בדם).

טיפול בזיבה

קל מאוד לטפל במחלה זיהומית זו גם במקרים של מחלה קשה. רופאים קוראים לא לנסות לרפא מחלה זו בעצמם, שכן פעולות כאלה כרוכות לעתים קרובות במעבר של הזיהום לצורה כרונית. יש לציין שכאשר מתגלה גונוקוק מטופלים כל בני הזוג המיניים שהיו במגע עם החולה במשך חודשיים.

הטיפול בפתולוגיה זו כרוך בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. בשנים האחרונות, זיהום גונוקוקלי נרכשעמידות לחומרים אנטיבקטריאליים מסדרת הפניצילין, ובהקשר זה, בשלב הנוכחי, נקבעים לחולים קבוצות אחרות של תרופות כאלה. בזיבה חריפה די להשתמש בטיפול אטיוטרופי, המשפיע על סיבת המחלה, ועם התפתחות צורה כרונית סמויה של זיבה, נקבעים לחולים טיפול מורכב לאחר קביעת רגישות הגורם הזיהומי לאנטיביוטיקה.

בצורות מעורבות של המחלה, ניתן לשלב את הטיפול העיקרי עם אימונותרפיה והליכים מקומיים.

בדקנו את הסימנים הראשונים של זיבה ולמדנו כל מה שצריך כדי לזהות את התרחשות המחלה הזו.