"Metoprolol" במהלך ההריון: הרכב התרופה, מינון, הוראות ועצות מרופאי נשים

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 21:07

עבור כל אישה, בעיה בריאותית במהלך ההריון מדאיגה. מה צריך לעשות כדי שלא יופיעו סיבוכים, באילו תרופות מותר להשתמש ליתר לחץ דם בשלב זה?

ניתן להשתמש ב-"Metoprolol" במהלך ההריון עם הגבלות. התרופה שייכת לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות חוסמי בטא. התרופה משמשת להורדת לחץ דם ולהפחתת העומס על הלב בתהליכים פתולוגיים שונים של הלב וכלי הדם.

התרופה זמינה בצורת טבליות, הגלולות בעלות צורה מעוגלת וכן משטח דו קמור, בהתאם לריכוז, יכול להיות להן גוון ורדרד או צהוב בהיר.

Composition

החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא metoprolol tartrate, ריכוזו בטבליה אחת הוא 50 או 100 מיליגרם. בנוסף, מבנה התרופה כולל חומרים נוספים:

1. פוליסורבט 80.
2. תחמוצת טיטניום.
3. Talc.
4. Hypromellose.

הגלולות ארוזות בשלפוחיות של 10 ו-14 חתיכות. סה כ 2, 3 ו-4 שלפוחיות באריזה.

מאפיינים פרמקולוגיים

החומר הפעיל של התרופה חוסם קולטנים בטא אדרנרגיים, הממוקמים בלב ובכלי העורקים. לתרופה מספר פעולות תרופתיות, הכוללות:

1. אפקט יתר לחץ דם.
2. פעולה אנטי-אנגינלית.
3. אפקט אנטי-ריתמי.

לאחר נטילת התרופה, החומר הפעיל נספג במהירות ובשלמות בדם מהלומן של הקיבה והמעיים.

החומר הפעיל מופץ באופן שווה בכל רקמות הגוף, מוחלף בכבד עם היווצרות של תוצרי ריקבון לא פעילים המופרשים בשתן.

האם נשים בהריון יכולות לקחת מטופרול

לתרופה יש יכולת להיספג במהירות בגוף. הוא מוסר מהדם בחצי תוך שלוש עד חמש שעות. התרופה יכולה להשפיע על מספר פעימות הלב ולחץ הדם למשך כ-10-12 שעות.

תהליכים מטבוליים מבוצעים בכבד ומופרשים דרך הכליות, ככלל, כמוצרים מטבוליים לא פעילים. התרופה יכולה לחצות את מחסום השליה, לחדור לחלב אם.

לפי ביקורות, "Metoprolol" במהלך ההריון משפיע על העובר, ולכן ניתן לרשום אותו רק במצבים מיוחדים, כאשר פעולתו התרופתית תהיה מעט גבוהה יותר מהסיכון הסביר לגופו של הילד.

מלבד זה, אםאישה מניקה תינוק, היא צריכה להפסיק להניק ולהעביר את התינוק לפורמולה במהלך השימוש בתרופה.

לפי ביקורות, יש להפסיק את "Metoprolol" במהלך ההריון בשבוע 39 לא יאוחר מיומיים לפני הלידה הצפויה. השימוש בתרופות בזמן הנקה אינו מחייב ביטול הנקה. יש צורך לעקוב רק אחר מצבו של הילד כדי למנוע את ההשפעה השלילית של התרופה על התינוק.

למה התרופה

התרופה ניתנת לטיפול במחלות לב וכלי דם, המלוות בעלייה בלחץ הדם ובעומס מוגבר על שריר הלב:

1. טיפול ביתר לחץ דם לבד או בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם.
2. טיפול מורכב באיסכמיה לבבית, המלווה בירידה באספקת חמצן וחומרי הזנה לשריר הלב.
3. חיסול צורות שונות של הפרעות קצב.

Restrictions

לפי הוראות השימוש, "Metoprolol" במהלך ההריון אסור במספר מחלות ומצבים, הכוללים:

1. אי סבילות אינדיבידואלית לחומרי סמים.
2. הלם קרדיוגני (אי ספיקת חדר שמאל, המתאפיין בירידה פתאומית בכיווץ שרירי הלב).
3. חסימה אטריואטריקולרית (סוג של חסם לב, שמשמעותו הפרה של הדחף החשמלי מהפרוזדורים אלחדרים).
4. תסמונת החולשה של צומת הסינוס (הפרה שמקורה בהיחלשות או הפסקה של פונקציית האוטומטיזם של הצומת הסינוטריאלי).
5. ברדיקרדיה (מחלה עם קצב לב נמוך משישים פעימות לדקה).
6. יתר לחץ דם (מחלה המאופיינת בלחץ דם נמוך).
7. אנגינה של פרינסמטאל (מחלה המופיעה במנוחה בעקבות היצרות העורקים הכליליים ומתרחשת עם התקפים ממושכים קשים).

אילו עוד התוויות נגד יש לתרופה

בהתאם להוראות, "Metoprolol" לנשים בהריון נרשם בזהירות רבה בתנאים הבאים:

1. סוכרת (הפרעה מטבולית כרונית, המבוססת על חוסר היווצרות של האינסולין של האדם עצמו ועלייה ברמות הגלוקוז בדם).
2. ברונכיטיס חסימתית כרונית (נזק לסימפונות ולריאות, המתאפיין בהגבלה בלתי הפיכה של זרימת האוויר במערכת הסימפונות-ריאה, מתקדם כל הזמן).
3. אסטמה של הסימפונות (דלקת כרונית של מערכת הנשימה, המאופיינת בחנק במשך ובתדירות משתנים).
4. חסימה אטריו-חדרית ממדרגה ראשונה (תהליך פתולוגי בו מופרעת הולכה של שריר הלב, המתאפיין בהאטה בהולכה של דחף מהפרוזדורים לחדרים).
5. מחלת כבד וכליות כרונית.
6. הפרעות דיכאון.
7. Thyrotoxicosis (מצב פתולוגי, עםשהגוף מייצר עודף של הורמוני בלוטת התריס).
8. פתולוגיות של כלי דם היקפיים עם היתוך שלהם.
9. Myasthenia gravis (מחלה אוטואימונית המאופיינת בעייפות חמורה של השרירים המפוספסים).
10. Pheochromocytoma (גידול של תאי כרומאפין של מערכת הסימפטו-אדרנל ממקור יותרת הכליה או החוץ-אדרנל).

לפני תחילת הטיפול, ודא שאין הגבלות.

איך לקחת את התרופה בצורה נכונה

לפי ההוראות, "Metoprolol" במהלך ההריון נלקח דרך הפה מיד לאחר הארוחות. הם לא נלעסים ונשטפים במים. סכימת השימוש והמינון תלויים בתהליך הפתולוגי:

1. במקרה של יתר לחץ דם עורקי, התרופה נרשמה במינון ראשוני של 50-100 מיליגרם בשימוש 1 או 2 במהלך היום. עם השפעה פרמקולוגית קטנה, ניתן להעלות את הריכוז למינון יומי טיפולי מקסימלי של 200 מ"ג.
2. עם אנגינה פקטוריס, כמו גם הפרעות קצב או טיפול מורכב במיגרנה - 100-200 מיליגרם ליום ב-2 מנות מחולקות.
3. להפרעות תפקודיות של הלב, מומלץ להשתמש ב-100 מ"ג תרופה ליום 2 מנות.
4. למטרות מניעה, כדי למנוע אוטם משני, 200 מיליגרם ליום נקבעים ב-2 מנות מחולקות.

במקרה של מחלות כבד, ריכוז החומר הפעיל מופחת בהתאם לנגע.

תגובות שליליות

מהוראות השימוש ידוע ש"מטופרול" בהריון עלול להוביל להשפעות שליליות. התגובות הבאות עשויות להופיע במערכת העיכול:

• הקאות;
• יבש פה;
• כאב בבטן;
• שרפרפים רופפים.

ניתן להבחין בתסמינים הלא נעימים הבאים מהצד של הלב וכלי הדם:

1. סינוס ברדיקרדיה (תהליך פתולוגי הקשור להאטה ביצירת דחף).
2. תת לחץ דם אורתוסטטי
3. התפתחות של אנגיוספזם (היצרות של כלי דם, כמו גם עורקים ונימים קטנים, וכתוצאה מכך פגיעה במיקרו-סירקולציה ובחילופי נוזלים ברקמות).
4. הפרעת קצב (מצב פתולוגי שבו יש הפרות של התדירות, הקצב ורצף העירור וההתכווצות של הלב).
5. הפרת הולכה של שרירי הלב.
6. קרדיאלגיה (פתולוגיה המאופיינת בהתפתחות כאבים בצד שמאל של בית החזה).

אילו השפעות שליליות נוספות מעוררת התרופה

התגובות השליליות הבאות מצוינות מהצד של מערכת העצבים:

1. מיגרנה (מחלה נוירולוגית המאופיינת בהתפרצות פתאומית של כאב ראש שיכול להיות מקומי בכל חלק).
2. חולשה כללית.
3. דיכאוניהפרעות.
4. Paresthesias (הפרעת רגישות המאופיינת בהופעה פתאומית של תחושות צריבה, כמו גם עקצוצים וזחילה).
5. הפחתת תשומת הלב.
6. ישנוני.
7. הידרדרות זיכרון.
8. חולשה בשרירים.

מלבד זה, תופעות הלוואי הבאות מובדלות גם:

1. טינטון.
2. יובש של הקרום הרירי של העין.
3. דלקת הלחמית (מחלה של איברי הראייה, המתאפיינת בפגיעה בלחמית).
4. גודש באף.
5. ברונכוספזם (מחלה המופיעה כאשר השרירים החלקים של הסימפונות מתכווצים ומקטינים את הלומן שלהם).
6. קוצר נשימה.
7. היפוגליקמיה (מצב המאופיין בירידה ברמת הגלוקוז בדם לרמה שבה תאי המוח והגוף חווים הרעבת אנרגיה).
8. היפותירואידיזם (מחלה הנגרמת על ידי מחסור ממושך ומתמשך של הורמונים אנדוקריניים).
9. עלייה במשקל.
10. ירידה בחשק המיני.
11. החמרה של פסוריאזיס (מחלה כרונית הפוגעת בעיקר בעור).
12. הזעת יתר (פתולוגיה המלווה בהזעה כבדה בכל הגוף או רק באזורים מסוימים).
13. רגישות מוגברת לאור של העור.
14. התקרחות הפיכה (נשירת שיער הגורמת לדילול שיער או להתקרחות מלאה).
15. עור מגרד.
16. פריחת סרפד.

אם מתרחשות תגובות שליליות, המומחה הרפואי יחליט אם להפסיק את הטיפול.

ייעוץ לגינקולוג

לפני שמתחילים טיפול ב"מטופרול" בזמן מצב מעניין, חשוב לקרוא היטב את הוראות התרופה. ישנם מספר ניואנסים לגבי השימוש בתרופה שאתה צריך לשים לב אליהם:

1. השימוש בתרופה מצריך ניטור קבוע של רמות לחץ הדם, כמו גם קצב הלב.
2. עם הפסקה חדה של הטיפול, צפויה תסמונת גמילה, המאופיינת בעלייה בלחץ הדם, התפתחות התקפי אנגינה והפרעות קצב. לכן, הפסקת הטיפול מתבצעת בהדרגה.
3. גלולות יכולות "להסתיר" תסמינים לא נעימים של התהליך הפתולוגי של מערכת הלב וכלי הדם, אותם יש לקחת בחשבון במהלך אמצעי האבחון.
4. נוכחות של דיכאון בתחילת הטיפול מחייבת ייעוץ והשגחה של פסיכיאטר.
5. אנשים המשתמשים בעדשות מגע צריכים להיות מודעים לכך שהתרופה מפחיתה את ייצור נוזל הדמעות ומובילה ליובש של הקרום הרירי של העין.
6. במהלך הטיפול, אינך יכול לעסוק בפעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות, מכיוון שסביר להניח שסחרחורת.

בתי מרקחת, טבליות ניתנות במרשם מרופא מומחה. טיפול עצמי אינו מומלץ.

Generics

דומה במרכיב הפעיל והפעולה הפרמקולוגית היא בעלת "Egilok", "Metocard", "Metozok". לפני החלפת התרופה המקורית, מומלץ להתייעץ עם מומחה.

חיי המדף של Metoprolol הם 60 חודשים. חשוב לשמור את התרופה במקום יבש וחשוך בטמפרטורת אוויר של 15 עד 25 מעלות צלזיוס.

ביקורות

היתרונות הבאים מודגשים בתגובות ל-Metoprolol: זמינות ביולוגית, יעילות, עלות נמוכה, פעולה מיידית.

בין ההיבטים השליליים הם: מספר רב של התוויות נגד, תגובות שליליות תכופות, תסמונת גמילה אפשרית.